Spondiloartroze

Starpskriemeļu spondilartroze (deformējošais artrīts) ir hroniska patoloģija, kas bieži sastopama gados vecākiem pacientiem, retāk gados jauniem pacientiem.

Galvenās slimības izpausmes ir muguras sāpes un ierobežota kustība.

Mugurkaula spondilartroze

Šī patoloģija ir izskaidrojama ar mugurkaula-ribas un locītavu locītavas deģeneratīvo un distrofisko bojājumu. Atsevišķi spondilartrozes varianti ir reti. Parasti tās rodas kombinācijā ar osteohondrozi vai spondilozi.

Kāds ir spondilartrozes risks? Ja slimība netiek ārstēta laikā, var būt ievērojams pārvietošanās ierobežojums bojātajā mugurkaulā, jo osteopīti ierobežo pakāpenisku augšanu un pat augšanu kopā. Soreness laika gaitā tikai palielinās, traucējot pilnvērtīgai dzīvei un fiziskām aktivitātēm. Turklāt akūtu osteofītu leņķi var ne tikai izraisīt patoloģisku spiedienu, bet arī bojāt mugurkaula artēriju, kas var izraisīt pat letālu iznākumu pacientam.

Spondylarthrosis nelabvēlīgas sekas, jo citas iespējamās komplikācijas slimības var būt veidošanos trūce vai spondilolistēzes (patoloģisks skriemeļu nobīde senāk vai posteriorly no nākamās zemākās skriemeli). Šajā situācijā operācija ir obligāta: skriemeļi tiks fiksēti ar metāla spieķiem. Tomēr pat pēc operācijas fiziskās aktivitātes ierobežojumi ir neizbēgami.

Izvērtējot iepriekš minēto, ir iespējams skaidri pateikt, ka slimības ārstēšana ir obligāti un savlaicīgi jāveic. Negaidiet sarežģījumus un nelabvēlīgu ietekmi, un savlaicīgi sazinieties ar ārstu.

Spondilartrozes cēloņi

Vecāka gadagājuma vecums ir visizplatītākais slimības izpausmju periods. Izmaiņas skrimšļa audos, kas rodas ar vecumu, veicina spondilartrozes attīstību. Gadu gaitā mugurkaula grūtāk ir tikt galā ar fizisko stresu.

Tomēr spondiloartroze bieži parādās jauniešiem. To var veicināt šādi faktori:

• muguras muskuļu un saišu vājums, stājas patoloģija, mugurkaula izliekums;
• pēdas deformācija, tās izliekums;
• pārāk aktīvs dzīvesveids, sports, kas saistīts ar pārmērīgu mugurkaula pārslodzi;
• bieži un ilgi sēžot vai stāvot nepareizā un neērtā stāvoklī;
• osteohondroze;
• traucējumi vielmaiņas procesos;
• profesionāls, sporta vai mājsaimniecības muguras traumas.

Bērnībā slimības cēloņi var kļūt par dzimstošu traumu, mugurkaula iedzimtiem defektiem (mugurkaula saplūšana, mugurkaula izliekums, spina bifida).

[1], [2], [3]

Spondilartrozes simptomi

Mugurkaula artrīta deformējošās formas izpausmes, it īpaši slimības agrīnajās stadijās, reti var atšķirties ne tikai simptomu izteiksmē, bet arī radiogrāfijā.

Vēlākajos posmos process var izpausties kā sāpes dažās muguras daļās, kameras kustības amplitūdas pārkāpums. Kopumā simptomatoloģija daudzos aspektos var būt atkarīga no bojājuma lokalizācijas, tādēļ parasti ir vairāki patoloģijas veidi:

Dzemdes kakla spondilartroze

Kad tservikoartroze (otrā patoloģija nosaukums) pacienti parasti sūdzas par sāpēm kakla rajonā, izstaro uz plecu locītavām starp lāpstiņām, uz kakla, kas ir viens no augšējām ekstremitātēm. Kaulu un skrimšļu mezgli ar bojājumiem kakla daļas mugurkaula var veicināt deformāciju un samazinājumu lūmenā mugurkaula kanālu, kā arī attīstību radicular parādībām. Bez tam, osteofīti var nospiest mugurkaula artērijas sieniņā, kas izraisa asinsrites traucējumus smadzenēs. Tam var būt reibonis, galvassāpes un pleiras traucējumi.

[4]

Torņa spondilartroze (dorsartroze)

Tas nav konstatēts tik bieži, kā dzemdes kakla vai jostas spondilartroze. Tas ir saistīts ar dažām diagnozes grūtībām, jo šajā vietnē lokveida locītavas tiek paslēptas aiz ribām. Turklāt patoloģija pati par sevi ir daudz retāk sastopama, jo krūšu kurss sākotnēji ir mazāk kustīgs nekā pārējā mugurkaula daļa.

