Asins analīzes aknu testiem: sagatavošana, kā veikt, ko tas parāda

Lai novērtētu aknu darbību, tiek veikti īpaši pētījumi – aknu testi. Apskatīsim šīs analīzes īpatnības: indikācijas, ieviešanas metodi, rezultātu dekodēšanu.

Aknas ir lielākais dziedzeris cilvēka ķermenī. Tās atrodas vēdera dobuma augšējā labajā pusē, zem diafragmas. Tajās notiek visas dzīvībai svarīgās bioķīmiskās reakcijas, kuru darbības traucējumi rada vairākas negatīvas sekas visam ķermenim. Parenhimatozajam orgānam ir paaugstinātas reģeneratīvās un atjaunojošās spējas, taču tā sarežģītā struktūra un lielās slodzes padara aknas neaizsargātas.

Galvenās aknu funkcijas:

• Detoksikācija – neitralizē toksiskus savienojumus, kas nonāk asinīs no apkārtējās vides (toksīni, pārtika un dzērieni, medikamenti), un izvada tos no organisma.
• Ogļhidrātu, lipīdu, olbaltumvielu, bilirubīna un vitamīnu metabolisma regulēšana.
• Hormonu sintēze: dzimumhormoni, vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri.
• Žults un enzīmu sintēze, kas iesaistīti tauku gremošanas un sadalīšanās procesā.
• Hematopoēze un asins koagulācijas sistēmas plazmas faktoru sintēze.
• Glikozes un glikogēna (enerģijas substrātu) nogulsnēšanās (uzglabāšana) un izplatīšana.
• Imūnglobulīnu, antivielu un citu imūnsistēmas olbaltumvielu sintēze.
• Asins uzglabāšana un sadale atbilstoši organisma vajadzībām.

Kad rodas izmaiņas orgāna darbībā, tā funkcijas tiek traucētas un organisma vispārējais stāvoklis pasliktinās. Lai noteiktu sāpīgu simptomu cēloni, pacientiem tiek nozīmēti aknu testi. Šis pētījums ir testu kopums, kas ļauj agrīnā stadijā identificēt dažādas patoloģijas un veikt objektīvu aknu pamatfunkciju novērtējumu.

Kā sauc aknu funkcionālo testu?

Aknas ir sava veida ķermeņa laboratorija, kurā katru minūti notiek daudzas ķīmiskas reakcijas. Tās darbs ir atkarīgs no vielām, kas nonāk organismā. Īpašu laboratorijas pētījumu kopuma veikšana ļauj iegūt detalizētu informāciju par orgāna un gremošanas trakta stāvokli.

Aknu funkcionālās īpašības tiek noteiktas, izmantojot dažādas procedūras. Aknu funkcionālo testu analīzi sauc par skrīningu, un to novērtē pēc šādiem rādītājiem:

• Bilirubīns.
• ALAT (alanīna aminotransferāze).
• ASAT (aspartātaminotransferāze).
• GTT (gamma-glutamiltransferāze).
• ALP (sārmainā fosfatāze).
• Kopējais olbaltumvielu daudzums (īpaši albumīns) tiek pārbaudīts.

Pētījuma laikā var noteikt visus iepriekš minētos rādītājus vai atsevišķus. Laboratoriskās diagnostikas izmaksas ir atkarīgas no testu skaita. Lai veiktu visaptverošu aknu stāvokļa novērtējumu, obligāti jāveic trīs galvenie testi:

• Visaptveroša bioķīmiskā asins analīze.
• Koagulogramma.
• Vispārēja urīna analīze.

Pirmā analīze atklāj patoloģiskos procesus, nosaka to cēloņus un sniedz informāciju par bilirubīna izvadīšanu no organisma, olbaltumvielu, albumīna un citu vielu veidošanos. Koagulogramma nosaka traucējumus koagulācijas sistēmā, lai samazinātu pastiprinātas asiņošanas risku. Vispārēja urīna analīze ļauj novērtēt organisma, aknu un nieru vispārējo stāvokli.

