Prostatas abscess

Ar nelabvēlīgu prostatas slimību gaitu bieži attīstās dažādas komplikācijas. Un viena no visnopietnākajām komplikācijām tiek uzskatīta par prostatas abscesu. Tas ir nopietns infekciozs un iekaisuma process, kas var būt ārējas infekcijas rezultāts vai uroģenitālās sistēmas orgānu ilgstošas patoloģijas sekas.

Prostatas abscess var būt bīstams ne tikai pacienta veselībai, bet arī viņa dzīvībai. Tāpēc šī sāpīgā procesa ārstēšanai jābūt steidzamai, tūlītējai. Parasti pacients steidzami tiek hospitalizēts slimnīcā, kur sniedz steidzamu aprūpi un veic turpmākus terapeitiskos pasākumus.

Epidemioloģija

Prostatas abscess lielākajai daļai pacientu tiek diagnosticēts kā akūta vai hroniska infekcijas procesa komplikācija apakšējos urīnceļos. Tas attīstās lokālas strutainas uzkrāšanās dēļ prostatas dziedzera audos.

Izmantojot antibiotiku terapiju, prostatas abscesi sāka parādīties daudz retāk. Pašlaik šīs slimības izplatības pakāpe svārstās no 0,5–2,5% starp visām prostatas dziedzera patoloģijām vai 0,2% starp visām uroģenitālās sfēras slimībām.

Attīstītajās valstīs ar labu zāļu līmeni prostatas abscess ir īpaši reti sastopams. Jo īpaši tas ir saistīts ar gonokoku uretrīta biežuma samazināšanos. Pirms “antibiotiku laikmeta” sākuma 70 līdz 80% prostatas abscesu izraisīja gonokoku infekcija. Mirstības līmenis bija 6–30%. [1]

Tajā pašā laikā ārsti pievērš uzmanību grūtībām ar savlaicīgu diagnostiku un kompetentu ārstēšanu pacientiem ar prostatas abscesu: šīs problēmas ir aktuālas, neskatoties uz izteiktu patoloģijas izplatības samazināšanos.

Iepriekš galvenais slimības izraisītājs bija gonokoku infekcija, retāk sastopama Koča nūjiņa un Staphylococcus aureus. Tagad situācija ir mainījusies: visbiežāk sastopamie patogēni ir gramnegatīvie mikroorganismi, Escherichia coli, stafilokoki.

Lielākā daļa prostatas abscesa gadījumu ir akūtas vai hroniskas prostatīta formas rezultāts vai prostatas biopsijas sekas. Saskaņā ar statistiku, 5% gadījumu akūts prostatīts sarežģī abscesu. Tas ir saistīts ar akūta iekaisuma procesa palielināšanos prostatas parenhīmā.

Slimība biežāk sastopama vīriešiem, vecākiem par 40 gadiem. Gados vecākiem pacientiem labdabīgu prostatas hiperplāziju var sarežģīt abscess. Pacientiem līdz 40 gadu vecumam var būt prostatas abscess ar cukura diabētu, aknu cirozi vai AIDS. Ir statistiski pierādīts, ka katrs otrais pacients ar diagnosticētu prostatas abscesu papildus cieš arī no diabēta.

Cēloņi prostatas abscess

Abscess ir ierobežota prostatas audu zona, kurā patogēnu dēļ rodas strutains iekaisums. Ir vairākas šādas zonas, kas ir atkarīgas no sākotnējā patoloģijas cēloņa.

Pats prostatas abscess ir sava veida dobums, kas piepildīts ar strutainu sekrēciju. Visbiežāk problēma rodas nepietiekamas prostatas dziedzera akūta iekaisuma ārstēšanas dēļ, taču dažos gadījumos tā var darboties kā atsevišķa, neatkarīga slimība. [2]

Prostatas abscess var rasties ārējas vai iekšējas iedarbības rezultātā. Lielākā daļa ārējo ietekmju izraisa primārā abscesa attīstību.