Lumbara spondilartroze (lumbarartroze)

Visizplatītākais slimības variants. To raksturo noturīgas traumatiskas sāpes bojājumu vietā, apstarošanās augšstilba rajonā un sēžamvietā. Sāpīgums kļūst izteiktāks, griežot un noliekot bagāžnieku atpakaļ. Visbiežāk sāpes rodas sakarā ar ilgstošu sēdi vai guļus un tiek pārtraukta pēc kādas motora aktivitātes (iesildīšanās, fizzaryadki).

Mugurkaulāja kakla spondilartroze

Galvenā zīme ir sāpīgums mugurkaula jumta skalā. Sāpīgums ir sāpošs, ir iespējama staru un gūžas starojumu apstarošana, bet tikai uz ceļa vietu. Sākumā maigums var parādīties tikai fiziskās slodzes klātbūtnē. Laika gaitā process palielinās, sāpīgums sāk izpausties gan kustībā, gan atpūtai. Visbiežākā locītavu sānu mugurkaula patoloģijas lokalizācija ir spondiloartroze L5-S1. Slimība, ko savlaicīgi atklāj, patur konservatīvu terapiju bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Spondilartrozes grādi

Kā jau tika minēts iepriekš, sākotnējais spondiloartroze parasti notiek asimptomātiski. Kā likums, priekšplānā parādās spondilozes vai osteohondrozes izpausmes - priekšējās gareniskās saites šķiedru gredzenu deģenerācija. Šādā gadījumā mugurkaula mazo locītavu bojājums vēl nav pietiekami izteikts simptoms, to raksturo tikai kaulu nelielais pieaugums krūšu un jostas rajonā.

Spondilartrozes sākotnējās pazīmes parādās tikai tad, kad palielinās kaulozais margināls augums, locītavu procesi tiek pagarināti, locītavu kontūra mainās un locītavu virsmas palielinās. Tā rezultātā locītavu plaisas ir šauras, un bieži mainās šarnīrveida asis, kas nevar ietekmēt ietekmētās nodaļas funkcijas vai visu mugurkaulu kopumā.

Spondiloartroze tās pašreizējā iet vairākos grādos:

• 1 grāds - starpskriemeļu diska elastības zudums, locītavas, saites, mugurkaula kustības amplitūdas samazināšanās;
• 2 grādi - disku slodzes palielināšana, šķiedru gredzenu spēja zaudēt savu funkciju pilnvērtīgu izpildi;
• 3 grādi - rentgenstaru apstiprinājums kaulu augiem, distrofiskas izmaiņas saitēs;
• 4 grādi - iespaidīga izmēra kaulu augšana, ierobežojot mugurkaula kustīgumu, nervu endēžu un asinsvadu sienu saspiešanu.

Par veidošanās patoloģiskiem procesiem mehānisms var saukt skrimšļu audu distrofija, pavairošana izmaiņas struktūrā annulus fibrosus, saišu deģenerācijas, kas ir saimniecības skriemeļus, un pieaugums osteophytes.

[5]

Spondiloartrozes izmaiņas

Atkarībā no procesa gaitas un stadijas spondiloartroze ir sadalīta vairākos variantos. Mēs apsvērsim vispārēju informāciju par katru no tiem.

Spondilartrozes deformācija

Termins "deformējot" var attiecināt uz praktiski jebkura veida spondylarthrosis, jo slimība notiek fona celma (izmaiņas izmēri, konfigurācija un formas) skriemeļiem un aizmugures reģionā mugurkaula kanālā caur veidošanos kaulu mezgliņu un starpskriemeļu disku nobīdes. Deformācija ir neatgriezeniska un tiek konstatēta radiogrāfiski.

[6], [7]

Degeneratīvs spondiloartrops

Tas ir arī komplekss jēdziens, jo spondiloartroze pati par sevi ir deģeneratīva-distrofiska slimība. Ar šo deģenerācijas patoloģiju reaģē arka un mugurkaula-ribu locītavu, kā arī starpskriemeļu disku šķiedru gredzeni. Gredzeni zaudē elastību, saplacina, maiņu. Tas dod atbilstošu slimības klīnisko priekšstatu.

[8], [9]

Üunkvetetraalne spondilotroos

Šādu vārdu sauc par arkveida locītavas artrīzi, kas attīstās intervālā starp spinous procesiem uz posterolateral virsmas 1-2 mugurkauliem kakla rajonā. Tās galvenie simptomi ir neirīts (pleca kaula, dzemdes kakla), hipertensija, ķermeņa līdzsvara traucējumi un nervu refleksu vājums.

Saspiesta locītavas arkas spondiloartrīts

Šī ir viena no spondilartrozes izpausmēm, kuras deģeneratīvi-distrofiskie procesi var ietekmēt locītavu locītavas un mugurkaulāja šuves. Šūnu locītavu spondiloarthrozes izolēts variants ir novērojams ļoti reti, kā parasti, ir peri mugurkaula locītavas savienojums.