Procedūras indikācijas

Aknu slimību briesmas ir tādas, ka tām ir latenta gaita, tās ātri progresē un var izraisīt nāvi. Tāpēc ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un veikt laboratorisko diagnostiku, ja rodas šādi simptomi:

• Pēkšņa svara zudums bez redzama iemesla.
• Biežas sliktas dūšas un vemšanas lēkmes.
• Paaugstināts vājums.
• Ātrs nogurums.
• Vēdera, apakšējo ekstremitāšu un ādas ap acīm pietūkums.
• Sāpes un smagums labajā hipohondrijā.
• Caureja vai krāsas maiņa izkārnījumi.
• Urīna tumšošana.
• Dzeltenīga sklēras un ādas nokrāsa.
• Meteorisms ilgstošā laika periodā.

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem, aknu funkcionālā testa veikšanas indikācijas ietver aizdomas par šādām patoloģijām:

• Hroniskas aknu slimības.
• Alkohola ļaunprātīga lietošana ilgstošā laika periodā.
• Asins un tā sastāvdaļu pārliešana.
• Ciroze.
• Cukura diabēts.
• Endokrīnās sistēmas traucējumi.
• Hepatīts: vīrusu, zāļu izraisīts, autoimūns, toksisks, alerģisks.
• Izmaiņas aknās ultraskaņas izmeklējumos.
• Zems ALAT, ASAT līmenis.
• Augsts dzelzs līmenis, gamma globulīns.
• Pazemināts vairogdziedzera stimulējošā hormona, ceruloplazmīna, līmenis.
• Hormonāla nelīdzsvarotība.
• Medikamentozās terapijas, īpaši antibakteriālās ārstēšanas, blakusparādību uzraudzība.
• Ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
• Sagatavošanās operācijai jebkāda iemesla dēļ.
• Grūtniecības plānošana.

Ja testa rezultāti uzrāda paaugstinātu ALAT un ASAT līmeni, tas norāda uz orgānu šūnu bojājumiem. Albumīna līmenis parāda olbaltumvielu sintēzes efektivitāti. Bilirubīns parāda, cik labi aknas veic savu detoksikācijas funkciju. Kā papildu izmeklējumu var noteikt timola testu, lai novērtētu olbaltumvielu sintēzes funkciju.

Jāņem vērā, ka izmaiņas aknu funkcionālajos testos ne vienmēr norāda uz aknu bojājumiem. Lai veiktu visaptverošu testu rezultātu novērtējumu, tiek apkopota anamnēze, ņemta vērā sāpīgu simptomu klātbūtne, nepieciešama arī pacienta vizuāla pārbaude un vairāki diagnostiskie testi.

Sagatavošana

Lai aknu funkcionālais tests būtu pēc iespējas uzticamāks, jums tam vajadzētu pienācīgi sagatavoties.

24 stundas pirms izmeklējuma ir nepieciešams:

• Izvairieties no pārmērīgas fiziskās aktivitātes.
• Izslēdziet no uztura taukainus pārtikas produktus un alkoholu.
• Samaziniet stresa situācijas līdz minimumam.
• Atmest smēķēšanu.
• Nedzeriet stipru tēju vai kafiju.
• Lietojiet tikai ārsta izrakstītās zāles.
• Ja Jums ir aknu slimības, veiciet tubāžu (žultspūšļa tīrīšanu).

Antibiotikas, antidepresanti, hormonālie perorālie kontracepcijas līdzekļi, ķīmijterapijas zāles, barbiturātu medikamenti, kā arī aspirīns, paracetamols un fenitoīns īpaši ietekmē testa rezultātu nepatiesumu.

Īstenošanas tehnika

Aknu funkcionālie testi ir norādīti, ja ir aizdomas par aknu slimību, kā arī patoloģisku simptomu klātbūtnē: ādas dzeltēšana, sāpes vēderā un labajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana. Pētījuma mērķis ir identificēt:

• Iekaisuma procesi.
• Žults stagnācija.
• Aknu vadu bojājumi.
• Vīrusu slimības un virkne citu problēmu.

Aknu testu veikšanas tehnika ietver jebkādu aknu izmaiņu uzraudzību. Galvenā metode ir venozo asiņu ņemšana. Šajā gadījumā īpaša uzmanība tiek pievērsta sagatavošanās analīzei. Pacientam jāievēro noteikts saudzīgs režīms, jo orgāns reaģē uz jebkādām izmaiņām organismā.

