Cilvēku kaķu kodumi

Lielākā daļa cilvēku, kas redzami pūkaina un gudra dzīvnieka acīs, tūlīt sasniedz to ar roku, lai aizskartu vai saskrāpētu aiz auss. Daži cilvēki domā, ka šāda skaista radība var būt agresīva. Bet kaķi ir plēsēji pēc dabas, un viņu nagi un zobi ir diezgan bīstami: pat neliels kaķu kodums var izraisīt daudzas veselības problēmas.

Ir daudzi gadījumi, kad pat lolojumdzīvnieki mēdza iekarot savus īpašniekus viegli vai citu iemeslu dēļ. Bites vietas bieži sadzīst ļoti ilgi un sāpīgi, jo asas zobi var iekļūt dziļi audos, un brūces virsmas apstrāde nav pietiekami dezinficējusi bojājumus. Tā rezultātā - ilgstoši iekaisuma procesi, sūkšana utt.

Kas jums jāzina par kaķu kodumiem un to, kas jums jābūt gatavam, runājot ar dzīvniekiem?

Kas ir bīstams kaķu kodums?

Patiešām, lielākā daļa dzīvnieku mīļotājiem nenovērtē viņu briesmas. Attiecībā uz kaķiem viņu kodumi var būt daudz nopietnāki nekā citi ādas bojājumi.

Kaķu zobi atšķiras ar to īpašo asumu: ir nepieciešams, lai mājdzīvnieks noņemtu rupjas gaļas šķiedras, lai nodrošinātu normālu gremošanas procesu. Tā rezultātā ādas bojājums kaķa koduma laikā tiek iegūts ārēji nenozīmīgi, bet diezgan dziļi (iekļūstot).

Un tas nav viss apdraudējums: kaķu gļotādās, zobu emaljā un siekalu šķidrumā ir daudzi patogēni. Bites laikā šie mikrobi iekļūst dziļi atrastos audos, anaerobā infekcija aktīvi attīstās, bieži vien ar nopietnām komplikācijām.

Cilvēkiem bīstami mikrobi ir atrodami deviņos no desmit kaķiem. Baktērija, kas izraisa pasterelozi, infekcijas slimība, ko sarežģī vispārēja asins saindēšanās, visbiežāk tiek apsēta. Pasteurella - tas ir šīs baktērijas nosaukums - var "sadarboties" ar streptokoku un stafilokoku, kas vēl vairāk saasina nepatīkamo situāciju.

Kaķa koduma laikā tiek bojāti ne tikai mīkstie audi, bet arī cīpslas, nervi, locītavas, kuģi. Kad tas nonāk asinsritē, patogēni mikrobi izplatās un apmetās citos orgānos un pat sirds vārstos.

Īpaši bīstami ir kaķi, kas cieš no trakumsērgas, kā arī stingumkrampju infekcijas nesēji. Diemžēl šādus dzīvniekus ne vienmēr var atpazīt.

Ārsti brīdina: par jebkuru kaķu iekostu jums nekavējoties jāapmeklē neatliekamās palīdzības dienests, kur ne tikai sniedz pirmo palīdzību, bet arī novērsīs iespējamās komplikācijas.

Riska faktori

Viens no faktoriem, kas ļauj noteikt, ka kaķa koduma vietā ir augsta inficēšanās riska pakāpes upuris, parasti tiek identificēts šādi:

• kaķa zobu dziļa iekļūšana audos;
• zema cietušā imunitāte, hronisks alkoholisms;
• pirmsdzemdību klātbūtne sakostajā ekstremitātē;
• netīro pirkstu vai roku iekost;
• diabēts, imūndeficīts;
• sejas, kakla vai kājas laukuma iekost;
• asinsvadu slimības;
• novēlots medicīniskās aprūpes pieprasījums.

[1], [2], [3], [4], [5],

Pathogenesis

Lielākajā daļā inficēto kaķu kodumu gadījumu laboratorijas testi atklāj anaerobās un aerobās baktērijas: uz cietušā ādas un sakopta mājdzīvnieka zobiem.