Pūcīgā sekrēcija attēlo mirušos mikroorganismus, kuriem uzbruka ķermeņa imūnās spējas. Septicopyemia var notikt dažādu iemeslu dēļ - piemēram, strutaina tonsilīta vai citu līdzīgu slimību dēļ. Prognozējošie faktori šajā situācijā ir hipotermija, novājināta imunitāte utt. Šis abscesa attīstības ceļš ir iespējams, taču tas nav tik izplatīts. [3]

Daudz biežāk ir sekundārais process, kas saistīts ar prostatītu. Ja statistika tic, apmēram 5% vīriešu ar prostatītu piedzīvo tādu komplikāciju kā prostatas abscess. Šajā gadījumā šīs komplikācijas attīstības pamatā kļūst ārstēšanas trūkums vai nepareiza terapija (pašārstēšanās) akūta iekaisuma gadījumā. Tā rezultātā saasinās iekaisuma reakcija, audos uzkrājas šķidrums, tiek traucēta asinsrite. Prostatas dziedzera rajonā uzkrājas vielmaiņas produkti, sāk veidoties abscesi - sākumā mazi, kas pēc tam apvienojas lielos elementos - abscesi. [4]

Speciālisti šādus patoloģijas cēloņus visbiežāk sauc:

• asas imūnās aizsardzības vājināšanās;
• uroģenitālā trakta akūtas un hroniskas slimības;
• starpenes un iegurņa zonas hipotermija;
• urolitiāze;
• seksuāli transmisīvās infekcijas;
• nestabila seksuālā aktivitāte;
• pašārstēšanās vai akūta prostatīta ārstēšanas trūkums;
• nolaidība vai pārkāpumi transuretrālās procedūras laikā.

Riska faktori

Lielākajai daļai cilvēces spēcīgās puses pārstāvju, kuri ir šķērsojuši 40 gadu robežu, zināmā mērā ir predispozīcija prostatas dziedzera darbības traucējumu attīstībai. Jūs varat nosacīti atšķirt šīs riska grupas:

• Vīriešiem, kuriem ir neregulāra vai pārmērīgi vardarbīga dzimumdzīve, bieži mainoties partneriem vai vispār nedarbojoties ar seksu, ir palielināts prostatas slimību risks. Nelabvēlīgie faktori ir:

1. erekcija bez ejakulācijas;
2. seksa trūkums;
3. pastāvīga mijiedarbība ar svešu mikrofloru (pastāvīga partnera trūkums).

Optimāls sekss 3 reizes nedēļā ar vienu partneri, bez pārtraukta dzimumakta prakses.

• Vīrieši, kuri vada neaktīvu, mazkustīgu dzīvesveidu, kas veicina asinsrites traucējumus iegurņa rajonā.
• Motociklisti, velosipēdisti un zirgu izjādes entuziasti ir vairāk pakļauti cirkšņa ievainojumiem un asinsrites traucējumiem dzimumorgānos.
• Bagātīgu mielastu faniem, ēdot taukainu, sāļu, pikantu ēdienu, pārmērīgi lietojot alkoholu, smēķējot, cilvēkiem ir arī tendence attīstīties prostatas dziedzera darbības traucējumiem.

Visiem vīriešiem, kas ietilpst noteiktā riska grupā, regulāri jāapmeklē urologs (vēlams katru gadu), kā arī jāievēro visi nepieciešamie profilaktiskie pasākumi. [5]

Prostatas abscesa attīstībai ir šādi faktori:

• imūnsupresīvas slimības vai imūndeficīta sindromi (piemēram, HIV); [6]
• dažas instrumentālas procedūras (piemēram, prostatas biopsija);
• nepārtraukta urīnizvadkanāla kateterizācija;
• endokrīnās slimības (piemēram, cukura diabēts);
• hroniska nieru slimība, kurai nepieciešama ilgstoša hemodialīze.

Pathogenesis

Prostatas dziedzerim ir izšķiroša loma vīrieša ķermenī, jo ne bez pamata vīrietim to sauc par “otro sirdi”. Prostata ir atbildīga par erektilo funkciju, spermas kvalitāti un tās ražošanu utt. Ķermeņa galvenais mērķis ir sekrēcija.