Analīze tiek veikta tukšā dūšā. Divas vai trīs dienas pirms testa jāizvairās no taukainiem un ceptiem ēdieniem, kā arī alkoholiskajiem dzērieniem. Īpaša uzmanība jāpievērš medikamentiem, jo dažu medikamentu lietošana var izraisīt nepatiesus testa rezultātus.

Kā veikt aknu funkcionālos testus?

Analīze tiek veikta klīnikas procedūru telpā vai specializētā laboratorijā. Parasti pētījums tiek veikts pēc ārsta nosūtījuma. Pirms aknu testu veikšanas pacientam jāierobežo fiziskās aktivitātes, jāatsakās no alkohola un neveselīgas pārtikas.

Jums arī jāpārtrauc lietot medikamentus 7–10 dienas pirms izmeklējuma. Ja tas nav iespējams medicīnisku iemeslu dēļ, jums jāinformē ārsts par to, kādas zāles un kādās devās esat lietojis.

Tests tiek veikts tukšā dūšā, drīkst izdzert tikai pāris malkus ūdens. Kopš pēdējās ēdienreizes jāpaiet vismaz 8–12 stundām. Ja nepieciešams, 5–7 dienas pirms testa tiek veikta zondēšana.

Kā tiek veikts aknu funkcionālais tests?

Asins paraugu ņemšana aknu funkcionālajiem testiem tiek veikta no kubitālās vēnas standarta veidā. Šis pētījums ir daļa no bioķīmiskās asins analīzes. Lai samazinātu viltus rezultātu risku, asins paraugam ir noteiktas prasības:

• Analīzei tiek savākti 5 ml venozās asinis.
• Žņaugs tiek uzlikts 1-2 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no kļūdaini augstu albumīna vērtību iegūšanas.
• Bioloģisko šķidrumu uzglabā un transportē tumšā traukā, jo bilirubīns tiek iznīcināts gaismas ietekmē.

Tūlīt pēc analīzes pacientam lūdz kādu brīdi apsēsties, lai izvairītos no reiboņa un ģībšanas. Komplikācijas pēc parauga ņemšanas ir reti sastopamas, taču tās var izpausties ar šādiem simptomiem: ilgstoša venoza asiņošana, asiņošana zem ādas vēnas punkcijas vietā, vēnas infekcija ar flebīta attīstību. Analīzes rezultāti ir gatavi 1–5 dienu laikā. Pamatojoties uz viņu datiem, ārsts sastāda tālāku diagnostikas plānu.

Aknu funkcionālo testu rezultātu interpretācija

Aknu funkcionālo pārbaudi drīkst veikt tikai kvalificēts ārsts.

Galvenie pētījumu rādītāji:

Indikatori	Sievietes	Vīrieši
Bilirubīns, µmol/l:
Vispārīgi	8,5–20,5	8,5–20,5
Tiešs	Līdz 15,4	Līdz 15,4
Netieši	Līdz 4,6	Līdz 4,6
Kopējais olbaltumvielu daudzums, g/l	60–80	60–80
Albumīns, %	40–60	40–60
ASAT, vienības/l	Līdz 31. gadam	Līdz 47
ALT, U/L	Līdz 31. gadam	Līdz 37
GGTP, U/L	Līdz 32	Līdz 49

Pareiza testa rezultātu interpretācija ļauj novērtēt orgāna disfunkcijas raksturu, tā detoksikācijas spējas un vairākas citas funkcijas. Aknu testi sniedz arī iespēju analizēt vielmaiņas procesus un organisma stāvokli pēc ilgstošas zāļu terapijas.

Ja indikatori ievērojami mainās virs vai zem normas, tiek veikts atkārtots pētījums. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu kļūdas laboratorijas diagnostikas laikā vai paraugu sagatavošanas noteikumu pārkāpumus.

Ko parāda aknu funkcionālā asins analīze?

