Stenokardija bez drudža: gūžas, folikulārs, lakunārs, katarāls

Kurš no mums kādreiz ir bijusi kakla sāpes? Retā persona nezina, kas tas ir. Lielākā daļa stenokardijas no bērnības ir pazīstama kā kaut kas briesmīgs, ko papildina briesmīgs neērtības un iekaisis kakls, kā arī temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajam līmenim. Tā ir augstā temperatūrā, kas rada lielāko neērtību, jo īpaši nepieciešamību ievērot gultas režīmu, lai izvairītos no sarežģījumiem. Un tomēr dažos gadījumos nav sastopami visi slimības simptomi, piemēram, temperatūra saglabājas iepriekšējā līmenī. Un galu galā, neatkarīgi no tā, cik dīvaini tas izklausās, iekaisis kakls bez temperatūras šajā patoloģijā nav pat izņēmums, bet gan viens no normas variantiem.

[1], [2], [3]

Epidemioloģija

Stenokardija ir viena no visprogresīvākajām slimībām. Pārsniedzot ar gaisu un barības veidiem, tā spēj ātri izplatīties starp iedzīvotājiem, un vājināta imunitāte un nelabvēlīgi laika apstākļi tikai palielina infekcijas iespējamību.

Visbiežāk stenokardija ietekmē 3-7 gadus vecus bērnus. Plašā slimības izplatība mazu bērnu vidū ir saistīta ar bērnu iestāžu apmeklēšanu. Slimības gadījumi bieži sastopami arī jauniešiem darbspējīgā vecumā, līdz pat 40 gadiem. Pārmērīga darba, stresa, nepietiekamas uzturs un atrašana sabiedriskās vietās tikai veicina slimības izplatīšanos.

Pacienti visbiežāk tiek diagnosticēti ar koronāro stenokardiju, kas parasti rodas bez temperatūras. Mazliet retāk sastopama lakūnas un folikulāra stenokardija. Atteces traucējumi un specifiski iekaisis kakls ir diezgan reti sastopami kā sarežģījumi iepriekšminēto stenokardijas vai citu infekcijas slimību un asins sistēmas slimību gadījumā.

[4], [5], [6], [7], [8],

Cēloņi iekaisis kakls bez drudža

Stenokardija bez drudža nav īpaša veida slimība. Temperatūras paaugstināšanās neesamība raksturo vieglāku slimības gaitu, ja nav spēcīga vai dziļa iekaisuma procesa. Šīs patoloģijas iemesli ir tādi paši kā stenokardija kopā ar drudzi.

Visbiežākais stenokardijas cēlonis bez temperatūras ir bakteriālas infekcijas iekļūšana elpošanas traktā. Parasti tā ir streptokoku infekcija. Infekcija notiek gandrīz 90% gadījumu no bakteriālas iekaisušas kakla. Retāk stenokardijas ierosinātājs ir streptokoki vai pneimokoki. Izņēmuma gadījumos tiek diagnosticēta cita veida baktēriju klātbūtne, kas var izraisīt iekaisuma procesa veidošanos mutes dobumā.

Šie patogēni visbiežāk izraisa tipisku stenokardijas (banānu stenokardijas) veidus: katarālu, folikulāru un lakunāru, ar zināmām atšķirībām simptomatoloģijā un slimības gaitā. Banāni angīni ir visbiežāk sastopamie, bet bez drudža var plūst tikai perorālais sinusīts.

Vienpusējas stenokardijas izcelšanās cēlonis bez temperatūras bieži vien ir banāls sakars ar pacientu, jo populārākais ir infekcijas pārnešanas ceļš no cilvēka uz cilvēku ar šo patoloģiju. Tomēr infekcijas pārnešanas gadījumi ar barības ceļu, tostarp inficētas pārtikas uzņemšana, vienas ēdiena un mājsaimniecības priekšmetu lietošana kopā ar pacientu un nepietiekama rokas higiēna nav nekas neparasts.

