Urīna seglu forma: iemesli grūtniecībai, stāvokļi koncepcijai, sekas

Ginekoloģiskas problēmas dažreiz ir iedzimtas. Šīm patoloģijām var piedēvēt un šāda seglu dzemdes iezīme - ir sava veida orgānu defekts, kad dzemde ir sadalīta seglu formas formā.

Parasti sieviete no ginekologa uzzina par šāda veida reproduktīvo sistēmu, jo retāk rodas citas patoloģijas pazīmes: mēs savā rakstā runāsim par citām seglu dzemdes īpašībām.

Epidemioloģija

Dzemdes defekti (neregulāra konfigurācija vai citi defekti) tiek diagnosticēti 0,2-0,4% sieviešu, kas ir reproduktīvā vecumā.

Šajā gadījumā divpadsmitpirkstu dzemdes dzemdes diagnoze ir konstatēta 60% gadījumu, un seglu dzemdes diagnoze ir 23%.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cēloņi seglu dzemdes

Seglu dzemdes veidošanās auglim notiek no apmēram 10 līdz 14 nedēļu embriogēnijas. Embrijas aktīvās attīstības laikā dzemdes dobums sākotnēji sastāv no divām vaginālas un dzemdes dobuma, kuras savstarpēji sadala vidējā sagitālā membrāna.

Pirms bērna piedzimšanas - meiteņu - membrāna pakāpeniski izšķīst, un dzemde iegūst normālu formu ar vienu pilnīgu dobumu. Ja intrauterīnās dzemdes veidošanās notika ar traucējumiem, tad saglabājas neliela orgānu dibena "depresija", kas ir attīstības malformācija - seglu dzemde. Papildus sadalītajam dibenam patoloģiju vienmēr papildina dzemdes palielināšanās šķērsvirzienā.

[6], [7], [8], [9]

Pathogenesis

Dzemdes neregulāras formas patoģenēze ir saistīta ar noteiktiem provocējošiem faktoriem:

• alkohola, nikotīna, narkotiku, zāļu, ķīmisko vielu izraisītas saindēšanās grūtniecības laikā;
• akūta vitamīnu vai minerālvielu trūkums nākamās mātes ķermenī;
• smags stresa grūtniecības laikā;
• endokrīnās sistēmas traucējumi (diabēts, endēmisks goats);
• sirds slimība nākamajā mātei.

Turklāt sievietes infekcijas slimībām reproduktīvā vecumā, smagai toksicitātei un ilgstošai augļa hipoksijai var būt izšķiroša loma defekta attīstībā.

[10], [11], [12]

Simptomi seglu dzemdes

Parasti sievietei pat nav aizdomas, ka viņai ir šī konkrētā dzemdes forma. Visbiežāk defektu konstatē, sazinoties ar ārstu, plānojot grūtniecību vai jau grūtniecības laikā.

Tādējādi var apgalvot, ka sedlu dzemdē ir asimptomātisks protams. Un tikai tas, ka sieviete ilgstoši nevar iestāties grūtniecības stāvoklī vai arī pastāvīgi grūtniecības neizdošanās, var netieši norādīt uz patoloģiju.

Sedlveida dzemde un IVF

Dzemdes segls ir orgānu atšķirība no parastās parastās konfigurācijas. Bet šī atšķirība netiek uzskatīta par tiešu šķērsli grūtniecības iestājai. Nespēja iedomāties ir sastopama tikai dažos gadījumos, ja anatomiskās izmaiņas ir klīniski nozīmīgas.

Trauksme ārstiem izraisa ne tik daudz grūtības iestāties grūtniecības stāvoklī sedli dzemdē, cik daudz lielāks komplikāciju risks ir augļa audos.

Tāpat arī IVF nepieciešama sievietēm, kurām diagnosticēta "seglu forma"?

Izmainītā dzemdes organa seglu forma neietekmē spermatozoīdu iekļūšanu mēģenēs, to sapulcē ar olšūnu un tieši apaugļošanai.

Embrijas implantēšanas laikā dzemdes sienās un grūtniecības laikā var rasties grūtības. Turklāt seglu dzemdē bieži vien ir arī citas iedzimtas dzimumorgānu zonas patoloģijas, kas var traucēt normālu uztveri. Tādējādi pacientiem ar sēdekļu paklājiņu, dzemdes locītavu, polipozi utt. Bieži tiek diagnosticēts.