Visbiežāk sastopamie mikroorganismi ir:

• Pasteurella multocida;
• streptokoki;
• stafilokoks;
• nasherijas;
• izstrāde;
• fusobaktērijas ;
• baktērijas;
• moraksella uc

Pasteurella multocida sastopams 50% gadījumu. Šī baktērija ir jutīga pret penicilīna antibiotikām, kā arī amoksicilīna + klavulānskābes kombināciju, doksiciklīnu un fluorhinolona grupu (piemēram, Ciprofloxacin).

Bieži vien ir jaukta baktēriju flora, bet penicilīna preparāti parasti ir pirmās izvēles zāles.

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi kaķa iekost

Smaga infekcija pēc kaķa koduma sastopama apmēram vienā no pieciem upuriem. Infekcija attīstās dažādos veidos, atkarībā no dominējošā patogēna. Varbūt sistēmisks bojājums ar bakterēmiju un citām nopietnām sekām.

Kaķa dziļi kodums spēj provocēt dziļu abscesu attīstību, kas izplatās pa fasādēm.

Pirmās infekcijas pazīmes var parādīties jau otrajā dienā: tas ir izteikts pietūkums un apsārtums kaķu koduma tuvumā, asins sulas vai pūka izdalīšanās no brūcēm, ķermeņa temperatūras palielināšanās, palielināta limfmezglu palielināšanās.

Iekšzemes kaķa kodums, ja tas nav dziļi, var dziedēt pati, neradot nepatīkamus simptomus. Bet pat šeit nav nekādas garantijas, ka infekcija neattīstīsies: kaķis neveido zobus, ēd ēdienu, tāpēc mutē ir daudz baktēriju. Nepieciešams konsultēties ar ārstu ar šādiem simptomiem:

• temperatūras pieaugums virs 37 ° C;
• koduma vietas pietūkums;
• asiņošana no brūcēm, citu patoloģisku šķidrumu izvadīšana;
• kustību traucējumi locītavā;
• izmaiņas vispārējā labklājībā (slikta dūša, vemšana, muskuļu sāpes utt.).

Ārsts jāapmeklē pēc iespējas ātrāk, ja ir šaubas par sakopta mājdzīvnieka veselību (pat mājās).

Ielu trakuma kaķa sakodiens ir īpaši bīstams apstāklis, kas var izraisīt pat cietušā nāvi. Tāpēc, uzbrūkot jebkuram pagalmam vai tikai nepazīstamam dzīvniekam, ir steidzami vērsties pie ārsta. Katra minūte ir dārga.

Trakumsērgas inkubācijas periods var būt diezgan garš, un cilvēks ilgu laiku pat nezina, ka viņam ir nāvējošs vīruss. Pašai slimībai ir trīs simptomātiski posmi, kas jums jāzina:

• Prognozēšanas posms:
  • rētu apsārtums kaķu koduma vietā;
  • pietūkuma veidošanās, nieze vai dedzināšana;
  • fobiju parādīšanās, trauksme, apātija;
  • sāpes galvā, nomākts garastāvoklis, depresīvu valstu attīstība;
  • miega traucējumi, nepatīkami sapņi, bezmiegs;
  • neliels temperatūras pieaugums.
• Hiperstimulācijas stadija:
  • uzbudinājums, agresija, dusmas;
  • bailes no ūdens, skaņām, gaismas stimuliem;
  • biežas trauksmes, krampju, balsenes spazmas, elpošanas traucējumu uzbrukumi;
  • garīgo traucējumu attīstība;

Bagātīgas sāpīgas siekalu izplūdes parādīšanās (hipersekcijas fona dehidratācija, vielmaiņas traucējumi, ķermeņa masas zudums).

• Paralīzes posms:
  • garīga atpalicība;
  • paroksismālā hipereksitācijas izbeigšana līdz pilnīgai imobilizācijai;
  • siekalu dziedzeru hipersekcijas turpināšana;
  • sirds paralīze un elpošanas aktivitāte, nāve.

Ja pacients sakosies ar trakumsērgu, un viņš nav vakcinēts pret trakumsērgu, tad viņš ir lemts: slimība netiek ārstēta un beidzas ar letālu iznākumu.

[11], [12]

Ko var noķert kaķu kodums?

