Fasciola

Fasciola (fasciola vulgaris) ir tremodožu klases tārps. Tas ietekmē mājlopus un izraisa dzīvsvara zudumu, samazina piena daudzumu un dzīvnieku nāvi. Cilvēkiem reti sastopama fasicioze (slimība, ko izraisījusi aknu liga). Helminthiozes avotu ietekmē faziola. Slimības izplatīšanās ģeogrāfija ir visai plaša, no valstīm ar siltu, mitru klimatu (Peru, Čīli utt.) Uz apgabaliem ar mēreniem klimatiskajiem apstākļiem (Baltkrievija, Francija uc).

[1], [2], [3], [4]

Struktūra fasciolae

Fasciola ir saplacināts, lapu formas ķermenis. Garums svārstās 2-3 cm un platums ir līdz 1 cm. Tas sastāv no divām daļām - knoka formas priekšējās un plašas aizmugures. Helmintai ir dažādu izmēru piesūcēji: mazāka - orāla, lielāka - vēdera.

Fasciola vulgaris gremošanas traktam ir zarotas anatomiskas struktūras. Fasciola trakta sākumā tiek ievietots perorālais piesūcējs, kas nonāk preorofāgas dobumā, kam seko rīkle un barības vads, kas sadalīts zarnu ķēdēs. Fasciola ir hermafrodīts. Viņas ķermeņa vidū ir sēklinieki, šeit atrodami: olnīcas, vitellārija un dzemde. Fasciolae olu forma ir ovāla ar divu slāņu dzeltenīgu apvalku. Olu izmērs svārstās no 120 mikroniem garumā.

[5], [6], [7], [8]

Dzīves cikls fasciolae

Savā attīstībā fasciola iet vairākos posmos, kopā ar saimnieku maiņu. Helmintas olas, ko pārvadātājs izplata ārējā vidē, nonāk vidējā saimnieka organismā, kur veidojas un attīstās fascioli. Attīstoties, larva dažādos veidos sasniedz saimniekorganismu, kur notiek pēdējais seksuālais nobriešana. Fasciolae starpnieku saimnieki ir gliemji, gliemeži, kas dzīvo saldūdenī.

Pēdējais saimnieks ir zīdītājs (lielu un mazu liellopu pārstāvis) vai persona. Fasciola var dzīvot jau vairākus gadus žults ceļu kanalizācijā.

Parazīta īpašnieks ar fekālijām piešķir helmintu olas ārējai videi. Iešana ūdenī, apaugļotas un dzīvotspējīgas fasonu olšūnas turpina to attīstību. Ka ūdens šķīdumu, kuras temperatūra ir 22 līdz 29 ^par C, optimāla ir nobriešanas olu un kāpuru rašanos. Fasciola ietekmē fasciola zemo (zem + 10 ° C) un augstu (virs +30 ^o C) temperatūras sākotnējo attīstības stadiju .

Pēc 18 dienām no olām nāk miracīdijas, kas pielāgotas dzīvībai ūdenī. Viņi iekļūst vidēja saimnieka ķermenī, nelielā saldūdens gliemežā. Pēc 1-2-5 mēnešiem pēc nepieciešamo attīstības stadiju ietīšanas parādās cerkārijas (caudate tārpi). Viņi atstāj pagaidu kapteini un atkal nonāk ūdenī.

Izmantojot sūkšanas tases, cerkārijas tiek piestiprinātas pie ūdens augu lapām un tiek izvēlētas no cistas. Lielākai izdzīvošanai, kāpuri ir pārklāti ar blīvu membrānu. Šo periodu sauc par adolescāriju - kāpuru parādīšanos, kas spēj iebrukt saimniekorganismā. Adolescaria, ar labu mitruma klātbūtni (līdz 1 gadam), bet ātri mirst sausā vidē (pēc 3 mēnešiem). Uzņēmēja organisms saņem larvi kopā ar piesārņoto ūdeni, svaigu zāli, slikti žāvētu sienu.

Zarnu gļotādā ievada Adolescaria fasciola, kas izplūst zarnu vēderā. No tā asinsvads iekļūst aknās un tiek fiksēts žults ceļā, kur tas sāk parazitēt. Ar asins plūsmu caur kuģiem, kāpuri var sasniegt raksturīgās vietas parazītisma ķermenī - plaušās, piena dziedzeros un ādā. Pēc 1,5-2 mēnešiem pēc iekļūšanas gala saimnieka organismā fasciolīši tiek pārveidoti par seksuāli nobriedušiem indivīdiem ar hermafrodīta reproduktīvo sistēmu. Sasniedzot reproduktīvās sistēmas veidošanās un nobriešanu, fasciola spēj novietot olas. Parazītisko periodu laikā fasciola veido līdz pat 2 miljoniem olu.

[9], [10], [11], [12], [13],

Pathogenesis

Fasciola iegulšanas metode ir perorāla. Tas rodas vienīgi neizmantota neapstrādāta svaiga ūdens, neuzmazināto zaļumu, dzirdina ar cistu inficētu dūņu. Ēšana ar nepietiekami termiski apstrādātu kazu vai aitām aknām, kas inficētas ar plīvurīgām kāpuriem, var izraisīt helmintu invāziju.

