Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis)

Pašlaik ir zināmi 14 biovaru Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) serovāri, kas izraisa vairāk nekā 20 nosoloģiskas formas:

• seroloģi A, B, B1, C izraisa traheomu un konjunktivītu ar intracelulāriem ieslēgumiem;
• serovāriem D, G, H, I, J, K cēlonis uroģenitālā Chlamydia, konjunktivīts, jaundzimušo pneimonija, Reitera sindroma;
• serovāri L1, L2, L1a, L2a - izraisa venerisko limfogranulomu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Trahoma

Traheoma ir hroniska infekcijas slimība, kurai raksturīga konjunktīvas un radzenes saslimšana, kā rezultātā parasti rodas aklums. Kad trahemoza (no Grieķijas trachius - raupja, nevienmērīga) radzenes virsma izskatās nevienmērīga, granulomatozajam iekaisumam ir bumbuļaudi,

Izraisītājvielas no trahoma Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) tiek atvērta radzenes šūnās pie 1907 S. L. Un Provatsekom Halbershtelterom kas izrādījās kontagioznost šo slimību, inficējot orangutans attēlus no konjunktīvas nokasījumus cilvēka pacients. Baktērijas ir atrodams citoplazmā epitēlija šūnas no konjunktīvas veidā ieslēgumu teļš prowazeki-Halbershteltera.

Epidemioloģija Trahoma

Traheoma - antroponoze, ko pārraida ar saskarsmes un sadzīves ceļu (caur rokām, drēbēm, dvieļiem). Uztveramība ir augsta, it īpaši bērnībā. Tika identificētas slimības daļas. Traheoma ir endēmiska rakstura slimība. Slimība notiek Āzijas, Āfrikas valstīs. Centrālā un Dienvidamerika ar zemu dzīves līmeni un iedzīvotāju higiēnas kultūru.

[10], [11], [12], [13],

Patogēne un trahemo simptomi

Cēloņsakarība elementāru ķermeņu formā caur skartajiem acu gļotādām iekļūst intracelulārā formā. Attīstās folikulu kerato konjunktivīts, kas attīstās daudzus gadus un beidzas ar rētu saistaudu veidošanos, kas izraisa aklumu. Bieži tiek aktivizēta nosacīti patogēna flora, kuras rezultātā iekaisuma process iegūst jauktu raksturu.

Imunitāte pēc iepriekšējās slimības netiek ražota.

Trahemo mikrobioloģiskā diagnostika

Lai diagnosticētu trachomu, tiek pārbaudīti skrimšļi no konjunktīvas. Preparātus krāso ar Romanovsky-Giemsa, un uztriepes ir citoplazmas ieslēgumi violeta ar sarkanu centru, kas atrodas netālu no kodola - bullis-prowazeki Halbershteltera.

RIF un ELISA tiek izmantoti, lai noteiktu antigēnu.

In vitro ir iespējams izolēt patogēnu šūnu kultūrā. McGoy, HeLa-229, L-929 un citas kultūras tiek izmantotas spožos nolūkos.

Trahemo ārstēšana

Tetraciklīna grupas antibiotikas, interferona induktori un imūnmodulatori.

Profilakse

Trahemo specifiskā profilakse nav izstrādāta. Ir svarīgi ievērot personas higiēnas pasākumus un uzlabot iedzīvotāju higiēnas un higiēnas kultūru.

Urogenitāla hlamīdija (ne-gonokoku uretrīts)

Uroģenitālā Chlamydia (Ngu) - akūta vai hroniska slimība, seksuāli pārraida, kas ietekmē uroģenitālā sistēma, kas raksturīga ar lēnu plūsmu un turpmāko attīstību neauglību.

Chlamydia trachomatis, serovāri DK, papildus uroģenitālā trakta patoloģijai, var izraisīt acu bojājumus (konjunktivīts ar ieslēgumiem), kā arī Reitera sindromu.

Urogenitālās hlamidiozes epidemioloģija

Urogenitāla hlamīdija ir antroponiska infekcija, infekcijas avots ir slims cilvēks. Infekcijas ceļš ir kontakts, pārsvarā seksuāls. Iespējamais kontakts-mājsaimniecības veids (šādos gadījumos attīstās ģimenes hlamīdija), kā arī infekcija, ja peldēšanās laikā rodas acu gļotāda (peldbaseinu konjunktivīts).

Slimība ir ļoti bieži (40-50% no visiem iekaisuma slimības uroģenitālās sistēmas izraisa hlamīdijas ), bet var palikt neatklāti (jo 70-80% gadījumu infekcijas ir asimptomātiski).

[14], [15], [16], [17], [18]

Urogenitālās hlamidiozes patoģenēze un simptomi

Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) ietekmē uroģenitālā trakta gļotādas epitēliju. Vīriešiem urīnizvadkanāls galvenokārt ir inficēts , sievietes - dzemdes kakla. Šādā gadījumā var būt neliels nieze, gļotādu iekaisums. Nākotnē ir augšupejoša infekcija. Iekaisuma procesu rezultātā attīstās vīriešu un sieviešu neauglība.

