Pārskats par podagras ārstēšanas metodēm

Podagra - hroniskas locītavu slimība ar periodisku paasinājumu iekaisumu un smagas sāpes, ko izraisa nosēdumiem urīnskābes kristāli vai locītavu skrimšļa - cieš ne mazāk kā 1% no iedzīvotājiem dažādās valstīs: Vācijā, -1.4% ASV un Japānā - gandrīz 4% .

Kāpēc podagras ārstēšana joprojām ir neatliekama problēma mūsdienu klīniskajā medicīnā? Tā kā šīs slimības patoģenēze ir vielmaiņas procesā, ārsti atzīmē tās izplatīšanos un "atjaunošanos". Tādējādi Lielbritānijas Reimatoloģijas biedrība (BSR) ziņo, ka pēdējo 10 gadu laikā podagras diagnoze starp vidēji veciem angļiem ir dubultojusi, palielinot locomotīvās invaliditātes līmeni. Un pastāv bažas, ka arvien vairāk cilvēku skars podagra.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Metodes podagras ārstēšanai

Pastāv protokols šīs patoloģijas ārstēšanai, ko apstiprinājusi Eiropas Savienība pret reimatisko slimību (EULAR), Amerikas Reimatoloģijas koledža (ARC) un citas starptautiskās un nacionālās medicīnas organizācijas šajā profilā.

Standartizētas klīniskās terapijas ietver gan farmakoloģiskus līdzekļus iekaisuma mazināšanai, gan sāpēm, gan urīnskābes līmeņa samazināšanai asinīs, gan bez medikamentiem.

Atcerieties, ka šīs slimības etioloģija ir saistīta ar slāpekļa vielu (purīnu) apmaiņu un pārmērīgi augstu urīnskābes koncentrāciju asinīs (hiperurikēmija). Tas izraisa nātrija urāta sāls ražu ne tikai locītavās, bet arī mīkstos audos (tofusova formā). Slimība attīstās vai nu urīnskābes sintēzes palielināšanās dēļ, vai arī tāpēc, ka tā nepietiekama ekskrēcija ar nierēm.

Protokolā iekļautie ieteikumi par podagras ārstēšanu ietver nefarmakoloģiskos pasākumus:

• ar iekšējiem faktoriem attīstībā patoloģijas pacientiem ieteikto diētu podagras vai Diēta pie podagra;
• ir sniegti ieteikumi par dzīvesveida izmaiņām, tostarp svara zudumu, nepieciešamību pēc fiziskiem vingrinājumiem, smēķēšanas pārtraukšanas, pietiekamas šķidruma daudzuma izmantošanas;
• tiek veikts pētījums, lai noskaidrotu hiperurikēmijas pastiprinošo metabolisko sindromu (adipozitoze, hipertrigliceridēmija, hiperholesterinēmija, 2. Tipa diabētu) un nieru mazspēju.

Protokols paredz arī podagras ārstēšanu. Tā kā slimība izpaužas ar epizodes akūta artrīta iekaisuma sinovijā salāgošanas, kopā ar to pietūkumu un sāpes, ārstēšanai podagras (akūta podagras artrīta), kas vērsti uz atdalītu šo simptomu un kontrolē hiperurikēmiju.

Mūsdienās praktizēta podagras ķirurģiskā ārstēšana sastāv no tofusa izņemšanas, kā arī no iznīcinātā locītavā esošā skrimšļa atjaunošanas. Tiek izmantoti fizioterapijas un sanatorijas-ārstnieciskas podagras ārstēšanas līdzekļi.

Podagra zāles: ieteicamās zāles

Vadošie speciālisti iesaka šādas zāles podagras ārstēšanai:

• NPL (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem): Ibuprofen (Ibuprom, ibuprofēns, Ibusan et al.), Diclofenac (Naklofen, Olfen), Indomethacin (Indocin), naproksēnu, celekoksibs, etc;.
• kortikosteroīdi (prednizolons, metilprednizolons, deksametazons, triamcinolons uc);
• Kolhitsin (Kolkris);
• Allopurinols (ziloprims, aloprims, alozīms, alogeksāls, purinols, sanipiprols, milūri un citi komercnosaukumi);
• Probenecīds (Benemīds, Benecids, Probalāns).

