Leishmania

Leishmania ir patogēnas infekcijas slimības izraisītāji, kas izraisa bojājumus ārējiem vāciņiem vai iekšējiem orgāniem (slimība - leihmanioze ).

Leishmania pārstāv tripanosomīda (no protonmonadīdu atdalām) ģimeni, ziloņkaula šūnu klasi, vienšūņu tipu. Tas ir intracelulārs parazītu mikroorganisms, kas attīstās dažu insektu ķermenī un caur tiem tiek pārnests uz cilvēkiem vai dzīvniekiem.

Leishmania tiek atzītas par iekšējo un ādas leihmaniozes izraisītāju - nopietnu infekcijas slimību, kas rodas ar čūlas ādas un / vai iekšējo orgānu iedarbību.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Leishmanijas struktūra

Leishmania var pārstāvēt divās formās - intracelulāro amastigota un promastigot (žultsveida forma).

Amastigutam ir noapaļoti kontūras, no 2,5 līdz 5 μm diametrā, kas atrodas makrofāgu parazitofooras vakūklas vidū. Tiek novērots skaidri redzams kodols un kinetonukle, kas raksturojas ar vakuolizētu citoplazmu un lizosomu klātbūtni. Ārējā membrāna satur polisaharīdu komponentu, bet bez glikokalīksa slāņa.

Promastigota ir skaidri izteikta žetonu klātbūtne. Ārējā membrāna satur saistošas molekulas, piemēram, glikoproteīnus un īpašas imūnās sistēmas šūnas - manozes receptorus. Tas viss spēlē lielu lomu, iekļūstot makrofāgā. Šo procesu veicina plazmas antivielu saistīšanās ar promastigot.

Leishmania atrodas šūnas citoplazmā iekšu - kas var būt aknas, nieres, plaušas, liesa, un ādas un gļotādas, kapilārus, utt skartās šūnas var saturēt no viena līdz diviem simtiem Leishmania ..

Leičmanijas dzīves cikls

Leishmania ir trypanosomatidu pārstāvji, kas nozīmē to piederību obligātajiem parazītiem. Leishmania dzīves cikls ir atkarīgs no divu secīgu saimnieku klātbūtnes: kukaiņu un mugurkaulnieku.

Kukaiņu infekcija ar leishmaniju rodas, kad viņi sūkā pārvadātāja dzīvniekus asinīs. Parazīti ar asinīm nokļūst kukaiņu gremošanas ķermenī: vidū zarnā pa norītas asins perimetru veido tā saukto kukaini. Peritrofiska matrica.

Promastigotnaya parazīta forma reproduktē sieviešu kukaiņu gremošanas orgānos. Aptuveni septiņas dienas infekcijas slimība sasniedz gremošanas sistēmas augšējo daļu. Šajā gadījumā leishmanija pilnībā pārklāj sievietes gremošanas orgānu. Ja kukaiņš zīdītājam izraisa ēsmu, tās siekalas, kā arī parazītu uzkrāšanās, iekļūst koduma vietā jaunā saimnieka ādā.

Kā parasti, neitrofilu - imūnās asins šūnas, kas uztver parazītus - parasti atrodas bojājuma vietā. Šūnu iekšienē pastāv parazīti, līdz ierodas neitrofilu dabiskās nāves laiks. Pēc tam leihmanija tiek atbrīvota un netraucēti zīdītāju asinīs.

Leishmania attīstības cikls

Cilvēka organismā vai citu zīdītāju organismā izveidota leishmanija var lokalizēt asinsritē un ārējos apvalkos. Urozes vai odi, kas izsūc slimnieka dzīvnieka vai cilvēka asins daļiņas, ietekmē leišmanija.

Jau pirmajā dienā norīts parazīts tiek pārveidots par mobilo vēveratu formu. Tas nonāk reprodukcijas stadijā un apmēram nedēļā klasteru veidā, kas parādās kukaiņu gremošanas trakta augšējos posmos.

Kopš skartās kukaiņa kodums aktīvā Leishmania iekļūt mikroskopiskās brūci, un pēc tam - uz šūnu struktūru ādas, vai ar asins plūsmu uz iekšējo orgānu: tas ir atkarīgs no sugas Leishmania (ādas vai iekšējo orgānu Leishmania).

Leishmania āda - pie koduma kukaiņu sākas Leishmania vairošanos un veidošanos mezgliņu (Leishmania), kas ir infiltrāti, kas satur makrofāgi, endotēlija šūnas, un limfoīdo audu un fibroblasti. Pēc tam, die mezgli, un to vietā veidojas čūlainais procesu ar tūskas pazīmes un keratinizācijas: pēc čūlas ārstēšana aizstāj rētaudi.