Prostatai ir spēcīga dabiskā izturība pret iekšējām un ārējām infekcijas ietekmēm. Tāpēc iekaisums parādās tikai vietējās imūnās aizsardzības spēcīgas nomākšanas vai vājināšanās gadījumā, ņemot vērā mikroorganismu augsto patogenitāti.

Lai ienirtu orgāna inficēšanās procesā, vispirms jāapgūst tā anatomiskās iezīmes. Prostatas dziedzerā ir divas daivas, un katra, savukārt, sastāv no diviem desmitiem mazāku daivu, kas atveras vienā kanālā. [7]

Prostatas abscesa attīstība notiek pēc tam, kad infekcija iekļūst vienā no trim veidiem:

• caur ekskrēcijas plūstošajiem caurumiem, kas atrodas urīnizvadkanāla aizmugurējā segmentā;
• caur limfātisko sistēmu (piemēram, ar ilgstošu katetrizāciju);
• caur asinsrites sistēmu (ar baktēriju cirkulāciju asinīs).

Prostatas iekaisuma reakcija ir saistīta ar masveida balto asins šūnu un baktēriju izdalīšanos. Nākotnē, kad tiek iedarbināta imūno aizsardzība vai uz atbilstošas terapijas fona, iekaisuma fokuss tiek norobežots.

Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka prostatas abscess, pirmkārt, ir nelabvēlīgs mikrobu iekaisuma procesa iznākums orgānā. Tomēr prostatīts bieži uztrauc vīriešus no aptuveni 50 gadu vecuma, savukārt abscess var veidoties jebkura vecuma pacientiem.

Līdz šim enterobaktērijas tiek uzskatītas par galvenajiem provocējošajiem mikroorganismiem prostatas abscesa gadījumā. Retāk iekaisums rodas Klebsiella, Proteus, pseudomonas ietekmē. Noteikts skaits slimības gadījumu ir saistīts ar meticilīnrezistento Staphylococcus aureus. [8], [9]

Iekaisuma reakcija izraisa stagnējošus procesus un šķidruma uzkrāšanos audos, vielmaiņas produktu koncentrācijas palielināšanos, kas kopumā negatīvi ietekmē ķermeņa darbu. Pakāpeniski veidojas pūlnas perēkļi - sākotnēji mazi, kas pēc tam apvienojas, veidojot lielu abscesi.

Prostatas ekskrēcijas vadi ir aizsērējuši audu pūšanas produkti. Šajā brīdī diagnoze var parādīt pozitīvus rezultātus, tomēr faktiski jau var uzskatīt, ka veidojas abscess.

Dažiem vīriešiem strutains fokuss veidojas, reaģējot uz noteiktām medicīniskām procedūrām, kas ietekmē dziedzeru vai urīnpūsli. Cēloņsakarīgs faktors var būt arī ekskrēcijas kanālu aizsērēšana ar izveidotiem organiskiem un neorganiskiem veidojumiem - parasti kalcīta akmeņiem .

Simptomi prostatas abscess

Pēdējo desmitgažu laikā antibiotiku terapija ir ieņemusi vienu no vadošajām vietām daudzu slimību ārstēšanā. Antibiotikas tiek izrakstītas bieži un ne vienmēr pamatotas, kas izraisīja izmaiņas dažu patoloģiju gaitā. Tāpēc noteiktas slimības - jo īpaši prostatas abscess - var "maskēties" citu traucējumu gadījumā, piemēram, imitēt apakšējo uroģenitālā trakta iekaisumu.

Bieži vien slimība liek personai konsultēties ar ārstu tikai tad, kad parādās pirmās smago septisko komplikāciju pazīmes:

• paaugstināts drudzis, ko papildina drebuļi, drudžains drudzis;
• vispārēja intoksikācija (ādas pelēcība, aplikums uz mēles, vājuma un noguruma sajūta, miega traucējumi, galvassāpes utt.);
• pastiprināta svīšana, tahikardija;
• reibonis, apziņas traucējumi.