Šo zāļu lietošana ir mūsdienīga podagras ārstēšana.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas adjojamais acetilsalicilskābe (aspirīns) var mazināt sāpes un samazināt temperatūru, rīkoties pret iekaisumu un atšķaidīt asinis. Tomēr pretiekaisuma iedarbībai aspirīns ir daudz mazāks nekā NSPL. Turklāt podagras ārstēšana Aspirīns nav iekļauts mūsdienu medicīniskajos standartos podagras terapijai, jo, lietojot šīs zāles ar zemu devu, nieru darbība samazina urīnskābes izdalīšanos un paaugstina seruma līmeni.

Iekaisums, sāpes un podagras pietūkuma ārstēšana tiek veikta ar mūsdienām nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (uzskaitīti iepriekš). Akūtu podagras uzbrukumu gadījumā tos uzņem iekšķīgi 2-7 dienas (dienas deva līdz 0,2 g); Visefektīvākie ir indomethacīns, ibuprofēns un diklofenaks. Jāatceras, ka regulāra NSPL lietošana var izraisīt bronhu spazmu, čūlas kuņģī un gremošanas trakta asiņošanu. Tādēļ pacientiem vajadzētu precīzi novērot ārsta noteikto devu un šīs grupas zāļu lietošanas ilgumu.

Perorālo kortikosteroīdu lietošana ir alternatīva pret NSPL kontrindikācijām vai nepanesību. Vairāku locītavu bojājumu gadījumā steroīdi tiek uzskatīti par piemērotākiem. Metilprednizolona injekcijas skartajā locītavā mazina sāpes un mazina iekaisumu. Tomēr ilgstoša lietošana rada nopietnas blakusparādības, tai skaitā osteoporozi, paaugstinātu asinsspiedienu un kataraktas veidošanos.

Pilnīgas FullFlex klīnisko standartu ārstēšana nav paredzēta, turklāt Fullflex nav izārstēt, bet papildinājumi.

Padaļu ārstēšana ar kolhicīnu

Kolhicīns - preparāts, kas balstīts uz toksisko alkaloīdu kolhicīvu rudens (Colchicum autumnale); Kopš 2009. Gada vienīgais kolikīns, kas FDA apstiprināts podagras ārstēšanai, ir Colcrys.

Colchicine (Colchicum dispersant) nav specifisks preparāts, un to var izmantot ģimenes Vidusjūras drudzim, perikardītu, Behces slimību un priekškambaru mirdzēšanu. Tā lietošana podagrā ir saistīta ar šī alkaloīda ietekmi uz urātu kristālu veidošanos organismā. Sāpju sindroma atsaukšana un tūskas ar podagra ārstēšana ir iekļauta arī šo zāļu indikāciju sarakstā.

Podagra terapija Colchicine uzņem zāļu norīšanu (1,2 mg) ne vēlāk kā dienu pēc podagra uzbrukuma simptomu rašanās, un stundu pēc pirmās devas ieņemot vēl 0,6 mg. Ilgstoša ārstēšana ar kolhicīnu (1-2 mēnešu laikā) - 0,6 mg 1-2 reizes dienā - var novērst nākamo podagras uzliesmojumu.

Jāpatur prātā, ka podagras ārstēšana ar kolhicīnu ir stingri kontrindicēta aknu vai nieru slimību, sirds patoloģiju, kuņģa čūlu, čūlaina kolīta, Krona slimības ārstēšanā. Kā Colchicine blakusparādības, smaga vemšana un caureja, sāpes un vājums muskuļos, pirkstu nejutīgums, gripas simptomi, asiņu parādīšanās urīnā un diurēzes samazināšanās. Turklāt jāatceras, ka šīs zāles vienlaikus lietojot ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem palielina trombocītu un leikocītu skaita samazināšanās risku asinīs.

Kolhicīns izraisa lielu kritiku augsta akumulatīvās toksicitātes riska dēļ, kas var izraisīt ne tikai neatgriezenisku neiromiopātiju, bet arī hiperpikšu elpošanas mazspēju un nāvi.

Iekšzemes klīniskajā praksē alternatīvas zāles, piemēram, Butadions, fenilbutazons un reopirīns, tiek uzskatītas par kolhicīna alternatīvu, kas palīdz mazināt iekaisumu un stimulēt urātu sāļu izdalīšanos.

Padaļu ārstēšana ar allopurinolu

Ja organisma organismā veidojas pārāk daudz urīnskābes (un to apstiprina piemērotas pārbaudes), lai samazinātu šī procesa intensitāti, ārstējot alogurinola podagru, jālieto terapija.