Kas ir tik bīstams kaķu sakodiens? Mēģināsim izdalīt tikai dažas pamata slimības, ko cilvēks var pārnest no šķietami nevainīga dzīvnieka:

• Trakumsērgas iekaisums no kaķa attīstās, kad slims dzīvnieks izdalās siekalu audos. Patoloģisks bojājums ietekmē centrālo nervu sistēmu, mehānisko aparātu, cilvēka smadzenes. Ne vienmēr ir iespējams atpazīt trakumsērgu, bet tikai aktīvo klīnisko izpausmju stadijā: mutes dobuma elpošana, nepietiekama uzvedība, pastiprināts siekalošanās, aizsmakums.
• Stingumkrampji pēc kaķa sakodiena ir saistīti ar drudzi, galvassāpēm, sakostās zonas pietūkumu, limfmezglu iekaisumu, krampju veidošanos. Šādi simptomi rodas nevakcinētiem cilvēkiem, bet slimību var apturēt jau agrīnā stadijā, ja laikus konsultējaties ar ārstu.
• Pasteureloze pēc kaķu koduma izraisa problēmas ar elpošanas sistēmu, locītavām un smadzenēm. Bieži slimība rodas kā ādas bojājums: čūlas, ekstremitātes. Varbūt sepses attīstība.
• Streptokokozi pavada drudzis, iekaisis kakls, plankumu veidošanās par rīkles gļotādu, sāpes kaulos un ausīs, ādas izsitumi.
• Borrelioze var doties uz personu no kaķa, kuru iepriekš iekavēja šīs infekcijas slimības pārvadātājs - asins nepieredzējis parazīts (visbiežāk ērce). Slimība parasti izpaužas kā koduma vietas apsārtums, izsitumi uz ādas, galvassāpes, sāpes muskuļos un locītavās, drebuļi un ķermeņa sāpju sajūta. Ar savlaicīgu ārstēšanu un pacienta slimības pareizu noteikšanu var izārstēt. Tomēr progresīvos gadījumos patoloģija var izraisīt perifēro nervu, sirds ritma traucējumu un garīgo traucējumu paralīzi.

Pēc kaķu koduma rūpīgi jāuzrauga Jūsu stāvoklis: pat ar minimālu infekcijas procesa risku, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Komplikācijas un sekas

Daudzos gadījumos kaķu kodums ir nopietns drauds cilvēku veselībai. Visbiežāk, mājdzīvnieki "mērķis" pie augšējām ekstremitātēm - kā rezultātā tiek ietekmētas teritorijas, kas atrodas tuvu locītavām un cīpslām uz ādas virsmas. Baktēriju iekļūšana audos ievērojami apgrūtina dzīšanas procesu un izraisa iekaisuma reakcijas attīstību. Turklāt cietušais var zaudēt spēju strādāt, jo sāpes un infekcijas iekaisums pēc kaķa koduma neļauj brīvi izmantot ievainoto locekli.

Visnelabvēlīgākā ir hronisku infekcijas slimību attīstība, kurās var rasties pat locītavu, skrimšļu, kaulu iznīcināšana.

Kaķu kodumu ievainojumus var sarežģīt tādas slimības kā osteomielīts, endokardīts, meningīts vai pat sepse, kas ir kopīgs baktēriju bojājums organismam.

Par laimi, komplikācijas ne vienmēr attīstās. Tomēr cik ilgi kaķis sakņojas, lielā mērā ir atkarīgs no brūču primārās ārstēšanas. Dažos gadījumos pacienti nekavējoties izmazgā sakopto vietu un pat vēršas pie ārsta, bet turpmāka infekcija joprojām izraisa infekciju no kaķa koduma, kas var rasties mikrobi Pasteurella multocida vainas dēļ, kas dzīvo kaķa mutē. Šādas infekcijas inkubācijas periods var būt no četrām stundām līdz vienai dienai. Un šis laiks ir pietiekams, lai baktērijas izplatītos ārpus iekostās vietas.

Ja problēma izpaužas un pēc kāda laika kaķa kodums ir izzudis, tad spēcīga antibiotiku terapija ir obligāta. Ja tas netiek darīts, tad pastāv draudi ne tikai pacienta veselībai, bet arī viņa dzīvībai. Tāpēc vairumam cietušo ieteicams sākt lietot antibiotikas, pirms parādās pirmās infekcijas slimības pazīmes - profilakses nolūkos.