[9], [10], [11]

Riska faktori

Stenokardijas riska faktori bez temperatūras var būt daži no nosacījumiem un patoloģijām, kas jau atrodas organismā. Piemēram, nazofaringijas (sinusīts, nazofaringīts, rinīts uc) sīpols iekaisums pats par sevi var izraisīt stenokardiju, kā arī otrādi.

No bakteriālu infekciju avots var būt arī pacientu zobi (caries) un sveķi (periodonta slimības) un iekaisuma procesu mutes dobumā (glosīts, strutaini faringīts, stomatīts, uc). Un dažreiz stenokardiju izraisa autoinfekcijas aktivizēšana, kas tiek turēta pilnīgi veselīgu cilvēku mandeles skriptos.

Ir gadījumi, kad stenokardiju izraisa nevis bakteriāla infekcija, bet gan vīrusi. Visbiežāk tie ir herpes un gripas vīrusi. Vīrusu stenokardija jau attiecas uz netipisku slimības formu.

Ļoti bieži patoloģijas attīstība noved pie ķermeņa nespējas pienācīgi reaģēt uz izmaiņām vidē. Tātad slimības attīstības izraisītājs var kalpot kā parastā hipotermija, smagas apakšējo ekstremitāšu dzesēšana, aukstās pārtikas un šķidruma lietošana.

Slimības ierosinātāji ir arī dažādi mandeles, kā arī ģenētiski nosliece dažu konstitucionālu anomāliju dēļ (piemēram, bērniem ar stenokardiju biežāk nekā citiem, pat ja nav īpašu iemeslu).

Bet paši par sevi, bakteriāla vai vīrusu infekcija, slimība vai tāda pati hipotermija, nav spējīga izraisīt slimības attīstību. Sprūda vienmēr ir ķermeņa imunitātes samazināšanās dažādu iemeslu dēļ: pastāvīgs pārmērīgs nogurums, vitamīnu un minerālvielu deficīts, iepriekšējās slimības utt.

[12], [13], [14]

Pathogenesis

Stenokardija vai akūts tonsilīts ir infekcijas un iekaisuma process, kas galvenokārt notiek ēsmas mandulēs. Tomēr ir gadījumi, kad patoloģiskais process izplatās uz citām rētas un balsenes daļām. Piemēram, to var diagnosticēt mēles, balsenes un nazofaringedžu mandulēs. Šādu stenokardiju sauc par lingvālu, laringu vai retro nazālo (nazofaringiju) attiecīgi.

Stenokardija attīstās kā alerģiska-hiperģiska reakcija uz dažu faktoru ietekmi, neatkarīgi no tā, vai tā ir ārēja iedarbība vai infekcija, kas jau ir apstājusies organismā citu slimību dēļ. Pieaugot ķermeņa jutībai (sensibilizācija) pret dažādiem stimuliem, tādi faktori kā bakteriāla vai vīrusu infekcija, hipotermija uc var izraisīt patoloģijas attīstību. Hiperergiskā reakcija - ir ķermeņa reakcija uz ierosinātāja ievadīšanu antivielu veidā, citiem vārdiem sakot, pozitīva reakcija uz slimības izraisītāja esamību.

Iekaisuma process ir nekas cits kā hiperģiska reakcija. Tās attīstība ir saistīta ar toksīnu iekļūšanu asinsritē, kas rodas iekaisuma laikā, tāpēc mēs novērojam saindēšanās pazīmes un drudzi ar stenokardiju.

Nervu galus arī nevar noliegt malā, kad viņu tuvumā ir lokalizēts iekaisuma process. Sāpes kaklā ir parastā nervu reakcija uz kairinājumu. Nervu sistēmas kairinājums negatīvi ietekmē pacienta veselību kopumā un daudzu orgānu un ķermeņa sistēmu darbību, jo īpaši nieres un sirdi.

[15], [16], [17], [18]

Simptomi iekaisis kakls bez drudža

Stenokardija ir slimība ar relatīvi nelielu inkubācijas periodu. Tas var izpausties pēc 10 stundām no brīža, kad tiek inficēts organisms, lai gan dažos gadījumos šis intervāls var palielināties līdz 3 dienām. Tomēr slimības sākums vienmēr ir akūts. Pirmās stenokardijas pazīmes ir diskomforts kaklā un sāpes vēderā, drebuļi un strauja temperatūras paaugstināšanās, kas dažreiz pārsniedz 38 grādus.

