Vistas pārtikas saindēšanās

Saindēšanās ar pārtiku ir bīstama, jo tā noved pie ķermeņa dzīvības funkciju traucējumiem un dažreiz pat nāves. Tas notiek tāpēc, ka cilvēka iekšienē tiek uzņemta pārtika, kas piesārņota ar patogēniem mikroorganismiem. Vistas gaļa ir ļoti uzņēmīga pret šādiem draudiem, un, ņemot vērā tās pieejamību un lielisko garšu, tā bieži izraisa masveida saindēšanās perēkļus. [1]

Epidemioloģija

Pat tie saindēšanās gadījumi skolās, bērnudārzos, sabiedriskās ēdināšanas iestādēs, kas nonāk plašsaziņas līdzekļos, liecina par šīs parādības mērogu. Pievienojot tiem nepublicētus faktus, atsevišķus faktus, kas notikuši aiz dzīvokļu un privātmāju slēgtām durvīm, parādās bēdīga infekciju aina.

Šajā statistikā nozīmīga loma ir vistas gaļai kā intoksikācijas avotam.

Īpaši bieži saindēšanās gadījumi kļuvuši pēc mūsu valsts sanitārā un epidemioloģiskā dienesta likvidēšanas 2014. Gadā.

Cēloņi vistas saindēšanās

Vistas glabāšanas laiks ir 36 stundas + 4 ° C temperatūrā vai 24 stundas + 7 ° C temperatūrā. Pērkot lielveikalos, ir pamatoti pārliecināties par tā piemērotības nosacījumiem (lai gan ir gadījumi, kad etiķetes tiek uzlīmētas atkārtoti.) Visbiežāk saindēšanās cēlonis ir gaļas nepiemērotība patēriņam tās puves dēļ, kā arī nepietiekama grauzdēšana. [2] Tiešie vainīgie ir:

• salmonella  - vista sākotnēji bija ar to inficēta; [3],  [4], [5]
• stafilokoki - baktērijas, kas inficē gaļu, ja tā tiek nepareizi uzglabāta vai nokļuvusi caur netīrām rokām; [6], [7]
• antibiotikas un citas piedevas - tās tiek pildītas ar mājputniem mājputnu fermās, lai izvairītos no slimībām un paātrinātu indivīda augšanu.

Lielākā daļa neapstrādātu cāļu satur Campylobacter. [8],  [9] Tie var saturēt arī perfringens Clostridium  [10],  [11] un citas baktērijas. Jēla gaļa var saturēt E.coli  [12] Yersinia  [13],  [14] un citas baktērijas. 

Riska faktori

Cilvēkiem, kuri patērē vistas gaļu, vasaras periods ir bīstams. Izejot piknikā, cilvēki visbiežāk to ņem līdzi, jo tas tiek ātri pagatavots virs uguns, mīksts, sulīgs un garšīgs. Vēl viens riska faktors ir ceptas gaļas atrašana ārpus ledusskapja, jo viss netiek uzreiz apēsts uz galdiem.

Pathogenesis

Pārtikas izraisītās infekcijas izraisa patogēni, kas vairojas un izdala toksīnus gan pašā gaļā, gan reiz cilvēka iekšienē. Tie ir saindēti ar vārītu, kūpinātu, nepietiekami termiski apstrādātu, grilētu kanēli, kā arī neapstrādātu, ja pēc saskares ar to nemazgājat rokas. Visas saindēšanās izpausmes ir saistītas ar ķermeņa reakciju uz toksisku uzbrukumu. Slimību raksturo īss inkubācijas periods (apmēram stunda), akūts sākotnējais un vardarbīgais turpinājums.

Simptomi vistas saindēšanās

Klīniskais attēls lielā mērā ir atkarīgs no patogēna veida. Tātad, pirmās stafilokoku infekcijas pazīmes ir slikta dūša, vemšana, griešanas sāpes epigastrijā un nabā. Izkārnījumu raksturs nemainās, bet var parādīties reibonis, muskuļu vājums, spēka zudums, ādas cianoze, krampji un samaņas zudums. [15]

Citas infekcijas var pavadīt vaļīgi izkārnījumi, līdz asins fragmentu parādīšanās izkārnījumos, to nepatīkamā smaka, augsts drudzis un drudzis.

Komplikācijas un sekas

Tāpat kā jebkuras saindēšanās gadījumā, nelabvēlīgas sekas un komplikācijas no saindēšanās ar vistu rodas, ja pacientam netiek sniegta savlaicīga palīdzība un organisms dehidrējas. Tas ir pilns ar cilvēka sistēmu un orgānu funkciju traucējumiem vielmaiņas procesu neiespējamības dēļ, un 20% šķidruma zudums izraisa nāvi. [16]

Diagnostika vistas saindēšanās

Diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, epidemioloģijas izpēti (atsevišķs gadījums vai slimības uzliesmojums), tiek noskaidrots infekcijas ceļš.

Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz laboratorijas pētījumiem, proti, vemšanas, fekāliju bakterioloģisko inokulāciju. Tas neiztiek bez vispārējas asins, urīna un citu analīžu, ja nepieciešams. [17]

Lai noteiktu citu orgānu (aknu, nieru, sirds) bojājuma pakāpi, var būt nepieciešama instrumentālā diagnostika, ieskaitot ultraskaņu, elektrokardiogrammu. [18]

Lai atšķirtu saindēšanos, ir jānosaka patogēna veids. 

Prognoze

Lielākajā daļā gadījumu vistas saindēšanās prognoze ir labvēlīga. Attīstoties septiskām komplikācijām, ir iespējams letāls iznākums.