Leishmania visceral - kukaiņu koduma vietā veidojas mezgls, no kura parazīti ar asinsriti tiek sadalīti visiem iekšējiem orgāniem (liesa, limfmezgli, aknas uc). Pastāv sekundāro infekcijas perēkļu veidošanās, kas noved pie orgānu audu proliferācijas izmaiņām, hiperplāziju ar tālāku distrofiskā un nekrotiskās procesa attīstību.

Leishmania simptomi

Leishmania simptomi dažādos ģeogrāfiskajos apgabalos var atšķirties, bet dažos klīniskajos izpausmēs ir raksturīgi visi reģioni. Vietējo iedzīvotāju vidū bērni jaunāki par 5 gadiem ir visneaizsargātākie. Apmeklētāji var saslimt neatkarīgi no vecuma kategorijas.

Slimība sākas pakāpeniski vai akūti. Visizbaužu pazīme ir ilgstošs intermitējošs drudzis, ko papildina drebuļi, drudzis, biežas temperatūras paaugstināšanās un kritumi. Slepeni un aknas ir palielinātas un saspiests. Trūces zarnu pārvarēšana izpaužas kā caureja, sindroms ar traucētu absorbciju. Pastāv anēmija un trombocitopēnija, kas norāda kaulu smadzeņu bojājumus. Uz ādas ir iespējama raksturīgu izsitumu izskats - leishmanoids. Turpmāk ir iespējams pievienoties asiņainai infekcijai, sepses attīstībai, paaugstinātas asiņošanas vai trombozes sindromam, mutes dobuma čūlu parādīšanās.

Leishmania visceral parādās biežāk 3-10 mēnešus pēc infekcijas. Sāpīgs stāvoklis sākas ar vājumu, nogurumu, sāpēm galvas un muskuļos. Tālāk vērojama pastiprināta svīšana (naktī), dispepsijas traucējumi, anēmijas pazīmes. Bērnībā slimība ir smagāka un pēc dažiem mēnešiem var būt letāla. Pieaugušajiem pacientiem slimība var ilgt vairākus gadus.

Leishmania ādas var attīstīties 1-6 mēnešus pēc infekcijas. Uz ādas apvidū vispirms parādās progresīvs mezgls (1-1,5 cm), kas vēlāk nonāk čūlas procesā. Nodules var izplatīties un pakāpeniski pāriet arī čūlas stadijā. Zarnas izzūd ārkārtīgi lēni (līdz dažiem mēnešiem), pēc sadzīšanas, rētas audi paliek. Papildus mezgliem ir iespējams veidot papules atbilstoši pūtītes tipam.

Leishmanijas veidi

Identificējiet trīs veidu leishmanijas, kas parasti ir parazitēze cilvēka organismā:

• leishmania tropica - provocē ādas leihmaniozes attīstību. Šo parazītu veidu XIX gs. Definēja ārsts un zinātnieks P. Borovskis;
• Brazīlijas leishmania - vispirms tika atklāts Dienvidamerikas reģionos un izraisa gļotas-ādas (amerikāņu leišmaniozes) attīstību;
• Leishmanijas ziedojums - ietekmē iekšējos orgānus, izraisot slimības viscerālās formas veidošanos. Savukārt ziedojumu leishmania var iedalīt Vidusjūras un Indijas kala-azarā, atkarībā no infekcijas kanālu ģeogrāfiskās atrašanās vietas.

Leishmania profilakses pasākumi

Leishmaniozes profilakses pasākumus veic reģionos ar paaugstinātu slimības risku. Preventīvie pasākumi ir šādi:

• agrīna atklāšana, izolācija un terapija pacientiem ar varbūtēju leišmaniju;
• slimo suņu izolēšana un iznīcināšana (vai ārstēšana), cīņa ar šakāļiem, lapsām, smalkmaizītēm puskilometru garajā zonā no dzīvojamām ēkām;
• cīņa pret odiem (kaitēkļu apkarošana);
• Aizsardzība pret moskītu uzbrukumiem (tīkli, cepures, drēbes);
• vakcinācija (vakcīna dzīvām leishmania vakcīnām), īpaši jaunpienācējiem.

Leishmania ir neatliekama problēma Āzijas, Āfrikas, Vidusjūras un Dienvidamerikas iedzīvotājiem, jo īpaši šo ģeogrāfisko zonu lauku teritorijām.