Daudziem pacientiem ir uroloģiska rakstura simptomi:

• bieža urinēšana;
• urinācijas traucējumi (plūsmas samazināšanās, sāpes utt.);
• retāk - akūta urīna aiztures forma , asins elementu klātbūtne urīna šķidrumā.

Pacienti sūdzas par jostas un cirkšņa sāpēm. Ir raksturīgi, ka sāpīgajam sindromam raksturīga vienpusēja (kreisā vai labā puse) atrašanās vieta atkarībā no prostatas dziedzera bojājuma puses.

Sāpes var aprakstīt šādi: smagas, asas, pulsējošas, izstarojot muguras lejasdaļā un / vai taisnās zarnas zonā. Dažreiz problēmas ar urinēšanu un defekāciju pievienojas, ir iespējama vēdera uzpūšanās (gāzes noņemšanas neiespējamība).

Norādītā simptomatoloģija tiek novērota, ja prostatas abscess ir infiltrācijas stadijā. Pēc tam seko strutojošs-iznīcinošs posms, kura laikā notiek "iedomāts uzlabojums":

• sāpes tiek mazinātas;
• temperatūras indikatori ir samazināti.

Bet drīz attēls ievērojami pasliktinās, kas ir saistīts ar strutojoša elementa izrāvienu peruretrālo vai paravesisko šūnu struktūrās. Nākamo posmu raksturo bīstamu komplikāciju parādīšanās.

Pēc pēkšņa abscesa pārrāvuma peruretrālajos audos ir iespējamas šādas klīniskās pazīmes:

• pyuria (strutas urīna šķidrumā);
• duļķaini nogulumi un pārslas urīnā;
• urīna šķidruma smakas pasliktināšanās.

Dažiem pacientiem abscess saplīst nevis urīnizvadkanālā, bet gan taisnās zarnas dobumā, kas nozīmē taisnās zarnas fistulas veidošanos. Šo komplikāciju raksturo strutainas un gļotādas masas noteikšana fekālijās.

Ir svarīgi saprast, ka strutaina elementa izrāvienu nepavada tā pilnīga attīrīšana no strutas. Tas liek domāt, ka pēc kāda laika ir iespējama prostatas abscesa atkārtota augšana.

HIV inficētiem pacientiem, ņemot vērā imūndeficīta fona, intoksikācijas pazīmju izplatības virzienā klīniskā aina var nedaudz atšķirties:

• smags vājums, nogurums, apātija;
• mialģija, artralģija;
• ilgstoša subfebrīla hipertermija.

Varbūt septicopēmijas attīstība, ar metastātisku abscesu veidošanos citos audos un orgānos (raksturīgāk cilvēkiem, kuri cieš no atkarības no heroīna).

Ja prostatas abscess atveras iegurņa vai vēdera dobumā, tad, ja nav medicīniskās aprūpes, strauji attīstās peritonīts, septiskas komplikācijas, pēc kurām pacients mirst.

Posmi

Prostatas abscess ir infekciozi-iekaisuma reakcija, kas norit vairākos posmos, ko papildina strutaini audu saplūšana un dobuma veidojumu veidošanās ar strutainu saturu.

Ir divas galvenās slimības stadijas:

• infiltrācija ar smagām klīniskām pazīmēm;
• strutaini-destruktīvi jeb viltus uzlabošanās stadija.

Klīniskā aina pirmajā infiltrācijas posmā ir diezgan spilgta, kas izpaužas kā izteikta pacienta stāvokļa pasliktināšanās.

Nākamajā strutojošās iznīcināšanas posmā pacients atzīmē skaidru uzlabojumu. Tomēr tieši šajā posmā abscess parasti saplīst un sekojoša patoloģijas saasināšanās līdz pat komplikāciju sākumam.

Katra posma ilgums ir 3–9 (vidēji - piecas) dienas, kas ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā mikrofloras patogenitāte, pacienta imunitātes noturība, antibiotiku terapijas pietiekamība utt.