Aknu funkcionālie testi ir visaptveroša laboratorijas skrīninga metode. Tos var izmantot, lai agrīnā stadijā atklātu aknu vai žultsceļu slimības. Pētījuma mērķis ir noteikt šādu vielu koncentrāciju:

• Aspartāta aminotransferāze.
• Alanīna aminotransferāze.
• Sārmainā fosfatāze.
• Gamma-glutamiltranspeptidāze.
• Bilirubīns: tiešais, netiešais, kopējais.
• Albumīns (asins seruma proteīns).
• Timola tests.

Bioķīmiskās diagnostikas rezultāti ļauj novērtēt orgāna funkcionālās īpašības, kaitīgo vielu detoksikāciju, žults ražošanas īpašības un analizēt vielmaiņas procesus organismā.

Normālās vērtības

Interpretējot bioķīmiskās aknu skrīninga rezultātus, ārsts vadās pēc normāliem testu rezultātiem. Novirzes no normas, gan uz augšu, gan uz leju, var liecināt par dažādiem patoloģiskiem procesiem organismā.

Aknu funkcionālo testu atsauces vērtības pieaugušajiem galvenajiem rādītājiem:

• ASAT – 0,1–0,45 mmol/stundā/l.
• ALAT – 0,1–0,68 mmol/stundā/.
• GGTP – 0,6–3,96 mmol/stundā/l.
• ALP – 1–3 mmol/stundā/l).
• Kopējais bilirubīns: 8,6–20,5 μmol/l.
• Tiešais bilirubīns – 2,57 µmol/l.
• Netiešais bilirubīns – 8,6 μmol/l.
• Kopējais olbaltumvielu daudzums – 65–85 g/l.
• Albumīns – 40–50 g/l.
• Globulīns – 20–30 g/l.
• Fibrinogēns – 2–4 g/l.

Paplašinātā bioķīmiskā analīzē, lai novērtētu aknu funkcionālo kapacitāti, tiek ņemtas vērā papildu rādītāju vērtības: glikoze, urīnviela, holīnesterāze, lipāze, holesterīns, protrombīns. Noviržu klātbūtne ir iemesls orgāna stāvokļa tālākai diagnostikai.

Normāli aknu funkcionālie testi sievietēm

Laboratorisko testu rezultāti sievietēm var atšķirties atkarībā no vecuma un organisma hormonālajām īpašībām. Dažu enzīmu vērtība palielinās ne tikai aknu patoloģijās, bet arī grūtniecības un laktācijas laikā.

Sieviešu aknu testu galveno marķieru norma:

Indikators	Nozīme
AST	10–30 SV/l
ALT	7–40 SV/l
GGTP	8,8–22,0 SV/l Grūtniecēm līdz 36 SV/l
ĀCM	Līdz 31 gadam 39–92 SV/l Vairāk nekā 31 gadu 39–117 SV/l II trimestrī līdz 190 SV/l III trimestrī līdz 240 SV/l
Kopējais bilirubīns	3,4–17,1 µmol/l Grūtniecēm 3,4–21,6 μmol/l
Kopējais olbaltumvielu daudzums	65–85 g/l
Albumīns	35–50 g/l

Iegūtie pētījuma rezultāti tiek salīdzināti ar noteiktajām normām. Analīzi atšifrē ārsts, ņemot vērā riska faktoru klātbūtni (alkohola lietošana, medikamentu lietošana, grūtniecība utt.). Rezultātu kļūda ir atkarīga arī no laboratorijā izmantotā aprīkojuma.

Normāli aknu funkcionālie testi vīriešiem

Lai novērtētu aknu stāvokli, tiek veikta laboratoriskā pārbaude orgāna galvenajiem enzīmiem. Apskatīsim aknu testu marķieru normālās vērtības vīriešiem:

