Saindēšanās ar dzeramo un jūras ūdeni: pazīmes, kas to dara

Tīra ūdens izmantošana ir ikvienas dzīvās būtnes būtiska nepieciešamība. Bez ūdens cilvēks nevar pastāvēt. Bet dažreiz ūdens var radīt briesmas - piemēram, ja dzeršanai tiek izmantots nepiemērots vai mikrobiāli piesārņots šķidrums. Saindēšanās ar ūdeni nav nekas neparasts, jo mēs izmantojam dažādus ūdens avotus, kas ne vienmēr atbilst sanitārajiem standartiem. Bieži vien pat parasts krāna ūdens var kaitēt mūsu veselībai. Kuņģa-zarnu transmisijas slimība, saindēšanās ar ūdeni - šī ir tēmas materiāls zemāk.

Epidemioloģija

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, saindēšanās gadījumu skaits pasaulē katru gadu palielinās. Ir diezgan grūti precīzi raksturot informāciju par saindēšanās ar ūdeni biežumu, jo tikai dažas valstis aprēķina un sistematizē datus par šādiem gadījumiem. Ir ievērojami vairāk informācijas par pārtikas izraisītām slimībām.

Ir arī informācija, ka lielākā daļa saindēšanās ir saistīta ar neprecizitātēm un neuzmanības tiesībām. Lielākajā daļā gadījumu cietušie ignorēja sanitāro un higiēnas standartu īstenošanu, lietoja ūdeni no nepārbaudītiem avotiem uc

Pēdējos gados Maskavā ir notikusi masveida saindēšanās ar ūdeni: gandrīz seši simti cilvēku tika hospitalizēti sešās dienās, tostarp vairāk nekā 400 bērnu. Tika atzīts, ka šāda masas saindēšanās iemesls bija nepietiekams ūdens hlorēšanas līmenis.

Visticamāk statistika par saindēšanos ar ūdeni joprojām būs nezināma - eksperti to attiecina uz Āzijas, Āfrikas un Latīņamerikas valstu reālo gadījumu saindēšanās gadījumiem un to reālo gadījumu reģistrēšanu utt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Cēloņi saindēšanās ar ūdeni

Saindēšanās simptomi notikt, ja kopā ar ūdeni cilvēka gremošanas sistēmas iekļūst stafilokoku vai streptokoku infekciju, Vibrio cholerae vai Proteus, Escherichia coli vai dizentērija, enterovīruss vai citi patogēni. Vairumā gadījumu iemesls reibums kļūst dzeramā ūdens, kas ir iekšējai lietošanai nav paredzēts - piemēram, var viegli būt saindēta ūdens ņemts no publiskiem avotiem, vai pat no vispārējās santehnikas sistēmu. Mikrobi ir arī bieži ietekmē tādu ūdeni, kas bija sen jebkādā konteinerā - gan atklātas un slēgtas.

Daudzi saindēšanās gadījumi ar ūdeni ir saistīti ar vienu glāzi, kā arī veseliem un slimiem cilvēkiem.

Tomēr saindēšanās ar ūdeni cēloņus ne vienmēr identificē ar infekcijas slimībām. Bieži saindēšanās notiek, pateicoties dažādu ķīmisko savienojumu, mēslošanas līdzekļu, piemaisījumu un atkritumu nokļūšanai.

[11], [12], [13],

Riska faktori

Saindēšanās ar ūdeni var notikt pilnīgi ikvienam, neatkarīgi no vecuma un darbības veida. Tomēr cilvēkiem, kuri pieder pie šādām kategorijām, ir vislielākais saindēšanās risks ar ūdeni:

• mazi bērni, krūts un pirmsskolas vecums;
• veci cilvēki;
• cilvēki, kas cieš no hroniskām gremošanas sistēmas slimībām, cukura diabēts;
• cilvēki ar vāju imūnsistēmu;
• cilvēki, kuri bieži apmeklē citas valstis, jo īpaši eksotiskās, kurās netiek pievērsta pietiekama uzmanība sanitāro un higiēnas standartu ieviešanai.

Saindēšanās draudi ir arī ķīmiskās rūpniecības darbinieki, naftas pārstrādes rūpnīcas, kā arī cilvēki, kas dzīvo pie notekūdeņu attīrīšanas iekārtām, notekcaurulēm, izgāztuvēm, lielām rūpniecības iekārtām.