Viena no veiksmīgas ieņemšanas iespējām būs IVF - bet tikai ar nosacījumu pilnīgai provizoriskajai diagnostikai un ārstēšanai.

Novirzīt ar sedlu dzemdē

"Seglu formas dzemdes" diagnoze nav attaisnojums, lai radītu krustu koncepcijai. Lielākajā daļā gadījumu pacients paši var iestāties grūtniecība, izmantojot noteiktus simptomus seksuālā saskarsmē.

Nav jēgas izmēģināt dažādus "ekstremālos" veidus, jo tie, visticamāk, var būt neefektīvi. Galvenais nosacījums pareizā stāvokļa izvēlē ir nodrošināt, lai sperma nonāk dzemdē, tādēļ pozā būtu jānovērš sēklu aizplūde. Tieši šī iemesla dēļ eksperti iesaka sievietei pēc seksuāla akta ieslēgt kuņģi, ar nelielu spilvenu ieliekot iegurņa zonā un gulēt uz šo stāvokli vismaz pusstundu.

Ja mēs runājam par pareizās stājas izvēli, tad šeit mums jāpievērš uzmanība ceļgala un elkoņa stāvoklim. Šī pozīcija veicina spermas dziļāku iekļūšanu.

Otra piemērota pozija ir tā, ka sieviete, kas atrodas uz muguras, pēc iespējas lielāk pieliek visas savas kājas (jūs to varat saliekt savā klēpī). Pēc ejakulācijas akcijas sieviete savu kāju piestiprina pie krūtīm, turot rokas un paliek šajā stāvoklī, ja iespējams, pusstundu.

Dzemdes grūtniecības laikā

Veiksmīgas uztveres varbūtība ir tieši atkarīga no dzemdes dibena iegrimes pakāpes, tāpēc tiek uzskatīts, ka bikorētiskai dzemdijai ir visnegatīvākā grūtniecība.

Kad seglu dzemde ir svarīgs nosacījums normālai grūtniecības attīstībai, ir pietiekama intrauterīna telpa, kā arī normāla grūtniecības stiepšana, lai ērti uzturētu un augtu augli.

Ar grūtniecības attīstību palielinās risks, ka bērnam būs nepareizs intrauterīnais stāvoklis. Turklāt var rasties priekšlaicīga placentas atgriešanās, ko papildina atšķirīga asiņošanas pakāpe. Šādā situācijā tiek radīts spontānā aborta drauds, un ne tikai: briesmas ir ieslodzītas un pati sieviete. Tādēļ, ja seglu formas dzemdes grūtniecības laikā un pat ar nelielu asiņošanu no maksts, grūtniecei nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Daudzos gadījumos sievietēm ar sedlu dzemdē, kuriem izdevās izturēt grūtniecību, bērns piedzimst pirms noteiktā termiņa.

Vai seglu dzemdes ietekmē augli?

Dzemdes konfigurācija nerada neērtības vai neērtības bērnam, kas attīstās dzemdē. Papildus zināmai grūtniecības pārtraukšanas draudu pakāpei un dažām citām iespējamām komplikācijām, seglu dzemdē nav citu apdraudējumu. Ne uz fizisko, ne par intelektuālo attīstību mazuļa, šī patoloģija netiks atspoguļota.

[13]

Veidlapas

Dzemdes sēde var būt vienīgais reproduktīvās sistēmas defekts vai arī to var apvienot ar dzemdes kakla vai maksts sienu defektiem.

Parasti speciālisti izšķir šādas dzemdes formu šķirnes kā vienradzis, bicorns, dubultā dzemde utt.

Divu raundu dzemdes var rasties arī trīs versijās:

1. Pilna bikornīta dzemde ir orgāns, kas sadalīts divās "ragās" sacro-dzemdes krokām.
2. Nepilnīga bikornīta dzemde ir orgāns, kam ir arī divi "ragi", kas ir vienādi augšējā 1/3.
3. Seglu dzemdes ir orgānu lieluma pagarinājums šķērsgriezumā, ar raksturīgu iespaidu apakšā (vizuāli līdzīga sēklai). Sakņu ragi ir vāji izteikti.