Veidlapas

Prostatas abscess var būt vairāku veidu:

• primārā, kas notiek kā patstāvīga slimība;
• sekundārs, kas ir citu patoloģiju komplikācija (visbiežāk - prostatīts).

Tā kā prostatas dziedzera iekaisums ir visbiežākais abscesa attīstības cēlonis, bieži vien ir jāzina šīs slimības klasifikācija, pamatojoties uz simptomiem un analītiskajām īpašībām.

• Baktēriju prostatīta akūtā forma ir klīniski izteikts iekaisuma process.
• Baktēriju prostatīta hroniskā forma ir ilgstošs un periodiski atkārtots iekaisuma process.
• Hroniska iegurņa sāpju sindroms - ko raksturo ilgstošs diskomforts, bez skaidras iekaisuma reakcijas.
• Hronisku iegurņa sāpju iekaisuma sindroms ir sāpīgs stāvoklis, kurā ir iespējams noteikt iekaisuma faktorus urīna šķidrumā, spermā un prostatas sekrēcijā.
• Slēptu iekaisuma procesu prostatas dziedzerī atklāj nejauši, tikai orgāna biopsijas laikā.

Komplikācijas un sekas

Ar prostatas abscesu jums jārīkojas ātri, pretējā gadījumā drīz var attīstīties ārkārtīgi nelabvēlīgas komplikācijas. Jebkura medicīniskās palīdzības kavēšanās veicinās procesa saasināšanos: iekaisums izplatīsies citos veselos audos un tālāk iegurņa orgānos un vēdera dobumā.

Visbiežākās prostatas abscesa sekas ir:

• vēderplēves iekaisums (peritonīts);
• saindēšanās ar asinīm (sistēmisks iekaisums, sepse);
• akūts difūzs strutains iekaisums (flegmons);
• pararektāls abscess (paraproctitis);
• taisnās zarnas fistula;
• iegurņa vēnu tromboze;
• pacienta nāve.

Lai novērstu komplikāciju attīstību, ir iespējams tikai ar savlaicīgu piekļuvi medicīniskajai aprūpei, savlaicīgu diagnostiku un turpmāku kompetentu slimības ārstēšanu. [10]

Komplikācijas attīstās šādos apstākļos:

• strutas no abscesa saplīst iegurņa dobumā (attīstās peritonīts);
• infekcija nonāk tieši asinsritē (saindēšanās ar asinīm vai attīstās septiskas komplikācijas);
• urīnizvadkanāla lūmenā vai taisnās zarnas dobumā atveras abscess, kas saistīts ar fistulas veidošanos - patoloģisku kanālu, kuru ir ārkārtīgi grūti ārstēt;
• strutains iekaisuma process pilnībā izkausē prostatas dziedzera audus, kam nepieciešama pilnīga prostatas rezekcija.

Smagos gadījumos ar vispārēju infekcijas izplatīšanos cilvēks mirst.

Diagnostika prostatas abscess

Bieži vien ir grūtības ar prostatas abscesa agrīnu diagnosticēšanu, jo patoloģijas simptomatoloģiju ir grūti atšķirt no akūta prostatīta klīniskā attēla. Agrīna diagnoze ir iespējama, izmantojot ultraskaņu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un multispiral datortomogrāfiju. [11]

Laboratoriskās pārbaudes parasti aprobežojas ar vispārīgiem klīniskiem pētījumiem. Tiek veikta detalizēta asins analīze, kuras rezultāti norāda uz akūtas iekaisuma formas klātbūtni:

• palielināts leikocītu skaits asinīs;
• paaugstināts ESR.

Vispārējs urīna šķidruma tests palīdz noteikt:

• leikocitūrija;
• olbaltumvielas urīnā;
• strutas urīnā;
• eritrocitūrija (hematūrija).

Urīna vai urīnizvadkanāla uztriepes aizmugure ļauj novērtēt patogēno mikroorganismu piederību.