[14], [15], [16], [17]

Pathogenesis

Saindēšanās ar ūdeni var notikt, kad nonākat ķermenī visiem patogēniem vai toksiskām sastāvdaļām (piemēram, ķīmiskajām vielām). Katrs indes aģents tieši ietekmē audus un visu cilvēka ķermeni. Pastāv dažādas patoloģiskas izmaiņas, kas prasa atbilstošas medicīniskas manipulācijas - un ārkārtas gadījumiem.

Saindēšanās ar saindējošajiem līdzekļiem var radīt toksiskas vielas gan ūdenī, gan jau cilvēka organismā. Kad toksīni nokļūst ūdenī uz iekšu, vispirms tiek skartas gremošanas sistēmas gļotādas. To izpaužas ar visām iekaisuma pazīmēm. Ir vēdera sāpes, caureja, vemšana. Kad toksīni nonāk asinsritē, attīstās vispārēja intoksikācija, kurā ir vairāki tipiski simptomi šim stāvoklim: galvassāpes, drudzis, tahikardija utt.

Saindēšanās ar ūdeni var būt arī viena no hiphidrācijas iespējām - pārmērīga šķidruma uzņemšana ķermenī, kurā tiek traucēts ūdens un elektrolītu līdzsvars.

[18], [19], [20], [21]

Simptomi saindēšanās ar ūdeni

Parasts tīrs ūdens nevar izraisīt saindēšanos. Intoxication notiek, izmantojot izšķīdušus ķīmiskus piemaisījumus, elementus, kā arī šķidrumus, kas inficēti ar patogēniem mikroorganismiem. Neļaujiet izslēgt un saindēt ar ūdeni, ja to pārsniedz - vairāk nekā vienu litru stundā. Tas ir ūdens tilpums, kas var apstrādāt nieres. Visa liekā mitruma uzkrāšanās audos nekavējoties.

Saindēšanās ar ūdeni pirmās pazīmes ir atkarīgas no saindēšanās iemesliem. Sākotnējā stadijā šādi simptomi var būt vispārīgi, specifiski:

• vienreizēja vai vairākkārtēja vemšana, slikta dūša;
• caureja;
• spazmas vai ilgstošas sāpes vēdera dobumā;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• galvassāpes, reibonis;
• vispārējās intoksikācijas pazīmes.

Tālāk mēs katrs atsevišķi izpētīsim katru gadījumu un klīnisko priekšstatu par saindēšanos ar ūdeni.

• Saindēšanās ar jūras ūdeni ir saistīta ar tādiem simptomiem kā vājums, apetītes zudums, slikta dūša pirms vemšanas, nepatīkamas sajūtas nazofarneks, šķavas. Atkarībā no dzeramā jūras ūdens apjoma, ir iespējams samazināt izdalītā urīna daudzumu, defekāciju ar šķidruma masām. Kā parasti, jūras ūdens reti sastopams saindēšanās ar saindēšanās veidu. Patoloģiskie simptomi, ko izraisa jūras ūdens lietošana, līdzinās saindēšanās ar ūdeni, bet biežāk tas saistīts ar lielu daudzumu sāļu klātbūtni, ar kuriem cilvēka nieres nevar pienācīgi tikt galā. Patiesais saindēšanās veids ir iespējams tikai tad, ja ūdenī ir sastopami patogēni mikrobi vai vīrusi. Patiesa intoksikācija tiek konstatēta apmēram 2-3 dienas pēc patogēno mikroorganismu iekļūšanas cilvēka gremošanas sistēmā.
• Inde hellebore ūdens vairumā gadījumu rezultātā kļūst netradicionālu ārstēšanas metode, hroniska alkoholisma. Cieši cilvēki, kas cieš no atkarības no alkohola, mierīgi "ārstē" to, pievienojot ķīniešu ūdeni ēdieniem vai dzērieniem. Šāda "ārstēšana" ir ļoti bīstami, pat nāvējošs - jo hellebore ūdens nebija sākotnēji paredzēti lietošanai iekšpusē, sakarā ar lielu daudzumu toksisko vielu ar nervu un sirds toksicitāti. Indes hellebore ūdens var aizdomas klātbūtnē simptomi, piemēram, izskatu slāpēm, palēninot sirdsdarbību, asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša, vemšana, delīrijs, spēcīgu siekalošanās, pastiprināta svīšana un grēmas. Persona var nomirt trīs līdz divpadsmit stundas, ja viņam nav savlaicīgas medicīniskas palīdzības.
• Saindēšanās ar netīru ūdeni ne vienmēr ir saistīta ar smagiem simptomiem. Klīniskais attēlojums, pirmkārt, ir atkarīgs no tā, kādas vielas un mikroorganismi ir piesārņoti ar netīro ūdeni. Piemēram, ja sākotnēji ūdens tika slikti attīrīts (vai vispār nav tīrs), tad cilvēkiem var parādīties visas tipiskās iekaisuma pazīmes ar gremošanas sistēmas bojājumiem. Pirmās pazīmes parasti ir caureja un vemšana. Bīstamāka ir hroniska saindēšanās ar dzeramo ūdeni, kas notiek, ja ilgu laiku iedzīvotājiem piegādā zemas kvalitātes dzeramo ūdeni. Briesmas ir tādas, ka šādas "lēnas" saindēšanās simptomātija izpaužas ne uzreiz, bet tikai tad, kad intoksikācija sasniedz pīķa līmeni. Pakāpeniska toksisko sastāvdaļu uzkrāšanās organismā izraisa nopietnus iekšējo orgānu darbības traucējumus, līdz pat onkoloģijas attīstībai.
• To var izraisīt arī saindēšanās ar dzeramo ūdeni pārmērīga patēriņa dēļ, piemēram, vairāk par vienu litru stundā vai vairāk par 4-6 litriem dienā. Simptomi šādas saindēšanās ir:
  • drudzis;
  • stipras sāpes galvas pusē;
  • vemšana;
  • caureja;
  • konvulsīvs sindroms;
  • apziņas apspiešana;
  • koma.