[14], [15], [16]

Simptomi

Inkubācijas periods ilgst no 1 nedēļas līdz 2 mēnešiem. Infekcija var notikt divās formās - akūta un asimptomātiska.

Par akūtu slimību variantam raksturīgās pazīmes ir alerģiski izsitumi (nātrene), vājums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40º C cephalgia, sāpes pakrūtē, labā augšējā kvadrantā, slikta dūša, vemšana, ādas izskats dzelte, hepatosplenomegālija, saslimstība un aknu blīvēšanas ar palpāciju pārbaudi. Sirds un asinsvadu sistēma - paātrināta sirdsdarbība, sirds skaņas klusinātas, bez aritmijas var iesniegt sūdzības sāpes krūtīs. Kopumā analīze asins - ievērojams pieaugums skaita eozinofīlo, leikocītu, palielinot ESR 20 mm / h.

Asimptomātiska stadija. Tas sākas 1,5-2 mēnešus pēc iebrukuma. Šajā posmā slimības manifesta simptomi gastroduodenita (samazināta apetīte, reizēm slikta dūša, sāpes vēderā lokalizācijas izplūdušas, nestabila krēsls - no caurejas aizcietējumi), var būt lēkmes Spazmatiskā sāpes labajā augšējā kvadrantā, traucējumi, aknu. In asins bioķīmiskos parametrus novērota: paaugstināts vērtības ALT, AST, sārmainās fosfatāzes, GGT, kopējo bilirubīnu, traucējumu gadījumos olbaltumvielu sastāva asinīs, zemākām vērtībām albumīnu, paaugstinātās likmes gamma globulīnu. Vispārējā aina paplašinātās analīzes perifēro asiņu eozinofilu fiksēts augt (10%), nedaudz anēmija.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostika

Diagnoze balstās uz klīniskām izpausmēm (akūta simptoms vai asimptomātisku iemiesojums tārpu invāzijas izpausmēm), epidemioloģiskā vēsture (peldēšanās vai ēd ūdeni no stagnējošu dīķiem, netīrās zaļo izmantošanu) un diagnostikas laboratorijas izmeklēšanas rezultātus.

In sākumposmos inficēšanās ar helmintu smērēt ekskrementi ar metodi Kato dos informatīvi rezultātus, jo izvēle olu nobrieduši indivīdiem Tārpu notiek caur 3-3,5 mēnešus pēc kritiena un piespraužot to pie aknu kanāliem. Šajā posmā galvenā nozīme ir asins seruma pētījumam (RNGA reakcija, ELISA tests). Asimptomātiskiem versijā tārpu invāzijas vai aizdomas fastsiollez uztriepes un pārbaudi ekskrementi ar metodi Kato un analīzes saturu divpadsmitpirkstu var būt efektīva. Fasciālu olu klātbūtne ir konstatēta izkārnījumos un augšējās zarnas saturā. Asimptomātiskiem fastsiolleza precīzi nav iespējams noteikt to, kas ir noticis ieviešanu tārpi organismā laikā, un kādā stadijā pubertātes tā ir. Fekāliju analīze tiek veikta divas reizes ar intervālu 7-10 dienas.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

Diferenciālā diagnoze

Invāzija Fasciola atšķirt no alerģiskām apstākļiem, gastroduodenitis, hepatītu, holecistīts, holangīts, helminthiasis, ko izraisa citi dalībnieki (opistorhoz, Enterobiasis, liellopu lenteni infekcija, clonorchiasis, trihinelozi), un citi.

Atšķirība starp pinworld un fasciola

No ārpuses helminta fasciola ir ļoti atšķirīga no pinworm. Invazīvās simptomi var būt līdzīgi. Pinworms, ievesti cilvēka organismā, izraisa slimību, ko sauc par enterobiozi. Viņi bieži ir slimi ar bērniem. Ja zarnu intoksikācijas klīniskā aina nav izteikta, zarnu simptomātija nav nozīmīga, ādas alerģiskas reakcijas var parādīties kā nātrene. Tāpat kā ar infekciju ar aknu čūlu, pinworm ieviešana izraisa stāvokli ķermeņa sensibilizācijai un ādas reakciju izpausmēm. Ir nepieciešams meklēt palīdzību no medicīnas iestādes imunoloģiem-alergologiem. Ir grūti identificēt alerģiju, kas izraisa akūtas imūnās sistēmas reakcijas. Veicot laboratorijas pētījumus, kuru mērķis ir noteikt alergēnu, ir iespējams noteikt helmintu iebrukumu. Šādos gadījumos ir nepieciešams atšķirt enterobiozi no invāzijas ar aknu šķelšanos.

