Kā fosfors ietekmē cilvēku veselību?

Fosfors ir svarīgs minerāls, kas pastāv katrā ķermeņa šūnā, lai veiktu savas normālas funkcijas. Lielākā daļa fosfora organismā ir tāda pati kā fosfāts (PO 4). Aptuveni 85% ķermeņa fosfora ir atrodami kaulos. Kā fosfors ietekmē cilvēku veselību?

Fosfors un tā iedarbība uz cilvēka ķermeni

Līdzīgi kā kalcijs, fosfors ir visizplatītākais organisma minerāls. Šīs 2 svarīgās uzturvielas cieši sadarbojas stipru kaulu un zobu veselībai. Aptuveni 85% organisma fosfora ir atrodama kaulos un zobos, bet tā visā ķermenī atrodas arī šūnās un audos.

Fosfors palīdz filtrēt atkritumus nierēs un tam ir svarīga loma ķermeņa enerģijas izmantošanā. Tas arī palīdz mazināt muskuļu sāpes pēc smagiem treniņiem. Fosfors ir būtisks visu audu un šūnu augšanai, labošanai un "remontam", kā arī ģenētisko būvdetaļu, DNS un RNS ražošanai. Fosfors ir nepieciešams arī, lai palīdzētu līdzsvarot un izmantot citus vitamīnus un minerālvielas, tostarp D vitamīnu, jodu, magniju un cinku.

Fosfora izmantošana ārstēšanai

• Fosfāti (fosfors) tiek izmantoti klīnikā šādu slimību ārstēšanai
• Hipofosfatemija, zems fosfora līmenis organismā
• Hiperkalciēmija, paaugstināts kalcija līmenis asinīs
• Kalcijs nierakmeņu bāzē

Šīs sāpes prasa ārsta obligātu pārbaudi.

Fosfāti tiek izmantoti arī ienaidīs, tāpat kā caurejas līdzeklis. Lielākā daļa cilvēku saņem diētu daudz fosfora. Dažreiz sportisti izmanto fosfātu piedevas pirms sacensībām vai smagiem treniņiem, lai palīdzētu samazināt muskuļu sāpes un samazinātu nogurumu, lai gan nav skaidrs, cik tas palīdz vai uzlabo sniegumu.

Fosfors diētā

Lielākā daļa cilvēku saņem diētu daudz fosfora. Minerālu fosfora piedevas ir atrodamas pienā, graudos un pārtikā, kas bagāts ar olbaltumvielām. Daži medicīniski traucējumi, piemēram, diabēts, badošanās, alkoholisms, var novest pie tā, ka fosfora līmenis organismā samazinās.

Tas pats attiecas uz apstākļiem, kas neļauj cilvēkiem absorbēt barības vielas, piemēram, Krona slimību un celiakiju. Dažas zāles var izraisīt fosfora līmeņa pazemināšanos, ieskaitot dažus antacīdus un diurētiskos līdzekļus (diurētiskus līdzekļus).

Fosfora asimilācija

Fosfors tiek absorbēts daudz efektīvāk nekā kalcijs. Gandrīz 70 procenti no fosfora uzsūcas no zarnām, lai gan šie rādītāji ir atkarīgi no kalcija un D vitamīna darbību, un parathormona (PTH), kas regulē kalcija un fosfora vielmaiņu. Lielākā daļa fosfora ir nogulsnējusi kaulos, nedaudz iet uz zobiem, un pārējā daļa tiek ievietota šūnās un audos. Fosfora daudzums ir sarkanajās asins šūnās. Fosfora koncentrācija plazmā satur apmēram 3,5 mg. (3,5 mg fosfora uz 100 ml plazmas), un kopējais fosfora daudzums asinīs ir 30-40 mg.

Ķermenī šī minerālviela tiek regulēta ar nierēm, kuras ietekmē arī PTH. Fosfora absorbciju var samazināt ar antacīdiem, dzelzi, alumīniju vai magniju, kas var veidot nešķīstošus fosfātus, kas izdalās ar izkārnījumiem. Kofeīns izraisa fosfora izdalīšanās palielināšanos nierēs.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Fosfora pārtikas avoti

Labi fosfora avots ir pārtikas produkti, kas bagāti ar proteīniem, piemēram, gaļa, mājputni, zivis, olas, piena produkti, rieksti un pākšaugi. Citi avoti ir veseli graudi, kartupeļi, žāvēti augļi, ķiploki un gāzētie dzērieni.