Hiperhidratācija var izraisīt smadzeņu tūsku un pacienta nāvi, tāpēc nekavējoties jāsniedz palīdzība šādā situācijā.

• Saindēšanās ar ūdeni no baseina var rasties vairāku iemeslu dēļ - jo liels daudzums hlora ūdenī vai tāpēc ieņemšanas mikrobu un parazītu (ja ūdens ir nepietiekami apstrādāta). Ūdenī no baseina ir hlors, un tā numurs nosaka pašas iestādes virzienu. Tādēļ dažos baseinos hlors var nebūt pietiekams, bet citos tas var būt pārāk liels. Ja daudz hlora, cilvēki rīšanas ūdeni faktiski var inde baseinā: ir slimība, no gremošanas sistēmas, kļūst pietūkušas un iekaisušas acis, kutēšana ar rīkles, aizdegunes, ir nepatīkamas sajūtas ausīs, parādās klepus. Īpaši skaidri simptomi saindēšanās ūdeni no baseina redzējis bērniem: bērni kļūst apātisks, miegains, viņiem ir problēmas ar elpošanu, ir slapjš klepus. Šādā situācijā bērnam nekavējoties jāuzrāda ārsts.

Ja ūdens no baseina netiek pietiekami apstrādāts, tas var saturēt E. Coli, dažādus parazītus un baktērijas. Ja ūdens tiek norīts, cilvēkam var būt akūtas saindēšanās pazīmes:

• gremošanas traucējumi;
• vemšana;
• klepus, periodiska elpošana;
• vājuma un noguruma sajūta.

Dažiem cilvēkiem saindēšanās ar ūdeni notiek atkarībā no gripas slimības veida, tādēļ ir rūpīgi jānovēro jaunie simptomi.