[14]

Komplikācijas un sekas

Dzemdes seglim var būt problēmas ar koncepciju, bet šīs problēmas sievietei var nebūt vienīgās. Dažos gadījumos olšūnas fiksācija notiek placentas apakšējā segmentā, kas ievērojami sarežģī turpmāku grūtniecības attīstību.

Turklāt grūtniecības laikā bieži ir nepareizs placentas piestiprinājums vai placentas atdalīšanās.

Tas nav nekas neparasts, ka šādas seglu dzemdes sekas ir nekoordinēta darbaspēka, kurā neatkarīgs augļa dzimšana tiek uzskatīta par neiespējamu - ārstam ir jāizmanto ārkārtas ķeizargrieziena sadaļa.

Tādējādi ar sedlu dzemdē galvenās grūtības rodas ne tik daudz kā ar grūtniecību. Tādēļ pacientiem ar šo problēmu vajadzētu pievērst lielāku uzmanību un veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai saglabātu augli.

[15]

Diagnostika seglu dzemdes

Seglu dzemdes diagnozi nevar veikt pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas, ne arī pēc sievietes palpēšanas. Pat ultraskaņas gadījumā dzemdes patiesā forma kļūst redzama tikai grūtniecības vai mēneša cikla otrajā posmā.

Urīna un asiņu analīze šajā gadījumā arī nav informatīvi un to var izrakstīt tikai, lai noskaidrotu vispārējo ķermeņa stāvokli.

Seglu dzemdes instrumentālā diagnoze visbiežāk tiek veikta, izmantojot šādas procedūras:

• Intravaginālā un vēdera ultraskaņa;
• histonesalpingogrāfija (viena no radiogrāfijas metodēm);
• histosterogrāfija (īpašas ierīces ievadīšana dzemdes dobumā - histosterops);
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ultrasonogrāfijas sedli praktiski nav raksturīgu atšķirību no parastās dzemdes. Izņēmumi ir gadījumi, kad dzemdes dibena šķērseniska skenēšana atklāj tās paplašināšanos un divu M-atbalsojumu klātbūtni caurules leņķu zonā. Balstiem dzemdes atbalsi var definēt šādi:

• M-echo novirzes klātbūtne mātes dibena zonā;
• mistērijas spiediena ekspozīcija dzemdes dobumā svārstās no 10 līdz 14 mm.

[16], [17],

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar normālu un pilnīgu divu kāju dzemdi.

	Garums	Biezums	Platums	Atšķirība M-atbalsis dzemdes apakšā	Dzemdes miorometrijas biezums	Myometrija biezums dzemdes labajā stūrī	Myometrija biezums dzemdes kreisajā stūrī
Normāla dzemde	~ 5.09	~ 3,55	~ 5.36	~ 1,76	~ 1.25	~ 0,7	~ 0,7
Seglu formas dzemde	~ 5.44	~ 3.43	~ 5.81	~ 2.16	~ 1,85	~ 0.69	~ 0.69

[18], [19],

Profilakse

Bērna sēklinieku attīstību novērš viņa māte pat pirms grūtniecības. Profilakses pasākumi ietver:

• reproduktīvo orgānu veselības saglabāšana, laicīga iekaisuma un infekcijas patoloģiju ārstēšana;
• pārdomāta sagatavošanās grūtniecība, nepieciešamo testu piegāde un vitamīnu preparātu uzņemšana;
• veselīga dzīvesveida ievērošana;
• kvalitatīva pārtika ar svaigiem produktiem ar pietiekamu daudzumu augu sastāvdaļu un augu eļļu;
• regulāras ginekologa konsultācijas - pirms grūtniecības un grūtniecības laikā;
• agrīna grūtniecības reģistrācija (līdz 12 nedēļām).

[20], [21],

Prognoze

Pietiekams dzemdes dobuma daudzums ļauj normālu grūtniecību, bet spēcīga atdalīšana apakšā var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgu darbu.

Ārstam, kurš vada grūtnieci ar sedli formu dzemdē, pastāvīgi jāveic pasākumi, lai novērstu aborts un placentas atgrūšanos.

Cēzara posma operācija var tikt izmantota, ja grūtniecības pārtraukšanas draudi ir trešajā trimestrī.

Ķirurģiskā iejaukšanās pacientiem, kuriem diagnosticēta "seglu-dzemde", var samazināt nevēlamo spermu līdz 30%.

[22], [23]