Pastāv uzskats, ka bez sāpēm un temperatūras nenotiek stenokardija, visticamāk diagnozes diagnoze neatbilst pašreizējam stāvoklim. Bet, ja jūs lietojat, piemēram, saaukstēšanās iekaisis kakls, tad tā, protams, ir bieži notiek bez temperatūras vai izpildes t pieaugums ^o atšķirties 37-38 grādiem.

Un ar vieglu slimību pat sāpju sajūtas ir tik nenozīmīgas, ka tās vienkārši nevar ignorēt, tādējādi izraisot nopietnāku iekaisušas kakla veidošanos. It īpaši, kas sākas stenokardiju, nevis ar sāpēm, bet ar kādu diskomfortu kaklā, ieskaitot sausumu gļotādu un tickling, tirpšana un dedzināšana tajā, kas ne vienmēr ir saistīta ar iekaisuma procesu.

Papildus sāpošajam rīkles sāpīgumam, norijot stenokardiju, bieži vien ir sāpīgi galvassāpes. Un reizēm ar to nav tik viegli atrisināt. Daudzi pacienti sūdzas par vājumu, ātru nogurumu, miegainību, dažreiz ir tā sauktā "sāpes kaulos".

Nepareizas sajūtas rīkle un sāpes, norijot, izraisa apetītes pazemināšanos. Mēle izskatās diezgan blīva balta pārklājuma, un mandeles un palatine arkas iegūst atšķirīgu sarkano nokrāsu asinsvados, kas izstaro caur gļotādu. Ļoti bieži procesa gaitā tiek iesaistīti arī rīkles aizmugure, cieta un mīksta aukslīnija. Tonzila pietūkums palielināsies, un limfmezgli var nedaudz palielināties.

Visi šie simptomi ir raksturīgi jebkuram stenokardiju, vienalga, vai tas notiek bez temperatūra vai temperatūras. Smagākos gadījumos var būt izmaiņas sastāvā asiņu, konkrēts RAID pus blisteros vai čūlas jomā mandeles, pacienti sūdzas par muskuļu sāpēm, gremošanas traucējumi, pastiprināta svīšana, neveiksmes sirds.

Stenokardija bez temperatūras bērnam ir diezgan izplatīta parādība, ja runa ir par bērniem, kas vecāki par 4-5 gadiem. Galu galā, ja sazinoties ar slimiem vienaudžiem, neliels skaits patogēnu baktēriju nokļūst mazulim, temperatūras paaugstināšanās var nebūt novērota. Šajā gadījumā vecākiem ir svarīgi pievērst uzmanību citiem slimības simptomiem, piemēram, letarģija, iekaisis kakls un apsārtums, apetītes traucējumi. Kaut kādi vecāki pamana sevi un par to, ko bērns teiks. Svarīgi ir novērot slimības iestāšanos laikā un novērst to, ka tā kļūst arvien nopietnāka.

Bērni, kuriem visbiežāk diagnosticēta perorāla stenokardija, tika uzskatīti par vieglākajiem. Parasti ar piemērotu ārstēšanu tas ilgst tikai 5-6 dienas. Ja stenokardija netiek ārstēta vai izārstēta, to var izraisīt smagākas slimības formas, kurās atgūšana var būt ievērojami paildzināta.

Stenokardija bez drudža grūtniecības laikā ir izņēmums no likuma. Tomēr tai ir jāpievērš īpaša uzmanība, jo temperatūras neesamība var būt sekas, kas saistītas ar ļoti mazu nākamās mātes neaizskaramību, tomēr arī nedzimušā bērna veselība ir atkarīga no viņas veselības. Patiesībā imunitātes pazemināšanās var norādīt, ka grūtnieces ķermenī, ne viss ir kārtībā, ir dažas veselības problēmas, kas negatīvi ietekmēja imunitāti.