Tā kā fosfors ir daļa no visām šūnām, ir viegli atrast ēdienu, īpaši dzīvnieku izcelsmes, kas var nodrošināt organismu ar fosforu. Lielākā daļa olbaltumvielu ir pārtikas produkti ar augstu fosfora saturu. Gaļu, zivis, vistas gaļu, tītaru, pienu, sieru un olām ir ievērojami daudz. Lielākā daļa sarkanās gaļas un mājputnu satur daudz vairāk fosfora nekā kalcijs, 10 līdz 20 reizes vairāk, bet zivis parasti satur apmēram 2 vai 3 reizes vairāk fosfora nekā kalcijs. Piena produkti satur līdzsvarotāku kalcija-fosfora attiecību.

Sēklas un riekstus satur arī augstu fosfora saturu (lai gan tajos ir daudz mazāk kalcija) kā veseli graudi, alus raugs, kviešu dīgļi un klijas. Lielākā daļa augļu un dārzeņu satur dažas fosfora devas un var palīdzēt līdzsvarot fosfora un kalcija proporciju ar veselīgu uzturu.

[8], [9], [10]

Fosfora deficīta simptomi

Simptomi fosfora deficīta kā ēstgribas zudums, nemiers, sāpes kaulos, kaulu trauslumu, stīvas locītavas, nogurums, elpas trūkums, aizkaitināmība, nejutīgums, vājums, un svara izmaiņas. Bērniem ir samazinājies kaulu un zobu izaugsme un iznīcināšana.

Pārāk daudz fosfora organismā faktiski rada vairāk bailes nekā pārāk maz no tā. Pārāk lielu fosforu parasti izraisa nieru slimība vai cilvēki patērē pārāk daudz uztura fosfora un pietiekami daudz kalcija uztura.

Daži pētījumi liecina, ka lielāks fosfora uzņemšana saistīta ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku. Tā kā fosfora daudzums palielinās, kalcijam ir liela vajadzība. Lai nodrošinātu pienācīgu kaulu blīvumu un novērstu osteoporozi, ir vajadzīgs maigs līdzsvars starp kalciju un fosforu.

Pieejamie fosfora veidi

Elementālais fosfors ir balta vai dzeltena vaska viela, kas sadedzina saskarē ar gaisu. Fosfors ir ļoti toksisks, un to izmanto medicīnā tikai kā homeopātisku ārstēšanu. Šī iemesla dēļ Jums jālieto līdzekļi ar fosforu tikai kvalificēta speciālista vadībā. Tā vietā veselības aprūpes speciālisti var izmantot vienu vai vairākus no šādiem neorganiskajiem fosfātiem, kas nav toksiski raksturīgās parastās devās:

• Dibazīns kālija fosfāts
• Atsevišķs aizvietots kālija fosfāts
• Dibazīns nātrija fosfāts
• Mononātrija fosfāts
• Trīskāršu nātrija fosfāts
• Fosfatidilholīns
• Fosfatidilserīns

[11], [12], [13]

Bērnu fosfora devas

Vecums	mg / dienā
Zīdaiņi 0 - 6 mēneši	100
Bērni 7-12 mēneši	175
Bērni no 1 līdz 3 gadiem	460
Bērni no 4 līdz 8 gadiem	500
Bērni vecumā no 9 līdz 18 gadiem	1250

 Fosfora devas pieaugušajiem

Pieaugušie vecumā no 19 gadiem	700 mg
Grūtnieces un zīdīšanas sievietes, kas jaunākas par 18 gadiem	1250 mg
Grūtnieces un zīdīšanas sievietes vecumā no 19 gadiem	700 mg

[14], [15], [16]

 Fosfors vecākiem cilvēkiem (51 gadi un vecāki)

Pašlaik nav pierādījumu, ka fosfora deva gados vecākiem cilvēkiem atšķiras no jauniešu devām (700 mg dienā). Kaut arī daži multivitamīni / minerālvielu piedevas satur vairāk nekā 15% no pašreizējās fosfora dienas devas, daudzveidīga diēta var nodrošināt pietiekamu fosfora devu lielākajai daļai gados vecāku cilvēku.