Ankilozējošais spondiloartroze

To labāk pazīst kā Bekhtereva slimību. Biežāk skar vīriešus un jaunībā (20-30 gadi). Papildus mugurkaula locītavām tas ietekmē arī roku un kāju locītavu: mugurkaula locītava kļūst ierobežota un deformēta. Šīs slimības progresēšana ir stabila, hroniska. Laika gaitā stāvoklis pasliktinās, tāpēc slimība prasa obligātu ārstēšanu, un reizēm tā darbojas.

[10], [11]

Poliesegmentāri spondiloartroze

Nopietna patoloģija, kurā vienlaicīgi tiek ietekmētas vairākas mugurkaula daļas: jostas, sakrālā, krūšu kurvja un dzemdes kakla. Šādas slimības ārstēšana ir laikietilpīga un ilga, un slimības izpausmes ir daudz simptomātiskas. Ir apvienota klīnika bojājumu no vairākiem mugurkaula nodaļām.

Displastiska spondilartroze

Termins "displastisks" tiek izmantots, ja viņi vēlas uzsvērt patoloģijas būtību. Displaziskā spondilartroze ir saistīta ar locītavu struktūras pārkāpumu, to formas, lieluma, struktūras izmaiņām. Displazija nav diagnoze, tā ir tikai citas slimības izpausme, šajā gadījumā spondiloartroze.

[12]

Spondiloartrozes diagnostika

Slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīnisko ainu, kā arī radiogrāfijas un tomogrāfijas rādītājiem.

X-ray pārbaude deformējot slimību fasešu locītavas rada zināmas grūtības, jo X-ray attēlus, kas uzņemti anteroposterior projekcijas, tur ir layering uz citām locītavām osteoobrazovaniya (ribu kopīgā galvu, šķērsvirziena procesu, un tā tālāk.). Tas ir īpaši izteikts mugurkaula krūškurvī un kakla daļā. Lai atrisinātu šo problēmu, papildus standarta rentgena attēlus, ko izmanto netipisks pacienta kraušanas (izmantojot slīpu, ¾ prognozes) un datortomogrāfiju - attēlveidošanas slāņveida gleznas.

Ja tiek konstatēti iekaisuma procesi bojājuma koncentrācijā, tiek izmantota radioizotopu skenēšanas metode. Šis paņēmiens ir pacienta ķermeņa radioaktīvā starojuma uzskaite pēc radioaktīvās zāles injicēšanas ķermenī (bieži intravenozi). Kā likums, pievērsiet uzmanību tam, lai materiāla izplatība visā organismā būtu viendabīga, kas palīdz noteikt iekaisumu un nosaka precīzu fokusa atrašanās vietu.

Var noteikt arī papildu pētījumus, piemēram, kuģu ultraskaņu vai citu speciālistu konsultācijas.

[13], [14], [15], [16]

Spondilartrozes profilakse un prognoze

Spondilartrozes prognoze ir salīdzinoši labvēlīga. Savlaicīga ārstēšana ar ārstu un patoloģijas ārstēšana palīdz novērst nopietnu seku rašanos.

Slimības profilakses pamatā ir slodzes samazināšana uz mugurkaula kolonnu. Ko darīt:

• sekojiet normālai ķermeņa masai;
• Nepieļaujiet pārmērīgu celmu mugurkaulā, paceljot smagus priekšmetus;
• piesargāties no mugurkaula traumas;
• sekojiet stājai gan pastaigas laikā, gan sēdus stāvoklī;
• gulēt būtu uz puscietēja matrača, spilvenam jābūt mazam (izņemot mīkstas spalvu gultas un lielas spilvenus);
• parādīt fizisko aktivitāti, iesaistīties peldēšanā;
• ēst un dzert pietiekami tīru ūdeni.

Ar garu sēžamo stāvokli mēģiniet mainīt stāvokli ik pēc 10-15 minūtēm, un ik pēc pusstundas jābūt iespējai stāvēt un iesildīties, staigāt pa istabu, novirzīt.

Invaliditāte ar spondilartrozi nav izslēgta. Ja slimība tiek sākta, ir zināmi neiroloģiski simptomi, kā arī fiziskās un kustības aktivitātes ierobežojumu pazīmes, kas traucē pacienta pilnīgu vitalitāti, eksperta lēmumu var pieņemt, definējot atbilstošu invaliditātes grupu.

Mugurkaula ir ļoti svarīga ķermeņa daļa. Tā ir mugurkaula saites aizsardzība un atbalsts, kas nodrošina ķermeņa svarīgās funkcijas. Tas ir pamats daudzu nervu un trauku pārejai. Stumbra spondilatroze ir patoloģija, kas izmaina mugurkaula struktūru. Lai to novērstu, nepieciešams kontrolēt muguras veselību, aizsargāt to un novērst pārslodzi.