Sāpes kaklā, pat ja nav siltuma, ir bīstama grūtniecēm. Slimības pāreja smagā formā izraisīs intoksikācijas simptomu palielināšanos, un toksīni caur mātes asinīm tiks piegādāti auglim, saindējot ķermeni vēl nav nostiprinājies. Tāpēc dažādas augļa attīstības patoloģijas.

Turklāt stenokardija ir pilns ar komplikāciju attīstību. Daudzos gadījumos tas pārsvarā nonāk nierēs, kas grūtniecības laikā ir smagā slodze. Un neveiksmes darbā ar nierēm ir pilns ar priekšlaicīgu dzemdību. Un sirds problēmas šajā situācijā var kļūt par norādēm par priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu.

Veidlapas

Stenokardija ir kopīgs nosaukums. Šis termins slēpj daudzu veidu iekaisuma kakla slimību. Daži no tiem, piemēram, katarāls, lakunārs un folikulārs, parādās biežāk, citi ir daudz retāk. Visiem stenokardijas veidiem, kam raksturīgi iepriekšminētie simptomi, tomēr ir dažas pazīmes, kas atšķir vienas sugas no citas. Tas ir iekaisuma un patogēnu lokalizācija, kā arī specifiski simptomi.

Katarāls, lakunārs un folikulāra stenokardija tiek klasificēti kā banāla vai nespecifiska stenokardija. Viņu patogēni visbiežāk ir bakteriālas (stafilokoku vai streptokoku) infekcijas. Šajā gadījumā ir bīstama streptokoku stenokardija, it īpaši, ja tā plūst bez temperatūras un tās apstrāde netiek pievērsta pienācīgai uzmanībai, jo tā var izraisīt bīstamas sirds slimības.

Lacunar stenokardija ir smagāks gadījums slimības un sākas ar drudzis 39-40 grādi ar smagu intoksikācijas un plecu izskatu mandeles. Tiek uzskatīts, ka bez temperatūras lacunar stenokardija nevar plūst.

Folikulārā stenokardija, kad iekaisuma process paplašinās ne tikai uz kakla gļotādu, bet arī uz folikulām, arī nepalielina temperatūru līdz 39 grādiem.

Dzelzs tonzilītu var viegli sajaukt ar lakūnu vai folikulāru. Vienīgā atšķirība ir pelēcīgi dzeltena pārklājuma lokalizācija visā gļotādā.

Nepareiza pieeja lakunāra un folikulāro stenokardijas ārstēšanai retos gadījumos var izraisīt flegmonas stenokardiju, ko raksturo kā mandeles izolētu abscesi. Šī patoloģija ir raksturīga ārkārtīgi smaga gaita, ko papildina augsta temperatūra.

Visus iepriekš minētos stenokardijas veidus, izņemot perorālus, var klasificēt kā baktēriju stenokardiju. Smadzeņu iekaisis kakls vienmēr sākas ar augstu temperatūru un bez temperatūras tikai pēc antibiotiku iedarbināšanas.

Vīrusu tonsilīts, kas attiecas uz izmaiņām netipiskās stenokardijas arī var notikt bez drudža, neatkarīgi no tā, kā tas bija, ko izraisa vīruss (adenovīruss, gripas vīrusu un herpes). True, ir gadījumi, ka herpes stenokardija (tipa vīrusu tonsilīts) iet bez jūtamas temperatūras paaugstināšanās (līdz 37.4 ^no C). Bet tas tikai saka, ka sakarā ar stipri novājinātu imunitāti, organisms vienkārši nevar cīnīties ar infekciju. Tas pats attiecas uz citiem stenokardijas veidiem.

Pateicoties samazinātajai imunitātei, patogēnu baktēriju ietekmē var attīstīties arī čūlaina stenokardija (Simanovska-Vincenta stenokardija), kas bieži vien izstaro temperatūru.

Ja stenokardiju izraisa nevis vīrusu, ne baktēriju, bet sēnīšu infekcija, to sauc par sēnīšu stenokardiju. Šis iekaisis kakls nav raksturīgs temperatūras paaugstināšanās. Parasti sēnīšu stenokardija rodas ar mazu (subfebrīļu) temperatūru vai bez temperatūras un izteiktas plāksnes. Ļoti reti, akūta tonsilīts ar spēcīgu balto filmu temperatūra var pieaugt līdz 38 ^par C.