• ALAT – 10–50 U/l. Paaugstinātas vērtības var liecināt par vīrusu hepatītu, alkohola intoksikāciju, parazītu klātbūtni aknās, cirozi.
• ASAT – 15–21 U/l. Novirze jebkurā virzienā norāda uz hepatocītu bojājumiem. Ja enzīmu līmenis ir 20–50 reizes augstāks, tad tā ir vīrusu hepatīta, orgānu audu nekrozes pazīme.
• GGTP – 2–55 U/l. Paaugstināts līmenis ir raksturīgs saindēšanās ar alkoholu, hepatīta, holestāzes gadījumā.
• Bilirubīns — kopējā bilirubīna norma ir 6–20,5 μmol/l, tiešā bilirubīna norma ir 3,4 μmol/l, netiešā bilirubīna norma ir 3,5–18,5 μmol/l. Enzīmu līmeņa paaugstināšanās var būt saistīta ar helmintozi, cirozi, vīrusu hepatītu un žultsceļu bojājumiem.
• Sārmainā fosfatāze - šī enzīma norma ir atkarīga no pacienta vecuma. Vīriešiem līdz 30 gadu vecumam sārmainā fosfatāze ir 31-92 SV/l, pēc 30 gadiem - 38-117 SV/l. Paaugstinātas vērtības novēro vielmaiņas traucējumu gadījumā organismā, cirozes, holestāzes, alkohola intoksikācijas gadījumā. Ja sārmainā fosfatāze ir samazināta, tas norāda uz vairogdziedzera slimībām.

Iegūtie rezultāti tiek salīdzināti ar noteiktajiem standartiem, lai identificētu jebkādas novirzes.

Aparāts analīzes veikšanai

Aknu funkcionālie testi tiek veikti venozām asinīm. Bioloģiskais šķidrums tiek analizēts, izmantojot automatizētas metodes. Galvenie enzīmi tiek noteikti, izmantojot dažādas ierīces. Aknu marķieri tiek pētīti, izmantojot plūsmas citofluorometriju ar lāzera pusvadītāju palīdzību un hidrodinamisko fokusēšanu. Var izmantot arī kolorimetriskos un kinētiskos analizatorus.

Mūsdienu medicīnas laboratorijās aknu funkcionālo testu veikšanai tiek izmantota ierīce Cobas 6000 (ar 501 moduli). Modulārā analītiskā sistēma nodrošina plašu bioķīmisko un imunoķīmisko testu klāstu.

Ierīci raksturo dažādu moduļu elastīga kombinācija, kas ļauj izveidot konsolidētu seruma darba zonu, kā arī specializētas imūnķīmiskās un bioķīmiskās sistēmas. Ierīce nosaka visus aknu enzīmus, substrātus un specifiskus proteīnus.

[ 1 ], [ 2 ]

Paaugstināti aknu funkcionālie testi

Ļoti bieži aknu funkcionālo testu rezultāti liecina par dažādu enzīmu normu pārsniegšanu. Parasti izmaiņas attiecas uz ALAT un ASAT, tāpēc aplūkosim galvenos to pieauguma iemeslus:

• Nepareiza sagatavošanās testam: ēšana mazāk nekā 10 stundas pirms testa, alkohola lietošana, taukaini un cepti ēdieni, palielināta fiziskā aktivitāte. Lietojot noteiktas zāļu grupas, rodas viltus rezultāti.
• Sāpīgi simptomi, kas norāda uz aknu bojājumiem: ādas un gļotādu dzeltēšana, diskomforts labajā hipohondrijā, slikta dūša un vemšana, niezoša āda, paaugstināts nogurums.
• Iepriekš cieta vīrusu hepatīts, pankreatīts, peptiska čūla, holecistīts, kuņģa-zarnu trakta slimības, skeleta muskuļu vai sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi.

Paaugstināts enzīmu līmenis var liecināt ne tikai par aknu patoloģijām, bet arī par citiem orgāniem, kas satur šo transamināzi.Arī indikatoru izmaiņas var būt saistītas ar agrīnu grūtniecību.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Aknu funkcionālie testi ir zemi

Aknu enzīmu laboratorisko testu vērtību samazināšanās ir daudz retāk sastopama nekā paaugstināti aknu funkcionālie testi.

