Gūlains iekaisis kakls bez drudža

Strutains tonsilīts bez drudža ir daudz retāk sastopams nekā mandeļu iekaisums ar ievērojamu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Latīņu valodā palatīna mandeles sauc par tonsilām, un LOR ārstu praksē šī diagnoze izklausās pēc katarāla tonzilīta.

Noskaidrosim, kad ir iekaisis kakls, kam nav pievienota temperatūras paaugstināšanās, ņemot vērā, ka šai slimībai ir infekcioza etioloģija.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi gļotādas iekaisis kakls bez drudža

Galvenie strutaina tonzilīta cēloņi bez drudža ir saistīti ar seroloģiskās A grupas patogēno baktēriju aktivizēšanos, kas iekļuvušas rīklē - ar gaisā esošām pilieniņām vai caur priekšmetiem, piemēram, traukiem vai galda piederumiem. Pirmkārt, tas ir beta-hemolītiskais streptokoks Streptococcus pyogenes, kas ir vaininieks gandrīz 80% akūta aukslēju mandeļu iekaisuma gadījumu.

Turklāt strutainu tonsilītu bez drudža var izraisīt Staphylococcus aureus. Šī grampozitīvā baktērija ir sastopama uz ādas un augšējo elpceļu gļotādām gandrīz 25% cilvēku un pastāv līdzās cilvēkiem saskaņā ar komensālisma principu. Šis ir līdzāspastāvēšanas veids, kurā īrnieces baktērija netraucē saimniekorganisma, kas to ir "patvēris", dzīvībai, bet tajā pašā laikā atbildība par attiecībām ar vidi pilnībā gulstas uz saimnieku. Tāpēc, tiklīdz imūnsistēma (parasti neļaujot baktērijām izpaust savas patogēnās īpašības) vājinās vai organisma nespecifiskā aizsardzība pret infekcijām neizdodas, attīstās viena vai otra slimība. Šajā gadījumā rodas strutains tonsilīts bez drudža.

Kā atzīmē otolaringologi, strutainam tonzilītam bez drudža var būt jaukta etioloģija, kad mandeles uzbrūk gan streptokoki, gan stafilokoki - uz novājinātas imunitātes fona hipotermijas dēļ. Turklāt infekcijas avotam nav obligāti jābūt ārējam: bieži mandeles iekaist no infekcijas, kas koncentrēta deguna blakusdobumos (piemēram, ar hronisku sinusītu vai sinusītu) vai kariesa skarto zobu dobumos.

Strutaina tonzilīta cēloņi bez drudža var būt arī hronisks tonsilīts, apgrūtināta elpošana, balsenes infekcija ar sēnīti Candida albicans, aukslēju mandeļu infekcija ar vārpstveida bacilām un spirohetām (Vincenta stenokardija), stomatīts, sifiliss.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi gļotādas iekaisis kakls bez drudža

Stenokardijai (akūtai tonzilīta) ir vairākas klīniskās formas: katarāla, lakunāra un folikulāra, šķiedraina un flegmonāla. Un tikai katarāla stenokardija, kurā iekaisuma process skar tikai mandeļu gļotādas augšējo slāni, var būt strutaina stenokardija bez drudža.

Acīmredzami strutaina tonzilīta simptomi bez drudža izpaužas šādi:

• kairinājums, sausums un sāpes kaklā, kas pastiprinās rīšanas laikā un var izstarot uz ausīm;
• mandeļu hiperēmija (apsārtums) un pietūkums, kā arī palatīna arku un rīkles aizmugurējās sienas hiperēmija;
• dzeltenīgi balta gļotaina plāksne, kas pilnībā vai daļēji pārklāj mandeles;
• Neliela submandibulāro vai parotidālo limfmezglu palielināšanās, kas palpējot var izraisīt sāpes.

Diagnostika gļotādas iekaisis kakls bez drudža

Strutaina tonzilīta bez drudža diagnostiku veic otolaringologs, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un veicot regulāru rīkles pārbaudi. Parasti tas ir pilnīgi pietiekami, lai ieceltu nepieciešamo terapiju.

Bet, ja bieži rodas strutains tonsilīts bez drudža, tad, lai noteiktu patogēno baktēriju veidu, tiek nozīmēta uztriepes mikrobioloģiska izmeklēšana no mandeļu virsmas un rīkles aizmugurējās sienas. Jums būs jāveic arī vispārēja asins analīze ESR un leikocītu noteikšanai, kā arī asins analīze C-reaktīvajam proteīnam (asins plazmas C-reaktīvajam proteīnam).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Profilakse

Lai cik triviāli tas neizklausītos, galvenais, lai novērstu strutainu tonsilītu bez drudža, ir imūnsistēmas stiprināšana, lai baktērijas, kas "iemitinās" mūsu organismā vai uzbrūk tam no ārpuses, nevarētu izpaust savas patogēnās īpašības.

Ir obligāti jāizvairās no hipotermijas, jālieto pietiekami daudz vitamīnu, jāārstē hronisks tonsilīts un savlaicīgi jāārstē iesnas, jāuzrauga zobu veselība un jāievēro higiēnas noteikumi.

Strutaina tonzilīta bez drudža prognoze ir pozitīva, ja to ārstē. Bet, ja to neārstē vai ārstē ar nepietiekamām metodēm, tad no katarāla tonzilīta līdz lakunāram vai folikulāram tonzilītam, kā saka, ir akmens metiens. Un, ja beta-hemolītiskā streptokoka "aktivitāte" uz aukslēju mandelēm netiek apturēta, tas spēj uzbrukt ausīm un deguna blakusdobumiem, kā arī izraisīt rīkles flegmona attīstību.

Turklāt, kā saka ārsti, strutaina tonsilīta bez drudža prognoze izskatās daudz mazāk optimistiska, ja atceramies antivielas, ko organisms ražo, lai cīnītos pret šo streptokoku. Tomēr šīs antivielas bieži uzbrūk sirds un miokarda saistaudiem, radot problēmas tā darbībā. Un šo streptokoku atkritumprodukti - toksīni - nonāk limfā un sistēmiskajā asinsritē. Un tas var izraisīt organisma intoksikāciju, locītavu iekaisumu un nieru glomerulu bojājumus (glomerulonefrītu).

Kopumā strutains tonsilīts bez drudža arī ir nopietna slimība. Tāpēc tās ārstēšana jāuztver nopietni.

[ 12 ], [ 13 ]