Jebkura sindroma attīstība ir 4 posmi. Vismazākais no tiem visbiežāk ir inkubācijas periods un slimības sākuma stadija. Otrajā dienā pēc slimības sākuma sākas slimības augstuma periods, kad ir ievērojama un noturīga temperatūras paaugstināšanās (vai tās trūkums). Ceturtdien, 4.-5. Dienā, sākas recovilence (atgūšana).

Komplikācijas un sekas

Stenokardija pieder slimību grupai, kas, nepareizi ārstējot vai nepieļaujot nekādu terapiju, ir saistīta ar nopietnām komplikācijām, kas skar svarīgākos orgānus.

Nepareizas stenokardijas ārstēšanas sekas ir slimības pāreja uz smagāku formu, parasti ar ievērojamu temperatūras paaugstināšanos. Un pat tad, ja drudzis vēl nav, jums nevajadzētu atpūsties, jo tas var būt tikai rādītājs par samazinātu imunitāti. Turklāt šajā situācijā ir lielāka iespējamība attīstīt dažādas komplikācijas, kas nelabvēlīgi ietekmē sirds, nieru, locītavu veselību.

Visbiežāk komplikācijas tonsilīts par veselību mūsu "dzinējs", tiek uzskatīti forma sirds reimatisma (gļotādas iekaisums sirds) un miokardīts (iekaisums sirds muskuļa). Šādas nopietnas patoloģijas ir streptokoku stenokardijas sekas, kas rodas ar vai bez temperatūras, kā arī citas slimības, ko izraisa šis mikroorganisms.

Ja stenokardija rodas bez drudža, pacienti bieži vien to nēsā uz kājām, nedomājot par sekām. Bet tas ir galvenais iepriekš minēto komplikāciju attīstības iemesls. Sākumā viss, šķiet, ir bezmiegs, slimība atslāņojas, bet pēc pāris nedēļām to aizstās citas slimības, kas attīstījušās "dziedināta" iekaisuma kakla rezultātā.

Par nierēm ļoti bieži stenokardija tiek sabojāta, jo viņas "labors", pielonefrīts vai smagāka patoloģija bieži var attīstīties glomerulonefrīts, bieži vien tas izraisa hronisku nieru mazspēju. Stenokardijas locītavām ir pilns ar reimatisma, artrīta, bursīta uc attīstību. Patoloģijas, kas nelabvēlīgi ietekmē locītavu kustīgumu.

Nepareiza ārstēšana stenokardijas var novest pie attīstību vidusauss iekaisumu (īpaši strutaina stenokardija), balsenes tūsku (draudot nosmakšana), limfadenīts (iekaisums limfmezgli), bronhīts, pneimonija un pat. Pieaugušajiem fona bieži saasinājumu stenokardija var attīstīties miega apnojas un pēc apstāšanās miegā sirds, pat īstermiņā, rada ar atklātu draudus cilvēka dzīvībai. Tomēr, tāpat kā meningīts vai sepse attīstās paralēli ar iekaisis kakls.

Ja pat ar nepareizu pieeju stenokardijas terapijai nebija nekas tāds, tad ir liela varbūtība, ka slimība pāriet hroniskā formā (hronisks tonsilīts). Tas nozīmē, ka slimība pasliktināsies visos "ērtajos" gadījumos, izraisot pat nelielu imunitātes samazināšanos. Un bieži sastopamais tonzilīts nevar izraisīt komplikācijas.

Daži pacienti ir ieinteresēti jautājumā: vai ir iespējams sauļoties ar stenokardiju bez drudža, vai tas radīs nepatīkamas komplikācijas? Ārsti saka, ka ir pilnīgi pieļaujams sauļoties un pat peldēt, ja nav siltuma, bet jums ir jāzina pasākums, tas nav, pārkarsēt ūdenī un nepārkarsēt saulē.