Fosfora barības vielu mijiedarbība ar citiem elementiem

Fruktoze

Pētījumi Amerikas Savienotajās Valstīs par 11 pieaugušiem vīriešiem, ir konstatēts, ka uzturs ar augstu fruktozes (20% no kopējā kaloriju) izraisīja savu urīnpūsli un fosfora un negatīvs fosfora loksnes zaudējumu palielināšanās (piemēram, ikdienas fosfora zaudējumi bija lielāki nekā tās dienas deva). Šis efekts bija daudz izteiktāks, kad vīriešu diēta saturēja zemu magnija līmeni.

Šī efekta potenciālais mehānisms ir atsauksmes par fruktozes pārveidošanas inhibēšanu aknās trūkums. Citiem vārdiem sakot, fruktoze-1-fosfāts uzkrājas šūnās, bet šis savienojums neinhibē fermentu, kas fosforilē fruktozi, kas patērē lielu daudzumu fosfāta. Šo parādību sauc par fosfātu uzņemšanu.

Šā pētījuma rezultāti ir ļoti svarīgi, jo ASV fruktozes patēriņš strauji pieaug pēc 1970. Gadā ar fruktozi bagātu kukurūzas sīrupu, bet pagājušajā gadsimtā patēriņš ir samazinājies.

Kalcijs un D vitamīns

Fosfors viegli uzsūcas tievās zarnās, un jebkāds fosfora daudzums izdalās caur nierēm. Regulēšana asins kalcija un fosfora savā starpā ir savienotas caur parathormona darbības (PTH) un vitamīnu D. A nelielu kalcija līmeņa samazināšanās asinīs (piemēram, gadījumā, nepietiekamas kalcija uzņemšanu) tiek uztverts ar epitēlijķermenīšu, kas izraisa palielinātu sekrēciju parathormona (PTH).

Šis hormons stimulē D vitamīna pārvēršanu tā aktīvā formā (kalcitriols) nierēs.

Savukārt kalcitriola līmeņa paaugstināšanās palielina mikroelementu absorbciju zarnās, piemēram, kalciju un fosforu. Abas vielas - parathormons - PTH - un D vitamīns - stimulē kaulu resorbciju, kā rezultātā līmeņa paaugstināšanos kaulu (kalcija un fosfātu) līmenis asinīs. Lai gan PTH rezultāti izraisa stimulāciju un kalcija izdalīšanos, tas palielina fosfora izdalīšanos ar urīnu.

Labvēlīgi ir palielināt fosfora izdalīšanos urīnā, kā rezultātā kalcija līmenis asinīs samazinās līdz normālam līmenim, jo augsts fosfāta līmenis asinīs samazina D vitamīna pārvēršanos tā aktīvā formā nierēs.

Cik augsts fosfora patēriņš ir kaitīgs kaulu veselībai?

Daži pētnieki pauž bažas par fosfāta daudzuma palielināšanos pārtikā, ko dažos produktos var attiecināt uz fosforskābi bezalkoholiskajos dzērienos un fosfātu piedevās. Tā kā fosfors nav tik cieši regulēts kā kalcija ķermenis, fosfāta līmenis serumā var nedaudz paaugstināties ar augstu fosfora saturu, īpaši pēc ēšanas.

Augsti fosfāta līmenis asinīs samazināt veidošanos aktīvo formu D vitamīna (kalcitriolu) nierēs, samazinot kalcija saturu asinīs un var radīt paaugstinātu atbrīvošanu PTH-epitēlijķermenīšos. Tomēr augsts fosfora daudzums var arī izraisīt kalcija izdalīšanās ar urīnu samazināšanos. Paaugstināts PTH līmenis var nelabvēlīgi ietekmēt kaulus ar minerālvielām, taču šis efekts tika novērots tikai cilvēkiem ar diētu ar augstu fosfora saturu un zemu kalcija saturu.

Turklāt līdzīgi paaugstināts PTH līmenis tika reģistrēts arī diētu ar zemu kalcija saturu, bet ar zemu fosfora saturu. Nesenajā jauno sieviešu pētījumā zinātnieki nekonstatēja nelabvēlīgu fosfora bagātinātas diētas ietekmi (3000 mg dienā). Tas negatīvi neietekmēja kaulu, hormonu līmeni un bioķīmisko kaulu resorbcijas marķierus pat tad, ja diētu uzkrājās kalcijs gandrīz 2000 mg dienā.

Pašlaik nav pārliecinošu pierādījumu tam, ka diētas fosfora devas var nelabvēlīgi ietekmēt kaulu minerālu blīvumu. Tomēr fosfātus saturošu bezalkoholisko dzērienu un uzkodu aizstāšana no piena un citiem produktiem, kas bagāti ar kalciju, patiešām ir nopietns kaulu veselības apdraudējums.