Apskatīsim galvenos skrīninga rezultātu samazināšanās iemeslus:

• Bilirubīns - hroniska nieru mazspēja, tuberkulozes intoksikācija, akūta leikēmija, aplastiska anēmija, gremošanas sistēmas izsīkums, zems sarkano asinsķermenīšu skaits.
• ASAT un ALAT – B6 vitamīna deficīts, vispārēja nekroze, aknu plīsums, ciroze. Zem normas vērtības rodas onkoloģisko procesu gadījumā organismā, uroģenitālās sistēmas infekcijās, aizkuņģa dziedzera slimībās un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
• Sārmainā fosfatāze – asins anēmija, vairogdziedzera hormonu deficīts, metālu intoksikācija. B12 vitamīna, askorbīnskābes, cinka, magnija deficīts. Liela asins pārliešana, hipofosfatozija, placentas nepietiekamība grūtniecības laikā.
• Kopējais olbaltumvielu un albumīna daudzums – ciroze, atrofija, hepatīts, aknu karcinoma. Ilgstoša badošanās un diētas ar zemu olbaltumvielu saturu, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Audu traumas un apdegumi. Nefrotiskais sindroms, nieru slimības. Stāvoklis pēc spēcīgas asiņošanas, asins saindēšanās, infekcijas slimības, hiperhidratācija. Sastrēguma sirds mazspēja, iedzimtas patoloģijas, jaundzimušie.
• Gamma-glutamiltransferāze - nesabalansēts uzturs, vitamīnu un minerālvielu deficīts organismā, palielināta fiziskā aktivitāte, veģetārisms. Zems GGTP līmenis tiek novērots pacientiem, kuri ārstējas no alkoholisma, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus vai askorbīnskābi.
• Protrombīna laiks – vitamīnu un minerālvielu deficīts, ciroze, hepatīts, mieloleikēmija, hormonālo zāļu un antikoagulantu lietošana.

Zem normas vērtības var rasties diagnostikas sagatavošanās noteikumu neievērošanas vai analīzes laikā pieļauto pārkāpumu dēļ.

Aknu funkcionālie testi C hepatīta noteikšanai

Antroponotiskajai vīrusu aknu slimībai ir raksturīgs simptomu komplekss, kas ļauj aizdomām par patoloģisku stāvokli, uzsākt tā diagnostiku un ārstēšanu. Lai atklātu C hepatītu, tiek veikti aknu testi. Īpaša uzmanība tiek pievērsta ALAT un ASAT indikatoriem, kas visuzticamāk norāda uz orgānu bojājuma pakāpi un slimības progresēšanas īpatnībām.

Vīrushepatītam C ir latenta gaita, tāpēc tas attīstās ilgstoši. Enzīmu aktivitātes traucējumi neparādās nekavējoties. Tā kā hepatocīti tiek iznīcināti, mainās aknu testu rezultāti.

C hepatīta laboratoriskā diagnostika tiek veikta, izmantojot de Ritis koeficientu (ALAT un ASAT attiecību):

• Ja indikators palielinās vairāk nekā 1,3 reizes, tas norāda uz aknu bojājumiem.
• Ja koeficients ir zem normas, tad pastāv aizdomas par sirds un asinsvadu slimībām.
• Ja slimība kļūst hroniska, rādītāji ir pastāvīgi augsti.

Ikteriskās formas C hepatītu raksturo vienlaicīga ALAT, tiešā un kopējā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās. Dažos gadījumos slimība norit bez ādas un gļotādu dzeltēšanas, tāpēc hepatītu var aizdomāt tikai ar fermentu vielu ražošanas palielināšanos aknu testu rezultātos.

C hepatīta galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz skrīninga rezultātiem, instrumentāliem pētījumiem un slimībai raksturīgo simptomu klātbūtni. Pēc atveseļošanās visi enzīmi atgriežas normālā stāvoklī.

Aknu funkcionālie testi cirozes gadījumā

Izteiktas strukturālas izmaiņas aknu audos, kas izraisa aknu mazspēju, paaugstinātu spiedienu orgāna pietekās un portālajā vēnā - tā ir ciroze. Slimību raksturo hroniska gaita un strauja progresēšana.

Galvenie cirozes cēloņi ir:

• Alkohola lietošana.
• Vīrusu hepatīts.
• Smaga ķermeņa intoksikācija.
• Autoimūnie procesi.
• Žultsakmeņi.
• Kanālu sašaurināšanās vai bloķēšana.
• Helmintoze ilgstošā laika periodā.
• Hroniska sirds mazspēja.

Slimība izpaužas ar sekundāriem simptomiem, kas ne vienmēr rada bažas. Bet, progresējot, acu āda un sklēra sāk dzeltēt, labajā pusē parādās sāpes, slikta dūša un vemšanas lēkmes, un asinsvadu tīklojums paplašinās.