[19], [20]

Diagnostika iekaisis kakls bez drudža

Īpaša uzmanība jāpievērš stenokardijas diagnostikai bez temperatūras, jo slimību, kas rodas siltuma trūkuma dēļ, var viegli sajaukt ar citām patoloģijām. Piemēram, hronisks tonsilīts, kas līdzinās folikulārai stenokardijai, ļoti bieži nerada ievērojamu temperatūras paaugstināšanos. To pašu var teikt par infekciozo mononukleozi, kurai ir acīmredzamas asiņainas iekaisušas kakla vai herpetiskas stomatīta pazīmes, ar mandeļu sāpju lokalizāciju.

Stenokardijas simptomātika ar normālu temperatūru var būt līdzīga slimības izpausmēm, ko diagnosticē kā akūtu elpceļu vīrusu infekciju, īpaši, ja tās izraisītājs ir adenovīrusa infekcija.

Tāpēc, lai iegūtu precīzu diagnozi, lai savlaicīgi uzsāktu efektīvu ārstēšanu, ārsts nedrīkst aprobežoties ar sūdzību noklausīšanos un pacienta kakla pārbaudi. Jūs varat atšķirt stenokardiju no SARS, pateicoties paplašinātiem limfmezgliem, un lai apstiprinātu vai noraidītu "infekciozās mononukleozes" diagnozi, jums būs jāveic daži testi, jo īpaši vispārējs asinsanalīzes tests.

Dažreiz stenokardija var attīstīties dažu asins slimību fona apstākļos. Klīniskais asinsanalīzes tests palīdzēs diagnosticēt patoloģijas datus.

Lai noteiktu slimības izraisītāju, pietiek ar to, lai noņemtu uztriepes no mandeles vai aizmugurējās rīkles sienas virsmas.

Galvenais un efektīvākais veids instrumentālo diagnozi stenokardijas pharyngoscope ļaujot izskatu gļotādas rīkles, lai noteiktu stenokardijas tipu un atšķirt to no faringīts, difteriju un citi. Patoloģijām.

[21], [22], [23]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika stenokardijas bez temperatūras slēpjas faktā, ka, pamatojoties uz instrumentālās un laboratorijas testus, kā arī sūdzības par pacientu, ar lielu precizitāti, lai noteiktu stenokardijas veidu un tā ierosinātāju, vai likt citu diagnozi, lai sāktu ārstēšanu auglīgu.

Parasti stenokardijas diagnostiku un ārstēšanu pārvalda otolaringologs. Lai gan dažos gadījumos šo atbildību var uzņemties terapeits, koordinējot viņa diagnozi un iecelšanu amatā ar iepriekš minēto speciālistu.

[24]

Profilakse

Labākā profilaktiskā ārstēšana, ja runa ir par stenokardiju bez drudža, ir organisma imūnsistēmas uzturēšana un nostiprināšana. Cilvēkiem ar spēcīgu imunitāti "slazdošanas" sindroma varbūtība ir niecīga. Un tomēr jums vajadzētu izvairīties overcooling no ekstremitātēm un ķermeni kopumā, lai atbilstu mutes higiēnu, laiku, lai ārstētu infekcijas slimībām un slimībām, kas augšējo elpceļu infekcijām, un, protams, papildināt savu ķermeni ar ēteriskajām vitamīniem un mikroelementiem uz to.

Lai novērstu komplikācijas pēc transitīvās stenokardijas, ir svarīgi pilnībā pabeigt ārstēšanas kursu un pēc tam vēl 3 nedēļas ilgi lietot vitamīnus A, C, D un B vitamīnus un ārsta norādītos imūnmodulatorus.

Ja pēc ārstēšanas kursa beigām vai beigu beigām stenokardiju izraisa streptokoku infekcija, ir vēlams nodot asins un urīna analīzes, kā arī veikt elektrokardiogrammu.

[29], [30], [31]

Prognoze

Stenokardijas prognoze bez temperatūras parasti ir pozitīva, ja tā ārstēšana tiek uzsākta laikā un atbilst reālajai situācijai. Pretējā gadījumā ievērojami palielinās bīstamu komplikāciju rašanās iespēja.

[32]