Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Diferenciālā gripas diagnoze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
No pareizās gripas diagnozes atkarīgs, cik ātri jūs atgūsit un netiks novērotas komplikācijas, kas skar visus svarīgos orgānus. Šim nolūkam tiek veikta gripas diferenciāldiagnoze. Ārsts uzdevums ir atšķirt gripu no citām slimībām, kas var ietekmēt augšējo elpceļu. Piemēram, gripas satelīti var adenovīrusu infekcija, paragripas, elpošanas sentsitialnoe slimības, mikoplazmas un citi patogēni, kas var viegli atņemt cilvēka veiktspēju un garastāvokli.
[Gripas agrīna diagnostika un tās ārstēšanas panākumi
Šīs divas sastāvdaļas ir tieši atkarīgas viena no otras. Pareiza gripas diagnoze, kas jāveic iespējami agrāk, ļauj ārstii parakstīt pacientam paredzētu epidēmijas režīmu un noteikt pareizo stratēģiju, lai ārstētu šo mānīgo slimību.
Vissvarīgākais īpašums, kas atšķir gripa no citām elpošanas ceļu slimībām, ir ķermeņa nopietnas intoksikācijas pazīmes. Tas ir galvassāpes un muskuļu sāpes, neskaidrības, augsts drudzis (lai arī gripa var iziet bez tā) un vēlēšanās vemt (dažreiz). Ar citiem saaukstēšanās gadījumiem vai infekcijas slimībām toksikoloģija izpaužas diezgan slikti, pat ja cilvēkam ir ļoti augsta temperatūra. Un, ja tā ir deguna deguna (rinovīrusa) infekcija, tad toksikoloģija var nebūt vispār izpausta.
Kā diagnosticēt gripu pēc tā izskata?
Vai zinājāt, ka ārsts var diagnosticēt gripu, pamatojoties uz citām līdzīgām slimībām? Piemēram, tonsilīts un faringīts rodas tad, kad ķermenis pārsteidza adenovīrusu, laringīts ārstiem diagnosticēt galvenokārt paragripas laikā, un, ja laringīts izpaužas ar traheīts, tas var nozīmēt nopietnus sakāvi parasto gripu.
Ja pacientam ir diagnosticēts rinīts, tas nozīmē, ka viņam ir arī ARVI. Bet ARI raksturs, kas ir intensīvāks vai vājāks, var norādīt uz dažādām vienlaicīgām slimībām. Piemēram, ārstiem diagnosticēt vieglu rinītu ar bojājumos organisma parasto gripas, iesnu un pietūkums deguna blakusdobumu un smaga elpošana liecina paragripas, it īpaši, ja šie simptomi pievienojas vēl serozs un gļotu izdalīšanos.
Saķere un adenovīruss
Ja cilvēks cieš no adenovīrusa slimības, tam ir piestiprināts rinīts, kam ir ļoti liels deguna nosprostojums. Deguna gļotāda ir ļoti pietūkušies, deguns ir iestrādāts, bet izdalījumi no tā joprojām ir bagātīgi. Turklāt starp adenovīrusa infekcijas ārējām pazīmēm novēro arī konjunktivītu (visbiežāk novērojamas tikai vienā sejas pusē), kā arī limfmezglu palielināšanās.
Papildu testi liecina arī par aknu un liesas (kaut arī ne visos gadījumos) pārkāpumiem. Sirds arī nedarbojas ļoti labi - sirds mazspēja var izpausties. Tas ne vienmēr ir redzams ārējā līmenī ar jebkādām pazīmēm, taču elektrokardiogrammā parasti ir skaidri redzamas sirdsdarbības ātruma pārmaiņas. Tādēļ, ja ārsts apšauba slimības būtību, viņš ievada elektrokardiogrammu.
Arī ārstam var piešķirt asins un urīna analīzes. Protams, galvenā gripas diferenciāldiagnozes metode ir ārējs eksāmens, pacienta rūpīga pārbaude, temperatūras un asinsspiediena mērīšana, kā arī klausīšanās krūtīs.
Kā diagnosticēt gripas komplikācijas?
Parasti gripas temperatūra ilgst ne ilgāk kā 4-5 dienas. Bet, ja tas nenotiek piektajā dienā, tas nozīmē, ka cilvēkam, iespējams, ir komplikācijas, un viņam vajag rūpīgāku diagnozi. Tad ārsts papildus pārbauda nieru, aknu, elpošanas sistēmas, kā arī aknu un smadzeņu darbību.
Sausa vai mitra klepus un elpas trūkums norāda uz darbības traucējumiem elpošanas sistēmā un bronhīta piestiprināšanos. Šādos gadījumos ārsts papildus ievada rentgena staru. Ar rentgenstaru bronhu izmaiņām ir skaidri redzamas čūlas un šūnu struktūras. Tas var liecināt par bronhu saasināšanos.
Ja radiogrāfs skaidri parāda pārmaiņas traukos, ļoti skaidrs modelis un retas vai biežas intersticiālu izmaiņu asistents, tas var norādīt, ka infekcija ir mikoplazmatiska. Lai pārliecinātos, ka tā ir mikoplazma, ir jāievēro tās raksturīgie simptomi. Jums jāzina, ka mikoplazmas infekcija, kas izraisa gripu, nerodas dramatiski, bet pakāpeniski, kamēr temperatūra var būt augsta, taču var nebūt saindēšanās pazīmes muskuļu sāpēm un galvassāpēm.
Tātad, ja persona cieš no gripas, ir ļoti svarīgi, lai gripas diagnoze tiktu veikta laikā. Tas ļaus slimībai attīstīties ne tik grūti un uz ilgu laiku, kā arī mazināt sānu slimību iespējamību.