Kad cietušais atzīmē, ka viņam ir kaķu sakodiens, viņš jau nozīmē, ka šajā jomā sākas lokāls vielmaiņas traucējums un sākas iekaisuma process. Lai rīkotos šādā situācijā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jātīra un jāārstē brūce, jāturpina pretbakteriāla un pretiekaisuma ārstēšana.

Tas pats ir jādara, ja kaķis sakņojas tikai sāp: mīksto audu, cīpslu un periosteum bojājumu vienmēr pavada sāpes. Lai noskaidrotu šo sāpju cēloni, lai novērstu iekaisuma attīstību, ārsts pēc tam, kad pacients vēršas pie medicīniskās palīdzības, var to darīt un to darīt. Ja iekaisums jau ir sācies, tad sāpes vairs nav sāpes, bet raustīšanās, pulsējoša. Šādi simptomi ir ļoti nopietni, tos nevar ignorēt.

Sākot iekaisuma reakciju, temperatūra pēc kaķa koduma var būt no 37 līdz 37,5 ° C. Ar plašiem patoloģiskiem procesiem un septiskām komplikācijām, ātrums var sasniegt 39 ° C vai vairāk. Diemžēl fakts, ka sakosts, bieži netiek uztverts tikpat nopietni, kā vajadzētu. Tādēļ pacienti mēdz doties pie ārsta ne uzreiz pēc incidenta, bet tikai ar akūtu slimības pazīmju rašanos.

Ir jāsaprot, ka pat neliels sasitiens pēc kaķa koduma var būt sāpīga reakcija, kas galu galā parādās kā abscess vai cita patoloģiska veidošanās. Vai nav labāk konsultēties ar ārstu un pasargāt sevi no negatīvām sekām?

Ja nav iekaisuma simptomu, bet kaķu koduma vietā ir nejutīgums, tad tas var nozīmēt nervu šķiedru bojājumus, kas prasa arī zāļu ārstēšanu kopā ar fizioterapiju. Atcerieties: lai situācija netiktu saasināta, ir jāpievērš uzmanība visiem simptomiem (pat ja tie pirmajā mirklī šķiet nenozīmīgi) un savlaicīgi apmeklēt ārstu.

[13], [14]

Diagnostika kaķa iekost

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko un laboratorisko datu kombināciju.

Pirmkārt, ir svarīgi intervēt cietušo un pārbaudīt kaķu koduma zonu. Ārstam ir jāpievērš uzmanība šādiem apstākļiem:

• ar kādiem nosacījumiem kaķis uzbruka cilvēkam;
• kāds diennakts laiks notika;
• vai uzbrūkošais dzīvnieks ir pazīstams?
• bija uzbrukums;
• kas notika blakus dzīvniekam, kur tas pašlaik atrodas;
• vai pacients ir pakļauts alerģiskām reakcijām;
• kāda veida pirmo palīdzību cietušais saņēma, kādus medikamentus viņš pašlaik lieto;
• vai pastāv pašreizējās slimības;
• vai pacients ir vakcinēts pret stingumkrampjiem un trakumsērgu.

Pēc rūpīgas aptaujas ārsts izskata brūci, apstrādā to, ja nepieciešams, un izraksta nodošanas pieprasījumu.

Analīzes laboratorijā var būt viroloģiski, bioloģiski, seroloģiski. Standartā veiciet vispārēju pētījumu par asinīm un urīnu. Kā specifisku diagnostiku var izmantot šādas metodes:

• radioimūnu metode;
• imūnsistēma, kas saistīta ar fermentiem (ELISA);
• imūnsistēma, kas saistīta ar fermentiem (TF-ELISA);
• patogēna identifikācija, izmantojot monoklonālas antivielas;
• PCR.

[15]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnozei nepieciešama botulisma, listeriozes, pasterelozes, streptokokozes, stafilokoku, stingumkrampju un trakumsērgas novēršana.

[16], [17], [18], [19]

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir ļoti svarīgi, lai novērstu kaķu vai citu dzīvnieku iekost. Noteikti klausieties ekspertu ieteikumus. Tas nākotnē palīdzēs izvairīties no daudzām veselības problēmām.