Uzmanību: narkotikas, lai samazinātu urīnskābes līmeni, nepieņem podagru uzbrukumu laikā! Jāizvairās no vienlaicīgas uzņemšanas ar NSPL.

Podatras terapija ar alopurinolu izraisa urīnskābes sintēzes samazināšanos, bloķējot enzīmu ksantīna oksidāzi, kas nodrošina purīnu pārstrādi un urīnskābes veidošanos organismā. Gados vecākiem pacientiem alopovinolu visbiežāk lieto podagras ārstēšanai: tā standarta dienas deva ir 0,2-0,3 g un smagos gadījumos to var palielināt līdz 0,8 g (FDA ieteikums). Bet pēc urīnskābes normalizēšanās asinīs (<360 μmol / l) zāļu dienas deva nedrīkst pārsniegt 0,1 g.

Šo zāļu lieto, regulāri pārbaudot urīnskābes līmeni asinīs un obligāti lietojot pietiekamu daudzumu šķidruma, lai nodrošinātu optimālu izdalītā urīna līmeni (divos litros dienā).

Ja nieres nevar tikt galā ar atbrīvošanu no ķermeņa no lieko urīnskābi (Hiperurikēmiju at) tiek nodota uzņemšanai alternatīvu nozīmē urikozuricheskih: probenecīds, Sulfapirazona, benzbromarone, utt Priekšroka tiek dota probenecīdam, kuru ordinē dienas deva 0,5-2 g.

Tofusa ārstēšanu ar podagru arī veic Allopupinols vai Probenecīds, kuru ilgstoša lietošana (sešus mēnešus un ilgāk) veicina to, ka tofusi pakāpeniski mīkstina un pazūd.

Jaunums podagras ārstēšanā

Līdz šim jauni podagras ārstēšanai - zāles, kas paplašina terapeitiskās iespējas cīņā pret urīnskābes pārākumu. Nozīmē Ulorik (Uloric, Febuxostat), ko ražo Takeda Pharmaceuticals (ASV), kā arī Allopurinols inhibē ksantīna oksidāzes un piešķirts pie paaugstinātas asins urātu līmenis (40-80 mg dienā, vienā paņēmienā, ārstēšanai - 14 dienas). Saskaņā randomizētos klīniskos pētījumos (kas iesaistīti 2757 pacienti ar hiperurikēmiju un podagru), šī narkotika efektivitāte iepriekš (samazināšanās serumā urātu koncentrāciju 53% pacientu), nekā lietojot allopurinolu (samazinājums no urīnskābes 21% pacientu).

Vēl viena novitāte podagras ārstēšanai Eiropā - zāles Kristexa (Krystexxa, Pegloticase) intravenozai infūzijai (ik pēc divām nedēļām); apstiprināta Amerikas Savienotajās Valstīs 2010. Gadā un 2013. Gada sākumā Eiropas Zāļu aģentūrai (EMA) izsniegta atļauja tās lietošanai. Šī ir iespēja pacientiem, kuri nereaģē vai nepieļauj citus medikamentus. Pegloticase ir rekombinantā cūku uricāze (specifisks urīnskābes enzīms), kas veicina urīnskābes oksidāciju līdz augsti šķīstošam alantoīnam, tādējādi samazinot tā seruma līmeni. Tas noteikti ir noderīgi podagras mezglos, taču jaunībā novēro pārāk daudz blakusparādību, tai skaitā anafilaktiska šoka draudi un infūzijas reakcijas, kad zāles tiek ievadītas.

Precizēšana lomas paaugstināts iekaisuma mediatoru interleikīna IL-1β in locītavu iekaisumu reimatoīdā artrīta, podagras, un rezultātā izveidojot anakinras narkotiku (anakinra, Kineret), kas ietekmē iekaisuma procesu, bloķējot šūnu receptoriem imūnās citokīna.

Bolotova podagras ārstēšana

Starp dažādām alternatīvām podagras ārstēšanas metodēm - ar petrolejas palīdzību, veļas ziepēm, bišu inde, karstajiem kāju paliktņiem ar augu piedzerumiem - daudzi ir ieinteresēti Bolotova podagras ārstēšanā.