Instrumentālā diagnostika ir pamats pareizas diagnozes noteikšanai:

• Transrektālā ultraskaņa tiek uzskatīta par precīzu prostatas abscesa noteikšanas veidu. Bieži vien ar šo procedūru vien ir pietiekami, lai pareizi identificētu slimību. Ultraskaņas attēla raksturs var būt atšķirīgs, atkarībā no tā, kurā stadijā atrodas iekaisuma reakcija. Piemēram, sākotnējais abscesa attīstības posms izskatās kā hipoeoisks veidojums tūskas zonā ar nekrozes anhogēno zonu veidošanos atbilstoši patoloģijai. Turpmākos posmus raksturo iekapsulēta veidojuma parādīšanās ar pyogenic sienu. Tajā pašā laikā samazinās tūska un dziedzera izmērs normalizējas. Atsevišķiem pacientiem cistas un granulomas tiek vizualizētas ar ultraskaņu.
• Prostatas pirkstu diagnostika tiek veikta ļoti uzmanīgi, lai neizraisītu infekciozi toksiska šoka attīstību. Procedūras laikā ir asas sāpes, paaugstināta jutība un prostatas dziedzera tilpuma palielināšanās. Digitālā taisnās zarnas pārbaude 80% gadījumu palīdz noteikt audu mīkstināšanu un veidojuma šķidruma svārstības (svārstības).
• CT un MRI ir īpaši informatīvas diagnostikas procedūras, kas palīdz pārbaudīt audus, kas atrodas netālu no bojājuma, un atrast attālinātus abscesa bojājumus. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā tiek vizualizētas destruktīvās zonas - tie ir sfēriski šķidruma perēkļi, kuru robežas ir izlīdzinātas un nevienmērīgas. Puses kapsulas iekšpusē nosaka ar starpposma magnētiskās rezonanses impulsu, tāpat kā ar augstu olbaltumvielu saturu.
• Prostatas abscesa punkcija tiek veikta, lai identificētu patogēnu, kas izraisīja iekaisuma procesu, kā arī, lai no fokusa noņemtu strutainu saturu. Patogēna identificēšana palīdzēs ārstam izrakstīt atbilstošas antibakteriālas zāles. Tomēr šī procedūra ir relatīvi reti tās invazivitātes un veselīgu audu inficēšanās riska dēļ.
• Ja ir aizdomas par komplikācijām fistulas veidošanās formā, papildus tiek izrakstīta uretroskopija, urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana un anoskopija.

Diferenciālā diagnoze

Patoloģija	Atšķirīgie simptomi	Diferenciālās diagnostikas metodes
Prostatas adenoma (hiperplāzija)	Pakāpeniska urīna plūsmas samazināšanās, urīna aizture, niktūrija, dažreiz akūta urīna aizture.	Prostatas dziedzera histoloģija.
Prostatas vēzis	Simptomi, kas līdzīgi adenomai, un progresējošos gadījumos - sāpes kaulos un citas metastātiska bojājuma pazīmes.	Prostatas specifiskā antigēna līmeņa izpēte, prostatas dziedzera histoloģija.
Urīnizvadkanāla infekcija	Nav urīna aizplūšanas obstrukcijas pazīmju.	Urīna bakterioloģiskā analīze, izņemot akūtu prostatītu.
Kolorektālais vēzis	Zarnu funkcijas izmaiņas, dažreiz taisnās zarnas asiņošana, svara zudums.	Taisnās zarnas un resnās zarnas endoskopija, attēlveidošanas metodes (bārija klizma).
Epididimīts	Sāpes galvas smadzenēs, traucētas urinācijas pazīmes.	Ar duplekso krāsu sonogrāfijas palīdzību tiek atklāta epididimusa paplašināšanās un apsārtums.

Profilakse

Prostatas abscess ir relatīvi reti sastopama slimība. Tomēr kopumā prostatas dziedzera patoloģijas tiek uzskatītas par ļoti izplatītām, kas norāda uz to profilakses, agrīnas atklāšanas un savlaicīgas kvalitatīvas terapijas nepieciešamību.