• Saindēšanās ar hlorētu ūdeni var notikt ne tikai peldbaseinos, bet arī mājās. Piemēram, kopēju ūdensapgādes sistēmu iedzīvotājiem var regulāri mazgāt ar koncentrētu hlora šķīdumu. Tas tiek darīts, lai dezinficētu ūdens apgādes sistēmu. Parasti ūdens kanāls jau iepriekš brīdina par šādu "mazgāšanu" un iesaka cilvēkiem veikt dzeramā ūdens krājumus. Ja jūs ignorējat ieteikumus un lietojat hlorētu ūdeni norijot, jūs tiešām var saindēt. Šādas saindēšanās pazīmes ar ūdeni ir gremošanas traucējumi, caureja, slikta dūša, sāpes vēdera dobumā, miegainība, apātija, grēmas. Šādā situācijā jums jāveic visi pasākumi, kas parasti tiek veikti, saindējot ar akūtu pārtiku un dzērieniem.
• Neskatoties uz hlorēšanu, saindēšanās ar krāna ūdeni arī nav nekas neparasts. Nav brīnums, ka lielākā daļa cilvēku dod priekšroku dzert un gatavot ar filtrētu vai pudelēs pildītu ūdeni. Patiešām, cauruļvadi, ar kuriem ūdeni piegādā mājās, ne vienmēr atrodas ideālā stāvoklī - cauruļvadi var rūsēt, noplūdes un caurumi tajos var iekļūt organiskās daļiņas un citi svešķermeņi. Nekādā gadījumā krāna ūdeni nedrīkst izmantot termiski neapstrādātus. Tas ir jāaizsargā un vārīti, un vēl labāk - papildus filtrē caur īpašu filtru. Saindēšanās pazīmes ir viegli atpazīstamas: tas ir vemšana, sāpes vēderā, caureja. Tomēr ne visi saindēšanās gadījumi būs akūti. Dažreiz gremošanas sistēmas, aknu, asinsvadu un nieru sakūšana notiek lēni, mēnesi pēc mēneša, gadu pēc gada. Šajā situācijā tā ir hroniska intoksikācija.
• Saindēšanās ar upes ūdeni ir bieži sastopams, īpaši bērnu vidū. Spēlējot dīķī, bērni var norīt netīro ūdeni - tomēr grūti runāt par upēm un ezeriem ekoloģiju un tīrību. Saindēšanās notiks ar šādiem simptomiem:
  • slikta dūša;
  • apetītes zudums līdz riebumam;
  • akūtas sāpes nabā, spazmas;
  • gāzes veidošanās pieaugums, šķidrums izkārnījumos.

Sliktāk, ja upē ir kāda specifiska infekcija - piemēram, holēra vai vēdertīfs. Šādas infekcijas ir īpaši sarežģītas un tām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

• No urbuma saindēšanās ar ūdeni rodas, ja akas īpašnieki nepievērš uzmanību satura kvalitātei un sastāvam. Lielākā daļa aku ir piepildītas no virszemes ūdens slāņiem, kas bieži satur naftas produktus, smagos metālus, virsmaktīvās vielas. Ja tuvumā (mazāk par 15 m) ir tualetes vai izlietnes, tad labi var būt notekūdeņi, slāpekļa savienojumi, kas arī var izraisīt smagu saindēšanos.

Bieži saindēšanās ar ūdeni no dzirnavām rodas pat tad, ja labi tiek izmantota reti. Šajā gadījumā mēs runājam par ūdens stagnāciju un kaitīgās iedarbības palielināšanos - piemēram, slāpekļa vielām. Ar šādu saindēšanos galvas sāpes, gremošanas traucējumi, reibonis, letarģija.

• Saindēšanās vārīts ūdens var saukt par retumu, bet šāda saindēšanās var notikt arī. Vārīšana ir ūdens termiskā apstrāde, kas vienlaikus stimulē ķīmiskās reakcijas starp organisko vielu sastāvdaļām un aktivēto hloru. Šādās reakcijās var veidoties ļoti toksiski savienojumi, piemēram, dioksīni. Pēdējiem ir īpašums, lai apspiestu imūno aizsardzību un izraisītu ļaundabīgu šūnu deģenerāciju. Turklāt vārīšanās process neglābj no smago metālu klātbūtnes šķidrumā. Tāpēc: vārīšana ir laba, bet atkarībā no tā, kāda veida ūdens mēs vārīties.
• Paredzēts saindēšanās ar noplūdušu ūdeni, jo tiek izmantoti "vecie" dzērieni, kas kādu laiku atrodas kādā slēgtā traukā. Intoxication izpaužas vemšana, spēka zaudējums, smaga miegainība. Līdzīgā situācijā ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk iztīrīt gremošanas sistēmu toksiskajām sastāvdaļām - optimāli ir jāuzņem atbilstoša aktīvās ogles vai cita enterosorbenta deva.

Komplikācijas un sekas

Pēc saindēšanās ar ūdeni var rasties smagas un smagas sekas veselībai:

• izmaiņas zarnu floras (disbakteriozes) sastāvā;
• hronisks kolīts, enterokolīts, gastroenterokolīts;
• čūlainais kolīts, kuņģa čūla;
• alerģiskas reakcijas;
• nieru darbības traucējumi;
• asinsspiediena nestabilitāte;
• locītavu darbības traucējumi, artrīts;
• traucējumi vielmaiņas procesos;
• nervu sistēmas slimības.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas tiek reģistrētas bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī tiem, kuriem jau ir bijusi sirdsdarbības trakta slimība.