Hlamīdijas rodas kā infekcija, saistībā ar gonokokiem un citiem patogēniem patogēnajiem patogēniem. Infekcija grūtniecība ir bīstama gan māte un auglis: priekšlaicīgas dzemdības, pēcdzemdību komplikācijas jaundzimušajiem var rasties konjunktivīts, meningoencefalītu, septicēmija, pneimonija. Iespējama infekcija, kad bērns iziet caur infekcijas mātes dzimšanas kanālu.

Līdz ar atsevišķu orgānu bojājumiem hlamīdiju gadījumā arī raksturīgas sistēmiskas izpausmes (Reitera sindroms). To raksturojas ar dzemdes kakla orgānu bojājumiem (prostatītu), acu slimībām (konjunktivītu) un locītavām (artrītu). Slimība notiek ar remisijām un atkārtotiem uzbrukumiem. Slimības attīstība ir saistīta ar hlamidīna antigēniem, kas izraisa imunopatoloģiskos procesus ģenētiski predisponētajos indivīdos (70% gadījumu ir antigēnu histoloģiska saderība ar HLA B27).

Imunitāte pēc pārnēsātās infekcijas nav izveidojusies. Inficēto cilvēku asinīs tiek konstatētas specifiskas antivielas, kurām nav aizsardzības funkciju.

Urogenitālās hlamidiozes mikrobioloģiskā diagnoze

Pētījuma materiāls ir urīnizvadkanāla epitēlija, dzemdes kakla kanāla, konjunktīvas sindroms. Ir iespējama mikroskopiskā izmeklēšanas metode - preparātus krāso Romanovska-Giemsa un Grams. Ar RIF un ELISA palīdzību hlamīdijas antigēni nosaka testa materiālā. MG, A klases imūnglobulīnu kompleksa definīcija RNGA. RIF un ELISA ir visuzticamākā metode, kas ļauj noteikt attīstības pakāpi. Lietota PCR un DNS hibridizācija metode. Ja ietekmē uroģenitālo traktu, tiek izmantota patogēna kultivēšana uz šūnu kultūrām.

Uroģenitālās hlamidiozes ārstēšana

Ilgstoši lieto antibiotikas tetraciklīnu, makrolīdus, fluorhinolonus (14-21 pēdu), kā arī interferona preparātus, interferona induktorus un imunomodulatorus.

Uroģenitālās hlamidiozes profilakse

Urogenitālās hlamidiozes specifiskā profilakse nav izstrādāta. Svarīgi pasākumi ir nespecifiska seksuāli transmisīvo slimību profilakse, savlaicīga atrašana un rehabilitācija pacientiem ar uroģenitālo hlamīdiju.

Veneriska limfogranuloma

Veneriska limfogranuloma ir slimība, ko raksturo dzimumorgānu un reģionālo limfmezglu saslimšana un vispārējas infekcijas simptomi. Slimību izraisa Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis), serovāri L1, L2, L1a, L2a

Veneriskās limfogranulomas epidemioloģija

Infekcijas avots ir slims cilvēks. Cīņas ceļš ir kontaktu-seksuāls, daudz retāk - kontakts-mājsaimniecība. Infekcija ir endēmiska valstīs ar karstu klimatu - Austrumāzijā, Centrālamerikā un Dienvidamerikā, visur atrodamas vienreizējas lietas. Iedzīvotāju jutīgums ir paaugstināts.

[19], [20], [21], [22], [23]

Patogēniskais stāvoklis un veneriskas limfogranulomas simptomi

Inficēšanās ieejas vārti ir dzimumorgānu gļotādas, kurās hlamīdiju daudzums palielinās. Par dzimumorgāniem rodas čūlas. Tad mikrobi iekļūst reģionālajos (parasti augšdelma) limfmezglos. Iekaisušie limfmezgli tiek atvērti, veidojot fistulas ar gūteno izdalījumu. Dažus mēnešus vēlāk notiek destruktīvas izmaiņas apkārtējos audos - taisnās zarnas abscesos.

Imunitāte

Pēc pārnestās slimības ir spēcīga imunitāte.

Veneriskā limfogranulomas mikrobioloģiskā diagnostika

Pētījuma materiāls ir pusē no buboēm - ietekmētu limfmezglu biopsija. Veiciet mikroskopisko uztriepi, izdaliet patogēnu šūnu kultūrās un cāļu embrijos. Seroloģisko metodi izmanto, lai noteiktu antivielas mikroimulofluorescences reakcijā. Ar alerģiska testa palīdzību tiek konstatēta HAT klātbūtne patogēna antigēnu stāvoklī (Freija intradermāls tests).

Venēras limfogranulomas ārstēšana

Antibiotiku terapija ar tetraciklīnu un makrolīdiem.

Veneriskā limfogranulomas profilakse

Veneriskas limfogranulomas īpaša profilakse nav izstrādāta, ir svarīgi, lai nespecifiski seksuāli transmisīvo infekciju profilakses pasākumi būtu svarīgi.