Regulāra profilaktiskā vizīte pie urologa palīdz noteikt lielāko daļu vīriešu uroģenitālās sfēras problēmu un sākt ārstēšanu savlaicīgi. Šādi periodiski izmeklējumi ir ļoti svarīgi, ir ārkārtīgi nevēlami tos ignorēt.

Eksperti iesaka visiem vīriešiem, kuri ir pārsnieguši 40 gadu vecumu, pat ja viņiem ir laba veselība un nav sāpīgu simptomu, vismaz reizi 2 gados pārbaudīt savu veselību pie urologa. Standarta profilaktiskajā vizītē parasti ietilpst:

• saruna ar ārstu;
• prostatas digitālā pārbaude;
• Prostatas dziedzera ultraskaņa;
• asins analīzes PSA (prostatas specifiskā antigēna) noteikšanai.

Visu šo diagnostiku parasti var pabeigt vienā ārsta apmeklējumā.

Katram vīrieša pacientam vajadzētu saprast:

• jebkuram vīrietim vienmēr ir risks saslimt ar prostatas dziedzera patoloģijām;
• Rutīnas profilaktiskā vizīte pie ārsta agrīnā stadijā atklāj daudzas problēmas;
• ja sevī atrodat sāpīgus simptomus, jums nevajadzētu meklēt pašerapijas iespējas, jums nekavējoties jādodas pie ārsta.

Vispārējie prostatas slimību profilakses noteikumi ir šādi:

• jums jāēd pareizi un efektīvi, izņemot smago taukaino pārtiku, alkoholu un ērtus ēdienus;
• ir svarīgi rūpīgi ievērot intīmās higiēnas noteikumus, regulāri iet dušā un mainīt apģērbu;
• dzimumakta laikā nevajadzētu aizmirst par barjeras kontracepcijas līdzekļiem;
• ir nepieciešams vadīt aktīvu dzīvesveidu, jo fiziskā pasivitāte veicina daudzu uroģenitālās sfēras slimību attīstību;
• jābūt uzmanīgam attiecībā uz savu veselību, jāizvairās no dzimumorgānu traumām;
• nav iespējams atdzesēt;
• ir nepieciešams regulēt savu intīmo dzīvi, jo pārāk reti un pārāk bieži seksuāli kontakti var izraisīt asins plūsmas traucējumus prostatas dziedzerī;
• ir svarīgi savlaicīgi ārstēt visas iekaisuma vai uroloģiskās patoloģijas, regulāri sazinieties ar speciālistu, lai veiktu regulāru pārbaudi.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka veselīga uroģenitālā sistēma ir atslēga uz kvalitatīvu funkcionalitāti, pozitīvu vispārējo tonusu un cilvēka pilnvērtīgu dzīvi.

Prognoze

Mūsdienu medicīniskās metodes uroloģisko un proktoloģisko slimību ārstēšanai ļauj ārstiem izārstēt dažāda veida prostatas abscesu pat uz nelabvēlīgu komplikāciju attīstības fona. Mēs varam runāt par pozitīvu patoloģijas iznākumu, ja abscess ir maz izplatīts, nav citu orgānu un sistēmu disfunkcijas. Parasti pacienta ķermenis tiek atjaunots salīdzinoši īsā laikā, ja tiek ievēroti visi ārstējošā ārsta norādījumi.

Protams, bez tūlītējas savlaicīgas medicīniskās palīdzības prognoze nebūs labvēlīga: šeit jau ir vērts runāt par draudiem pacienta dzīvībai. Ja ārstēšana bija pilnīga un kompetenta, tad viņi runā par pozitīvu iznākumu. Neskatoties uz to, jāņem vērā, ka nodotais prostatas abscess gandrīz vienmēr ietekmē prostatas dziedzera tālāko funkcionālo spēju. Nevar izslēgt komplikāciju iespējamību kā abscesa atkārtotu attīstību, erektilās disfunkcijas un vīrieša reproduktīvās spējas. Ir saprātīgi veikt iespējamos profilaktiskos pasākumus, ievērot visus ārstu norādījumus, kopumā uzraudzīt savu veselību.