No visiem 85 gadu vecā elektrotehniķa Borisa Bolotova ģenerētajiem daudzveidīgajiem veidiem, kā uzlabot un pagarināt dzīvi, ir vērts, piemēram, viņa sākotnējā recepte sāls izņemšanai no ķermeņa. Lai to izdarītu, katru dienu vismaz divus mēnešus, ēdiet apmēram 100 gramus zāļu augu mātes un pamātes mizas - sasmalcinot tos un sajaucot ar galda sāli. To pašu maisījumu ieeļļo ar iekaisušiem locītavu veidiem un apsildiet tos ar sildvirsmu. Šajā gadījumā jums vajadzētu patērēt vairāk kāpostus un sālītus dārzeņus.

Kā jūs zināt, mātes un pamātes eļļa ir atslāņošanās līdzeklis, un to izmanto arī iekaisuma procesos gremošanas traktā. Varbūt viss ir par inulīnu, kas atrodas šīs auga lapās, kas aktivē zarnu mikrofloru un tādējādi uzlabo vispārējo ķermeņa stāvokli?

Šie ieteikumi podagras ārstēšanai "Bolotovu" neaprobežojas ar: vajadzētu dzert tēju māte un pamāte, cinquefoil, kalnietis putns, kosa (pēdējās divas, diurētiskie līdzekļi). Ķermenis oksidēt, izmantojot cik vien iespējams, no raudzētas dzērienu Miltenes lapām (pazīstams diurētiskas), irbenājs ogas, arbūzu un bērzu sulas, mārrutkiem un pētersīļiem. Turklāt sāls izvadīšana veicina sviedru izdalīšanos nedēļas tvaika vannā, pēc kura ķermeņa noskalot ar etiķi, uzpūšot uz salvijas lapām.

Vietējie līdzekļi podagras ārstēšanai

Ārstnieciskas podagras ārstēšanas līdzekļi - ziedes un želejas - ir paredzēti anestēzijai un hiperēmijas un locītavu edēmu noņemšanai. Visbiežāk iedarbība balstās uz diklofenaku, Ibuprofēnu, piroksikāmu un Dimeksīdu (Capsicum un Remised) ziedēm. Plašāku informāciju skatiet - Ziede sāpēm locītavās.

Ārstēšana ar dimetoksīdu dod pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību podagras uzbrukumiem. Uzklājiet šo dermatotropo līdzekli kompreses veidā, atšķaidot ar ūdeni proporcijā 1: 1. Kompresija (ar pārklājumu p / e) tiek turēta uz savienojuma 15-20 minūtes; procedūru gaita - katru dienu vienu vai divas nedēļas. Dimeksīdam ir kontrindikācijas, un šādas kompreses nevar izdarīt, ja ir problēmas ar sirdi, nierēm vai aknām.

Jūs varat darīt kompreses ar siltu bishofit vai medicīnas žults; Māls, tabletes un ūdens maisījums, pievienojot jodu (10 pilieni). Iekaisušās locītavas jāieeļļo ar ceriņu ziedu vai akonītu sakņu spirtu tinktūru. Arī šīs tinktūras ir pietūkuma ārstēšana mājās ar podagru, tās uzklājot uz ādas pāri pietīgām locītavām un pēc tam viegli berzējot.

Ķirurģiska podagras ārstēšana

Ar podagru ķirurģisku ārstēšanu veic šādos gadījumos:

• destruktīvā artrīta attīstība, kas saistīta ar hronisku podagru;
• liela izmēra tofusa (urīnskābes mezgli tiek noņemti, jo tos var atvērt un radīt apkārtējo audu čūlu un iekaisumu);
• ar locītavu iznīcināšanu un sinoviju membrānu "saplūšanu";
• ar pilnīgu un neatgriezenisku visu kopīgo struktūru iznīcināšanu un bojājumiem hialīna skrimšļiem; aizstājot ar mākslīgiem materiāliem - endoprotezēšanu, artroplastikas arttrozi.

Saskaņā ar ekspertu, American Academy of ortopēdisko ķirurgu (AAOS), 10% no pacientiem ar podagru ir depozīti, kas ir labāk, lai novērstu, jo tie nebojā ādu, cīpslas, saites un skeleta struktūru. Un liekas pamatots ortopēdijas ķirurģiskas podagras ārstēšanai, ja: depozīti deformētas ekstremitātes, tie ir sāpīgi urātu noguldījumi ierobežot cīpslu funkcija, klātbūtni tophi bīstama ādas nekrozes, depozīti saspiest nervus un traucēt nervu.

Citas iespējamas ķirurģiskas iejaukšanās podagras ārstēšanai: locītavas rezekcija, curettage vai cīpslu daļēja rezekcija (var palīdzēt saglabāt locītavas funkciju), pirkstu amputācija.

