Asins analīze aknu pārbaudēm bērnam

Aknu skrīninga diagnostikas testi bērniem ir savas specifiskās īpašības. Bērna aknu testu analīzes mērķis ir novērtēt orgānu funkcionālo stāvokli. 

Studiju skaits ir atkarīgs no ārsta iecelšanas un pacienta sūdzībām. Tas nozīmē, ka bērniem nav noteikta diagnostikas norma. Analīzes tiek atlasītas, ņemot vērā bērna vecumu, augšanu un hormonālās īpašības, iedzimtu anomāliju klātbūtni un hroniskas ķermeņa slimības.

[1], [2]

Vadīšanas paņēmieni

Asins paraugu ņemšana tiek veikta no papēža vai vēnas atkarībā no mazā pacienta vecuma.

Aknu testu norma bērniem

Analīzes vērtību interpretācija nav identiska pieaugušo vērtībām. Apsveriet galveno aknu rādītāju normas atkarībā no bērna vecuma:

1. GOLD

Šo fermentu analizē vienlaikus ar AST, ļaujot atšķirt pārkāpumus aknās un sirds un asinsvadu sistēmā.

• Bērniem līdz 6 nedēļām 0,37-1,21 mcd / l.
• Līdz 12 mēnešiem - 0,27-0,97 mcd / l.
• Līdz 15 gadiem - 0,20-0,63 mkat / l.

Daudzu laboratorisko izmeklējumu rezultāti bērniem ievērojami atšķiras no pieaugušajiem noteiktām normām. Tas attiecas uz  aknu analīžu analīzi. Piemēram, galvenais žults stāvokļa marķieris pieaugušajiem ir augsts sārmainās fosfatāzes līmenis. Bērniem šīs ķermeņa aktivitāte palielinās, pieaugot ķermenim. Tas ir, analīze neuzrāda hepatobiliāru sistēmas pārkāpumu.

Bērnu bioķīmisko aknu skrīninga rezultātu norma:

Bērna vecums	Indikators, mkat / l
	GOLD	Tas ir	GHGP	APF	Bilirubīna sugas vārds
Līdz 6 nedēļām	0,37-1,21	0.15-0.73	0,37-3,0	1,2-6,3	1. Dzīves diena - 0-38 2. Dzīves diena - 0,85 4. Dzīves diena - 0-171 21 dzīves diena - 0-29
Līdz 12 mēnešiem	0.27-0.97	0,15-0,85	0.1-1.04	1,44-8,0	0-29
Līdz 15 gadiem	0,20-0,63	0,25-0,6	0,1-0,39	1,35-7,5	2.17

 

Asins paraugu ņemšana analīzei tiek veikta no papēža vai urnas vēnas. Pirms analīzes ir ļoti svarīgi, lai bērns neēdtu 8 stundas. Tas ir nepieciešams, lai iegūtu ticamus rezultātus. Aktuālo testu skaitu nosaka ārsts. Ārsts analizē bērna pārbaudes rezultātus, sūdzību klātbūtni un vairākus citus faktorus. Tajā ņemta vērā arī iedzimtu anomāliju klātbūtne, kas, sasniedzot matu, atgriežas normālā stāvoklī.

Palielināt un samazināt vērtības

Paaugstināts alanīnaminotransferažu raksturlielumiem, kas novēroti šajos gadījumos ar akūtu vīrusu hepatīts, aknu cirozi, aknu audzēju metastāzes, leikēmija, ne-Hodžkina limfomas, Reja sindromu, aknu nekrozi, hepatīta, toksisko orgānu bojājumu. Izmaiņas ALT var būt saistīta ar slimību žults ceļu un aizkuņģa dziedzera, patoloģijām metabolisko dekompensāciju sirds slimību, muskuļu distrofijas, traucējumiem ķermeņa temperatūrā.

2. Tas ir

• Līdz 6 nedēļām 0,15-0,73 mkat / l.
• 6 nedēļas-12 mēneši - 0,15-0,85 mkat / l.
• Līdz 15 gadiem, 0,25-0,6 mcd / l.

Palielināt aspartātaminotransferāzes mazuļa asinīs ir iespējama šādos gadījumos: sirds slimības un skeleta muskuļu, asins slimības. Hepatīts, saindēšanās, galvenais hepatoma, citomegalovīrusa infekcija, infekcijas mononucleosis, akūts pankreatīts, hipotireoze, nieru infarkts, samazinot kālija līmeni asinīs, Reja sindroms.

3. GHGP

• Bērni, kas jaunāki par 6 dzīves nedēļām - 0,37-3,0 mkat / l.
• Līdz 12 mēnešiem - 0,1-1,04 mcd / l.
• Līdz 15 gadiem - 0,1-0,39 mk / l.

Palielināts gamma glutamiltransferāzes visbiežāk ir saistīta ar šādām patoloģijām: hepatīts, ciroze, intoksikācijas, gepatosteatoz, holestāzi, aknu metastāzēm, slimība, sirds un asinsvadu sistēmas, iedzimtu slimību ar paaugstināts tauku līmenis asinīs, endokrīnās sistēmas traucējumi. GGTP līmeņu samazināšanās tiek novērota ar hipotīroidismu, tas ir, vairogdziedzera aktivitātes samazināšanos.

4. Sārmainās fosfatāzes

Šis enzīms veidojas aknās un kaulos. Pieaugušo vecums un bērna augšana ir saistīta ar sārmainās fosfatāzes aktīvo ražošanu.

• Jaundzimušie līdz 6 nedēļām - 1,2-6,3 mkat / l.
• Bērni līdz 1 gada vecumam - 1,44-8,0 mkat / l.
• Bērni no 2 līdz 10 gadiem - 1,12-6,2 mkat / l.
• Bērni no 11 līdz 15 gadiem - 1,35-7,5 mkat / l.

Paaugstinātas AF koncentrācijas cēloņi bērniem: vīrusu hepatīts, aknu abscess, audzējs vai žults ceļu blokāde, infekcijas mononukleoze. Kuņģa sistēmas slimības, nieres, leikēmija, fosfora un kalcija deficīts, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, hroniska caureja, nefrotiskais sindroms. Smagas anēmijas, hipotireozes, hipofosfatāzes, hipoparatiroīdisma un augšanas hormona trūkuma gados pubertātes laikā ir iespējama AF samazināšanās bērniem.

5. Kopējais bilirubīns

• 1. Dzīves diena ir 0-38 mcd / l.
• Otra dzīves diena ir 0,85 mkkat / l.
• 4. Dzīves diena ir 0-171 mkat / l.
• 21 dienas ilgums - 0-29 mcd / l.
• Bērni, kas jaunāki par 1 gadu - 0-29 mkat / l.
• Bērni līdz 15 gadu vecumam - 2,17 mkat / l.

Mainot bilirubīna augšup notiek šādos gadījumos: hemolītiski dzelte, aknu mazspēja; iedzimts vīrusu hepatīts, traucējumi izdalīšanos žults aknās, žults ceļu nosprostojums liela.

Papildus iepriekš minētajiem rādītājiem, lai novērtētu aknu funkcionālo stāvokli bērnam, var piešķirt papildu pētījumus: kopējo proteīnu, albumīnu, kreatīnkināzi, koagulogrammu, imunoloģiskos testus un citus. Bērnu aknu paraugu rādītāju novērtēšana tiek veikta, ņemot vērā dažādus faktorus, tādēļ analīzes rezultātu interpretācija ir ārsts.