Astrocitoma bērniem

Iespējams, ka vecākiem nav nekas sliktāks nekā uzzināt, ka jūsu bērnam ir vēzis vai pat labdabīgs audzējs smadzenēs, kas ir jānovērš nekavējoties, un tas rada noteiktu risku. Smadzeņu audzēji nav tik bieži sastopami kā gastrīts vai bronhiālā astma, tomēr šādas slimības iespējamība bērnam patiešām pastāv, un profilakses pasākumus nevar izstrādāt, kamēr zinātnieki precīzi nenosaka smadzeņu audzēju cēloni.

Epidemioloģija

Šodien primārie smadzeņu audzēji ir galvenais cēlonis vēža mirstībai bērniem un pusaudžiem vecumā no 20 gadiem, kas šobrīd pārsniedz leikēmiju, un trešais galvenais vēža nāves cēlonis jauniešiem vecumā no 20 līdz 39 gadiem. Gliomas ir visbiežāk sastopamie centrālās nervu sistēmas primārie audzēji gan bērniem, gan pieaugušajiem. Pasaules Veselības organizācija (PVO) klasificē šo neviendabīgo audzēju grupu četrās galvenajās grupās: astrocitomas; oligodendroglio; jauktas oligoastrocitomas; un ependimāli audzēji.[1], [2]

Cēloņi un riska faktori

Runājot par bērnu, vēl vairāk ir samazinājies to faktoru skaits, kuri, domājams, izraisa audzēja procesa attīstību, ieskaitot astrocitomas bērnu. Radiācijas un ķīmisko vielu iedarbība ir vairāk saistīta ar profesionālo darbību, tāpēc bērnībā tie nav būtiski.

Kas attiecas uz vīrusiem, ir vajadzīgs laiks, lai aktivizētu aktīvo audzēju procesu. Un mēs zinām, ka bērniem visbiežāk ir lēni augsti audzēji. Tāpēc vīrusu ietekme ir grūti izskaidrot audzēju bērniem.

Kā biežāks faktors saglabājas iedzimta predispozīcija, bet tas nepaskaidro, kāpēc smadzeņu astrocitomas nav diagnosticētas pirmsdzemdību un agrīnās pēcdzemdību periodā. Tiek radīts iespaids, ka tā ir iegūta patoloģija, bet kas šajā gadījumā sāk procesu?

Pastāv iespēja, ka slimība faktiski var būt iedzimta, bet nav iespējams noteikt tās simptomus agrīnā vecumā. Reti ļaundabīgs audzējs autopsijas laikā jau ir konstatēts, un labdabīgi attīstās lēni, tāpēc viņu simptomi tiek atklāti vēlāk, kad bērns ir pieaudzis.

Daudzi ārsti šodien sliecas uzskatīt, ka embriogenēzes laikā negatīvie intrauterīnie faktori var izraisīt audzēja veidošanos tādā pašā mērā kā mutagēnas, īpaši, ja runa ir par to kopējo iedarbību.

Astrocitomas simptomi bērnam

Pirmās slimības pazīmes var būt nepamanītas vai saistītas ar citām slimībām, jo tās nav specifiskas. Mazāka mazuļa darbība, nogurums, slikta ēstgriba un līdz ar to zems svars, dispepsijas simptomi ne vienmēr norāda uz smadzeņu audzēju. Ir daudz bērnu slimību ar līdzīgu klīnisko attēlu.

Vēl viena lieta, ja runājam par psihomotorās attīstības kavēšanos, ko kontrolē smadzenes. Bet šeit audzēji nav pirmie iemesli. Ir daudzi citi faktori, kas var ietekmēt smadzeņu attīstību pirmsdzemdību periodā un pēc dzemdībām, kā rezultātā tiek traucēta psihofiziska attīstība. Tātad bērns vēl ilgi var tikt skatīts, nezinot par patieso traucējumu attēlu.

Hipertensiju-hidrocefālijas sindromu (HGS) uzskata par specifiskāku slimības izpausmi. Lai gan viņš ne vienmēr ir saistīts ar audzējiem. Aizdomas izraisa: liela vecuma galva, izteiktas galvaskausa šuves, kas ilgstoši nav stingrākas, liels grūdošs pavasaris. Slikti simptomi ir miega traucējumi mazs bērns, monotons raudāšana ar galvu, kas pagriezta atpakaļ, venozā tīkla paplašināšanās pieres, tempļi un deguns.

Ārsti arī identificē dažas specifiskas HGS izpausmes: Graefes simptoms (nosliecošās saules simptoms vai plaša balta josla starp varavīksneni un augšējo plakstiņu, kad bērns pazemina acis) un augšupvērstās saules simptoms (pārklāj gandrīz pusi no varavīksnes apakšējā plakstiņa).

Pašlaik simptoms Gref ne vienmēr norāda uz patoloģiju. To bieži novēro zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem. Ir vērts aizdomas, ka kaut kas ir nepareizi, ja šo simptomu pavada citas novirzes: bagātīga regurgitācija, smaga uzbudināmība, trīce, vizuālo asu novirze, ko var viegli pamanīt ar radzenes asimetrisko izkārtojumu. Tās ir visas hidrocefālijas sindroma izpausmes, kas saistītas ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Jaundzimušajiem, kuri joprojām nespēj sūdzēties par galvassāpēm, patoloģiju var aizdomāt bērna uzvedība: tas aizņem krūts slikti, kliedz bez iemesla, vājina, vājš prenss un rīšanas reflekss, samazināts muskuļu tonuss („roņu ķepas”), ievērojams galvas pieaugums ( no 1 cm mēnesī).

Vecāki bērni var būt kaprīki vai runāt par sāpēm galvā, slikta dūša, tie bieži var parādīties vemšana, reibonis, redzes asuma samazināšanās [3]. Pastāv biežas sūdzības, ka ir problēmas ar acu nolaišanu vai galvas pacelšanu.

Galvassāpju parādīšanos var pamanīt ādas ādainība, vājums un apātija, un tajā pašā laikā skaļi skaņas, spilgta gaisma, troksnis utt. Sāk kairināt bērnu. Dažreiz bērni sāk braukt, dažiem ir epilepsijas lēkmes. Gandrīz vienmēr smadzeņu audzējs atstāj savu zīmi par bērna garīgo attīstību. Ja audzējs parādās agri, bērns sākotnēji atpaliks attīstībā, vēlāk attīstoties procesam, atmiņas un kognitīvās spējas pasliktināsies, dažas prasmes tiks zaudētas.[4]

Ārstēšana

Ir skaidrs, ka šādus simptomus nevar ignorēt, pat ja tie nav saistīti ar audzēja procesu. Bērniem visbiežāk tiek identificēti labdabīgi audzēji, tāpēc vecākiem ir grūti izvēlēties: atstāt to kā tādu, jo tas nav vēzis, vai arī riskēt ar neiroloģisku ķirurģiju vai ķīmijterapiju.[5]

Kamēr radinieki nolemj, audzējs pakāpeniski aug, ietekmē bērna attīstību un var padarīt viņu invalīdu, kas ietekmē gan intelektuālās, gan emocionālās, gan motoriskās zonas, atkarībā no atrašanās vietas. Bērns var nonākt aklā vai zaudēt dzirdi, ar lielu audzēju, viņš nonāks komā un mirs. Ārsti uzskata, ka ir nepieciešams noņemt ļaundabīgus un labdabīgus audzējus, kas agrīnā vecumā ir reti, un jo ātrāk, jo labāk.