Saindēšanās ar ūdeni nav iespējams uztvert kā nelielu neuzmanību: organisma atgūšana pēc saindēšanās vienmēr ir jāveic medicīnas speciālista uzraudzībā.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostika saindēšanās ar ūdeni

Diagnostiskie pasākumi tiek nosūtīti, lai noteiktu saindēšanās cēloni.

Klīniskās procedūras pamatojas uz informāciju, kas iegūta anamnēzes savākšanas laikā, pacienta vizuālo pārbaudi, saindēšanās simptomu izpēti. Diagnozes klīnisko daļu veic ārsts, kurš cietušajam sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību - vai nu izlidojot uz pacientu, vai slimnīcā.

Asins un urīna analīzes tiek veiktas, lai kvalitatīvi un kvantitatīvi novērtētu toksiskās sastāvdaļas, kā arī noteiktu iekšējo orgānu darbības traucējumu iespējamību. Analīzes tiek nodotas laboratorijās slimnīcā vai atsevišķās neatkarīgās laboratorijās.

Arī laboratorijas diagnostikai var novirzīt vemšanas, kuņģa un / vai zarnu skalošanas daļiņas. Ja saindēšanās avots ir zināms, ir nepieciešams ņemt paraugu no ūdens.

Inženiertehniskā diagnostika saindēšanās ar ūdeni parasti ir sekundāra, un tā sastāv no šādām procedūrām:

• asinsspiediena mērīšana;
• iekšējo orgānu ultraskaņas vadīšana;
• Krūšu kurvja rentgena;
• Fibrogastroskopija (ar gremošanas sistēmas bojājumu).

Diferenciālā diagnoze jāveic ar citiem saindēšanās veidiem - pārtiku, alkoholu, narkotiku uc

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Profilakse

Ja tā ir atbildīga par preventīviem pasākumiem, tad kļūst gandrīz neiespējami saindēt ūdeni. Lai pasargātu sevi no saindēšanās, jums jāiepazīstas ar šiem ieteikumiem:

• Lai dzertu, labāk ir lietot pazīstamu ražotāju pudelēs iepildītu ūdeni. Tajā pašā laikā ikdienas patēriņam nepieciešams iegādāties galda ūdens veidus, bet ne minerālvielas - pēdējā satur daudz sāļu un mikroelementu, kas var negatīvi ietekmēt gremošanas sistēmu.
• Ja jūs lietojat krāna ūdeni dzeršanai un ēdiena gatavošanai, tad maksimāli jāpievērš uzmanība tā filtrēšanai un tālākai termiskai apstrādei (viršanai). Tikai šāda pakāpeniska detoksikācija palīdzēs padarīt šķidrumu no akvedukta, kas piemērots dzeršanai.
• Ja jūs filtrējat ūdeni ar īpašu krānu, neaizmirstiet savlaicīgi mainīt filtru un paši izskalot tvertni ar tīru tekošu ūdeni, lai novērstu nogulsnes un mikrobu sastrēgumus.
• Ūdens no upes, jūras vai citiem atvērtiem avotiem iekšējai lietošanai nav piemērots, izņemot to, ka to attīra ar īpašām tehnoloģijām.
• Dzeramā ūdens daudzums veselīgam cilvēkam nedrīkst pārsniegt 4-6 litrus. Arī vienā stundā jūs nedrīkstat dzert vairāk par vienu litru ūdens, pretējā gadījumā var būt hiperhidrācijas sindroms - pārmērīgs ķermeņa "plūdi", kas arī ir sava veida saindēšanās.

[34], [35], [36], [37],

Prognoze

Prognozes kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no iekšējo orgānu intoksikācijas pakāpes. Ar vieglu un smagu intoksikāciju, prognozes vairumā gadījumu ir labvēlīgas: ķermeņa traucētās funkcijas pilnībā atjaunojas 10-25 dienu laikā.

Smaga saindēšanās ar ūdeni, ar nieru un aknu deģenerācijas parādībām un nekrozi, ilgstoši jāatjauno organisms - no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem.

Šādas saindēšanās ar ūdeni, kā paaugstināta hidratācija, smagos gadījumos var izraisīt smadzeņu tūsku un nāvi.

[38], [39], [40]