• Nepieskarieties kaķiem, kas staigā pa ielu: jūs nevarat paredzēt viņu reakciju, pat ja dzīvnieks izskatās vairāk nekā sirsnīgi.
• Ne visi mājdzīvnieki pienācīgi reaģē uz glāstīšanu un skrāpējumiem. Ja ir iespēja, tad labāk ir jautāt kaķa īpašniekam par iespējamo agresiju no dzīvnieka.
• Ja esat iegādājies mazu kaķēnu, mēģiniet viņu atšķirt no paša sākuma pat no vieglām rokām un pirkstiem. Ar vecumu šādi "blēņas" var kļūt par sāpīgiem kodumiem.
• Ja mājas kaķis patīk iekost, tad nopirkt īpašos zobu simulatorus - tās ir īpašas rotaļlietas, kas tiek pārdotas jebkurā mājdzīvnieku veikalā. Šādā veidā bieži vien ir iespējams apmierināt mājdzīvnieka "gnawing" vajadzību, un jūsu rokas paliks neskartas.
• Veterināriem ieteicams sistemātiski pārbaudīt mājdzīvniekus attiecīgajā klīnikā, lai novērstu iespējamās veselības problēmas. Ir zināms, ka kaķis, kas ir traucēts, kļūst aizrautīgāks un var iekost pat mīlošs īpašnieks.
• Nekad nepiespiediet mājdzīvnieku darīt kaut ko, ko tā nepieņem un nepatīk. Piemēram, daudziem kaķiem nepatīk, ka viņi tiek paņemti uz rokām, pieskaroties viņu astei, glāstījuši kuņģi vai pret viņu kažokādu.
• Bērniem no agras bērnības ir jāpaskaidro, kā rīkoties ar dzīvām būtnēm. Ir jāprecizē, ka mājdzīvnieks arī jūtas sāpes, ka nav iespējams vilkt viņu ar ūsām vai asti, izvilkt vilnu utt.
• Jums ir jābūt īpaši uzmanīgiem ar kaķēnu, kam ir kaķēni: šajā situācijā instinkts var vienkārši strādāt, kam seko kodums.

Ja koduma fakts jau pastāv, jums nekavējoties jārīkojas, lai novērstu nopietnu komplikāciju attīstību. Ja kaķu koduma vakcinācija tiek aizkavēta, tā efektivitāte samazinās līdz gandrīz nullei.

Vakcīnas profilakse ir nezināms „četrdesmit injekcijas vēderā”: šādi pasākumi medicīnā nav izmantoti ilgu laiku. Parasti upurim tiek ievadīts trakumsērgas serums, brūce tiek ārstēta un atbrīvota mājās. Pēc kāda laika vakcīnas ievadīšana būs jāatkārto: ārsts sniegs ieteikumus par turpmāko vakcinācijas shēmu. Vairumā gadījumu profilakse ir ierobežota līdz piecām injekcijām. Tāpat pacientam tiek brīdināts, ka kopš seruma ieviešanas ir aizliegts lietot jebkādus alkoholiskos dzērienus. Alkohola izslēgšana ir derīga visā profilakses periodā un sešus mēnešus pēc pēdējās zāļu injekcijas.

[20], [21], [22]

Prognoze

Kaķu kodumu prognoze var būt labvēlīga, ja cietušais nekavējoties rīkojas un meklē medicīnisko palīdzību. Piemēram, pat ja mājdzīvnieks bija inficēts ar trakumsērgu - nāvīga infekcija, ārkārtas apmeklējums pie ārsta ļaus pacientam izdzīvot. Ja cilvēks ir atbildējis uz iekost, un ārkārtas palīdzība netika sniegta, visi trakumsērgas gadījumi beidzas ar letālu iznākumu.

Vēl viena iespējamā komplikācija - stingumkrampji - var būt arī letāla, bet tikai 10% gadījumu. Šo slimību raksturo īss inkubācijas periods, tāpēc pasliktināšanās var notikt jau pirmajās dienās. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, Jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts.

Kaķu kodumam zīdaiņiem un veciem cilvēkiem ir vislielākā prognoze.

[23],