Fizioterapija spa centrā

Aparatūras fizioterapeitiskās procedūras, kuras terapijas laikā var izmantot podagras ārstēšanai, ietver infrasarkano staru un ultravioleto staru locītavu, UHF un iontophoresis ar kortikosteroīdiem.

Pēc akūtu sāpju atvieglošanas, lai uzlabotu mikrocirkulāciju un metabolismu locītavu audos, to praktizē ultraskaņas un lāzerterapija (lāzers ar jaudu ne vairāk kā 20 mW). Ir arī auksta lāzera terapijas sistēma BioFlex.

Pūtītes ar pūtītēm ārstēšana tiek izmantota slimības izpausmē mikrokristālisku arttropītu formā, kas ir izplatīta gados vecākiem pacientiem, kuri ir neaizsargāti pret zāļu blakusparādībām. Lāzerterapijas efektivitāte sāpju mazināšanai tiek kombinēta ar pilnīgu blakusparādību neesamību.

Daudzās valstīs, ieskaitot mūs, tiek piedāvāti dažādi "mājas" fiziskie instrumenti podagras ārstēšanai. Parasti tās ir kompaktas ierīces, kuru princips pamatojas uz maiņainā magnētiskā lauka ietekmi uz audiem vai mikrocirkulāciju. Pēdējais ietver ierīci Vitafon un tā analogo Fonovit (krievu valodā).

Saskaņā ar šīs ierīces izstrādātājiem un ražotājiem, patoloģijas klātbūtnē audu šūnām ir dabisku "bioloģisko vibrāciju" trūkums, ko rada muskuļu šūnu kontrakcija. Kā norādīts rokasgrāmatā, locītavu slimību alternatīvās fizioterapijas metode palīdz samazināt sāpes mugurkaulā un locītavās pēc trauma, ķirurģiskas ārstēšanas utt. Tomēr Vitafon podagras ārstēšana slimību sarakstā, kurā šī ierīce jālieto, nav norādīta.

Pūtītes podagras ārstēšana sanatorijās

Eksperti saka, ka podagras ārstēšana sanatorijās - balneoloģija, peloidoterapija (dūņu ārstēšana), talasoterapija - tiek ieteikta tikai dažus mēnešus pēc slimības paasinājuma.

Svarīgs faktors efektivitātes medicīniskām procedūrām spa ārstēšanu laikā - kopā relaksācijas un pozitīvu noskaņojumu pacientu. Lai pilnībā izārstēt podagra, bet tas nav iespējams, bet, piemēram, balneoterapijas kā gāzēto minerālu, sulfīds, radons, nātrija hlorīda pirtis, krovoi palīdz uzlabot limfas plūsmu skartajos audos un aktivizēt vielmaiņas procesus, kas pozitīvi ietekmē mobilitāti locītavām.

Veicinot to un ārstniecisko dūņu un jūras ūdens izmantošanu. Spa terapijas tehnika ir daudz, un ārsti, to apvienojot, izvēlas vispiemērotāko katram pacientam: hidrotermisko terapiju, magnetoterapiju, diadinamisko terapiju, terapeitisko masāžu, kineziterapiju utt.

Iespējams, podagras ārstēšana sanatorijās un spa klīnikās Berdianskā, kur terapeitiskie dubļi atrodas Berdjanska ieslodzījumā; netālu no Odesas - Kļņicas grīvā, Hersonas reģionā - Sivashā. Transkarpatijā viņi ārstē podagru "Sanayak", "Berehove", "Bozhava" un vismaz divus desmitus citu kūrortu.

Pūtītes podagra ārstēšana Krimā ir Kalamitska līča sanatorija Evpatorijā, kā arī Saki sāls ezerā, kur pīldoterapija tiek veikta ar sulfīda sāls dūņu un sālsūdens palīdzību.

Podagra ārstēšana ar sulfīda sārmiem ir atrodama Pomorijā netālu no Burgasas (Bulgārija), un Polanica-Zdrój kūrorts Polijā ir slavena ar savu kūdras dūņu.

Ārstniecības podagra ārstēšana

Spriežot pēc nesenajām "Ukrainas reumatoloģijas žurnāla" publikācijām, vietējie speciālisti ievēro protokolu un veic modernu podagras ārstēšanu, nosakot visus nepieciešamos izmeklējumus un preparātus.

Tomēr daudzi cilvēki uzskata, ka podagras ārstēšana ārvalstīs ir efektīvāka ...