Aknu testi ir viena no galvenajām cirozes diagnostikas metodēm. Apskatīsim galvenos skrīninga rādītājus un to nozīmi aknu strukturālu izmaiņu gadījumā:

• ALAT – enzīma līmenis palielinās 10 vai vairāk reizes, sasniedzot 500–3000 SV/l.
• Paaugstinātas AST vērtības norāda uz hepatocītu iznīcināšanas procesu.
• GGTP – palielinās vairākas reizes. Pastāvīgi augsts līmenis norāda uz ārkārtīgi nopietnu orgāna stāvokli un tā šūnu aktīvu bojāeju.
• ALP — paaugstinātas vērtības norāda uz hepatocītu citolīzi un traucētu žults plūsmu.
• Bilirubīns – divu frakciju normas pieaugums virs 20,5 μmol/l, nepilnīga enzīmu molekulu saistīšanās.
• Albumīns - normas samazināšanās norāda uz smagiem hepatocītu bojājumiem.

Ja ir aizdomas par cirozi, pacientam tiek noteikts laboratorisko un instrumentālo diagnostikas procedūru kopums, kas ļauj apstiprināt vai atspēkot diagnozi. Cirozi nav iespējams izārstēt pat agrīnā stadijā. Pacientiem tiek nozīmēta mūža balstterapija, lai novērstu sāpīgus simptomus.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai veiktu aknu funkcionālo testu?

Visaptveroša asins analīze aknu un žultsceļu funkcionālā stāvokļa noteikšanai tiek veikta, ņemot venozās asinis. Pētījuma ilgums ir no 1 līdz 5 dienām. Ja diagnostika tiek veikta modernā medicīnas laboratorijā, izmantojot jaunākās paaudzes modulārās analītiskās sistēmas, rezultāti ir gatavi jau nākamajā dienā.

Ko darīt, ja aknu funkcionālie testi ir slikti?

Aknu funkcionālo testu analīzi drīkst atšifrēt un pētīt tikai ārsts. Ārsts salīdzina iegūtos rezultātus ar normālām vērtībām, pacienta vispārējo stāvokli un sāpīgu simptomu klātbūtni.

Analīzes būtisku noviržu gadījumā bez izteikta simptomu kompleksa pacientam tiek nozīmēta atkārtota pārbaude. Nepatiesi rezultāti var būt saistīti ar analīzes sagatavošanas noteikumu pārkāpumu vai laboratorijas kļūdām.

Ja paaugstinātu enzīmu līmeni pavada aknu bojājuma pazīmes, tiek veikti papildu pētījumi, lai precīzāk novērtētu orgāna stāvokli.Pēc visaptverošas diagnozes tiek izvēlētas ārstēšanas un korekcijas metodes.

Aknu funkcionālo testu ārstēšana

Paaugstināts aknu enzīmu līmenis ļoti bieži signalizē organismam par lielu slodzi uz aknām. Šādus testa rezultātus var izraisīt toksīnu uzkrāšanās orgānā, noteiktas aknu vai citu iekšējo orgānu slimības. Marķieri ir augstāki nekā parasti, lietojot noteiktus medikamentus diagnostikas laikā.

Ja slikti testi visi ir saistīti ar iekaisumu vai aknu bojājumiem, tad tiek veikta papildu diagnostika un tiek noteikta ārstēšana.Terapija ir vērsta ne tikai uz indikatoru normalizēšanu, bet arī uz sāpīgā stāvokļa cēloņa likvidēšanu.

Visbiežāk aknu funkcionālo testu ārstēšana sastāv no saudzīgas diētas un hepatoprotektoru lietošanas. Šī zāļu grupa atjauno bojātās aknu šūnas, novēršot to tālāku iznīcināšanu. Lai paātrinātu atveseļošanos, pacientam ir jāatsakās no alkohola un smēķēšanas, jāēd taukaini pārtikas produkti, kafija un gāzētie dzērieni. Īpaša uzmanība tiek pievērsta hronisku organisma slimību profilaksei, kas negatīvi ietekmē aknu darbību.