Galvenās atšķirības ir šādas:

• Pinworms pieder pie citas gliemeņu sugas, tām ir pretējs dzimums, tikai sievietes nogādā olas;
• Invazīvs rodas, kad jūs saņemat no netīrām rokām, neuzmazinātu dārzeņu un helmintu olu augļus pārtikas traktā;
• Pinworm atrašanās vieta ir resnās zarnas. Šeit cilvēki atstāj cistas. Pēc apaugļošanas sieviete rāž priekšējās ejas un ievieto olšūnas, kas izraisa niezi un kairinājumu asinīs. Šī ir galvenā pinworm invāzijas atšķirības iezīme. Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, tiek noteikta anālās nokaušana, kas nosaka olu klātbūtni.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Starp fasonu un liellopu lenteni

Liellopu lenteni un fasciolai ir līdzīgas un atšķirīgas pazīmes, un tās pieder pie dažādiem helmintu veidiem. Liellopu ķēdes ievilkšana ar lenteni ir iespējama, ja pārtikā nokļūst piesārņota gaļa, kas netiek pakļauta pietiekamai termiskajai apstrādei. Līdzības izpaužas tārpu struktūrā un to, kā tās tiek fiksētas galvenās mītnes ķermenī. Liellopu lentenis tiek piestiprināts zarnām ar suckers palīdzību un ir sugas hermafrodīta pārstāvis. Līdzīga un klīniskā aina slimības sākumā - anēmijas, eozinofīlijas, leikocitozes, alerģiskas reakcijas ādā, vājums, slikta dūša un vemšana. Buka ķēdes īpatnība ir tās milzīgs izmērs (līdz 5 metriem), un pilnīgais pubertātes cikls un attīstība notiek zarnās. Tā ilga klātbūtne cilvēka organismā noved pie patoloģiska muskuļu un tauku masas zuduma un smagas intoksikācijas. Visu dzīves gadu, pēc indivīda pubertātes, no helminta reprodukcijas nolūkos, segmenti (segmenti) tiek atdalīti. Tās satur invazīvas kāpurus. Segmentus ārējā vidē parādās caur anālo atveri, neizraisot niezi.

Parazitatīvo helmintu ir grūti identificēt, slimības diagnoze ir sarežģīta. Ārstēšanas neesamības gadījumā cilvēkam rodas neparasti svara zudums un imunitātes nomākums.

Saplūžu klātbūtne izkārnījumos ir galvenā liellopu lentenzaru klātbūtnes pazīme organismā.

Ārstēšana

Hospitalizācija ir vēlama, ja ir aizdomas par aknu šķelšanās invāziju un akūtas slimības formas agrīnās izpausmes stadijā. Varbūt ambulatorā ārstēšana.

Diagnozētās slimības agrīnās stadijās pretparazītu terapija netiek nozīmēta, lai izvairītos no pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanās sakarā ar ķermeņa intoksikāciju ar nāves laikā novājinātās fasonu sabrukšanas produktiem. Šajā posmā slimība tiek parakstīta simptomātiska un paliatīvā terapija. Ārsts-helmintologs nolemj izvēlēties taktiku un ārstēšanas metodes. Var tikt parakstītas šādas zāles:

Fermentosoderzhaschie - mezym; kreazim; panzinorm; kreon; enzastāls un citi.

Hepatoprotective un choleretic darbība - legalon; carsil; heptrāla; silegon; chofitols un citi.

Antihistamīni - zodacs; claritīns; cetrīns; diazolīns; aerius un citi.

Ietekmēta zarnu kustīgums - duspatalīns; rezervesx; niaspams; No-Spa uc

Probiotikas - bifidums; floru forte; linex; bififorms utt.

Infūzijas terapija, lai attīrītu pacienta ķermeni.

Indikāciju klātbūtnē ir paredzētas plašas darbības spektra antibiotikas un citas noso logiskās grupas zāles.

Antiparazitārās darbības terapija ir indicēta, ja nav simptomu, kas raksturīgi akūtas slimības formai. Heksahlorparaksilēnu (hloroksilu) lieto no 0,1 līdz 0,15 g / kg dienā, biltricīds (prazikvantels) ir 75 mg / kg. Terapiju veic ārsta stingrā uzraudzībā.

Kontroles testi jāveic regulāri pēc 3 vai 6 mēnešu ārstēšanas.

Profilakse fasciolae

Lai izvairītos no infekcijas ar aknu darbības traucējumiem, jāievēro šādi noteikumi:

• Izvairieties no neplīstoša pastāvīga ūdens no dīķiem. Ja nav alternatīvas ūdens avota un vāra, tas ir jāfiltrē caur audumu.
• Zaļumus (pētersīļus, dilles, koriandru utt.) Ir obligāti jānomazgā ar ūdeni, pēc tam tos skalojot ar verdošu ūdeni vai blanching ar verdošu ūdeni vairākas minūtes.
• Veikt preventīvus deworming līdzekļus liellopiem: barošana ar sauso sienu ievāktas un uzglabā uzglabāšanai 6 mēnešus, mainot ganības, cīņā ar gliemežiem rezervuāros.
• Savlaicīgi atklāt un atbrīvoties no pūtītes pacientiem ar fascioliozi.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],