Izdales podagra ārstēšana var būt pievilcīga, jo ārstiem šajā valstī ir gandrīz visas mūsdienu metodes, un Izraēlas klīnikas ir aprīkotas ar jaunākajām tehnoloģijām.

Kā daļa no podagras ārstēšanas protokola tiek izmantotas zāļu ārstēšana, diētas terapija, fiziskās slodzes terapija, ultraskaņas un šoku vilnis. Asins attīrīšana no urīnskābes tiek veikta, izmantojot plasmaphoresogemosorbciju. Tā arī veic dažādas sarežģītas podagras ķirurģiskas ārstēšanas darbības Izraēlā.

Un, protams, tiek izmantoti ūdens un Nāves jūras dubļi - skatīt sīkāku informāciju: locītavu ārstēšana Izraēlā.

Pūtītes podagras ārstēšana Vācijā gadsimtiem ilgi tika veikta ar rozmarīna eļļu, un vietējie iedzīvotāji to plaši izmanto līdz šai dienai. Un vēl tur viņi dzer nātru tēju, kas, kā parādījuši nesenie pētījumi, patiešām palīdz tīrīt organisma lieko urīnskābi.

Mūsdienīga podagras ārstēšana Vācijā kopš 2008. Gada tiek veikta arī saskaņā ar EULAR un BSR ieteikumiem, izmantojot atbilstošas farmakoloģiskas zāles. Lai gan, saskaņā ar reimatologu Klinik der Gegenwart (Minhene) datiem, kas samazina urātu terapiju ar allopurinolu, pacienti to parakstīja kopš 1964. Gada. Tomēr nesen vairāk un vairāk ārstu izvēlas neiesniegt allopurinolu (kas tikai samazina urīnskābes līmeni 24% pacientu) un benzbromaronu (attiecīgi 92%) vai probenecīdu (65%).

Attieksme pret pacientiem, kuri ārstē podagru Vācijā, profesionāli visur: nekad netiks parakstīti nekādi medikamenti bez obligātas nieres glomerulārās filtrācijas pārbaudes.

Vācija ir pazīstama ar savu homeopātisko skolu, un podagras ārstēšanai homeopātisko ārstu arsenā ir vairāk nekā 200 līdzekļu.

Izvēloties podagras ārstēšanu ārzemēs, jūs varat mainīt virzienu un atsaukties uz austrumu medicīnu - tradicionālo ķīniešu medicīnu.

Ķīniešu podagras ārstēšana ietver akupunktūru, ārstniecības augus un ... Asinsritējumu. Ja kādai ķīnai ir podagra, tas nozīmē, ka kaut kas ir nepareizi ar viņa činjē vai ķiploku (ķermeņa šķidrums), jo šis šķidrums "uzsūc pārāk daudz atkritumu no pārtikas un dzēriena".

No augiem īpašu godu podagras daļa no slavenā un Rietumos nozīmē Si Miao san: bumbuļaugi Atractylodes lancea (Atractylodis Lancet), mizu Phellodendron amurense (Amūras korķa koka), Colchicum autumnale (vēlziedes vai rudens Crocus - skat iepriekšējo Allopurinolu!).

Parasto dandeliju lieto arī podagras ārstēšanai Ķīnā. Kvēpošanas lapu lapas novārdzināšana ir dzērusi, lai noņemtu urīnskābi, un sārtās lapas tiek pielietotas locītavām, lai mazinātu pietūkumu un sāpes. Attiecībā uz asins nolaišana, tad, kā ziņoja Vēstnesī tradicionālās ķīniešu medicīnas, šī metode izgāja no modes Rietumos, pirms vairāk nekā simts gadiem, bet Ķīnā tas tiek izmantots atkārtoti, lai atvieglotu stipras sāpes podagras lēkmes - apvienojumā ar ķīniešu garšaugiem. Rezultāti liecina, ka gandrīz 62% gadījumu pacientu stāvoklis ātri uzlabojās.

Speciālisti jau sen ir ilūzijas par slāpekļa metabolisma traucējumu atgriezeniskumu organismā. Edinburgas universitātes MRC cilvēka ģenētikas nodaļas pētnieki atklāja, ka cilvēki, kuriem ir SLC2A gēnu mutācija, aizkavē urīnskābes aizkavēšanos un uzkrāšanos organismā. Un ļoti iespējams, ka viņiem - agrāk vai vēlāk - būs nepieciešama podagras ārstēšana.