Iespējamā fosfora mijiedarbība

Ja jūs pašlaik ārstējat ar kādu no šiem medikamentiem, nevajadzētu lietot fosfātu zāles bez konsultēšanās ar savu ārstu.

Alkohols

Alkohols var izdalīt fosforu no kauliem un izraisīt tā zemo ķermeņa līmeni.

Antacidija

Antacīdie līdzekļi, kas satur alumīniju, kalciju vai magniju (piemēram, Mylanta, Amphojel, Maalox, Riopan un Alternagel), var saistīt fosfātus zarnās. Ja jūs lietojat šos antacīdus ilgtermiņā, tas var izraisīt zemu fosfātu līmeni (hipofosfatemiju).

Antikonvulsanti

Daži pretkrampju (ieskaitot fenobarbitāla un karbamazepīna vai Tegretol) var samazināt fosfora līmeni un paaugstināts sārmainās fosfatāzes, fermentu, kas palīdz novērst fosfātu no organisma.

Žultsskābe

Žultsskābju preparāti pazemina holesterīna līmeni. Tie var samazināt fosfātu perorālo uzsūkšanos ar pārtiku vai uztura bagātinātājiem. Perorālie fosfātu piedevas jālieto vismaz 1 stundu pirms vai 4 stundas pēc šo zāļu lietošanas. Žulti skābe satur:

1. Cholestyramine (Questran)
2. Kolestipols (Colestid)
3. Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi, ieskaitot prednizolonu vai metilprednizolonu (Medrol), palielina fosfora līmeni urīnā.

Insulīns

Lielas insulīna devas var samazināt fosfora līmeni cilvēkiem ar diabētisku ketoacidozi (stāvokli, ko izraisa smags insulīna deficīts).

Kālija vai kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi

Fosfora piedevu lietošana kopā ar kālija vai kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem var izraisīt pārāk daudz kālija asinīs (hiperkaliēmija). Hiperkalēmija var kļūt par nopietnu problēmu, kas izraisa dzīvībai bīstamu sirds ritma traucējumus (aritmijas). Kālija un kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi ietver:

• Spironolaktons (Aldactone)
• Dyrenium
• AKE inhibitori (zāles asinsspiedienā)

Šīs zāles, ko sauc par angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE), lieto augsta asinsspiediena ārstēšanai, var samazināt fosfora līmeni. Tie ietver:

1. Benazeprils (Lotensins)
2. Captoprils (kapuci)
3. Enalapril (Vasotec)
4. Fosinoprils (monoprils)
5. Lisinopril (Zestrils, Prinivils)
6. Quinapril (Accupril)
7. Ramiprils (Altace)

Citas zāles

Citas zāles var arī samazināt fosfora līmeni. Tie ietver ciklosporīnu (lieto, lai nomāktu imūnās sistēmas), sirds glikozīdi (digoksīna vai Lanoxin), heparīnu (asins retināšanas narkotiku), kā arī nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, ibuprofēns vai Advil).

Sāls aizstājēji, kuru sastāvā ir arī augsts kālija un fosfora saturs, var ilgtermiņā samazināt to līmeni.

Piesardzības pasākumi

Iespējamo recepšu un bezrecepšu zāļu blakusparādību un mijiedarbības dēļ jums vajadzētu lietot fosforu tikai ar izglītotiem ārstiem.

Pārāk liels fosfāts var būt toksisks organismam. Tas var izraisīt caureju un orgānu un mīksto audu kalcifikāciju, kā arī var ietekmēt organisma spēju lietot dzelzi, kalciju, magniju un cinku. Sportisti un citi cilvēki ar lielu fizisko aktivitāti var lietot fosfātu saturošus piedevas, taču to vajadzētu darīt tikai reizēm un ārsta virzienā.

Uztura speciālisti iesaka kalcija un fosfora līdzsvaru uzturā. Tomēr tipiska rietumu diēta satur apmēram 2 līdz 4 reizes vairāk fosfora nekā kalcijs. Gaļai un mājputniem ir 10 līdz 20 reizes vairāk fosfora, kalcija un gāzētu dzērienu, piemēram, kolas, kas vienā porcijā satur 500 mg fosfora. Ja ķermenim ir vairāk fosfora nekā kalcijam, organisms izmantos kalciju, kas tiek uzglabāts kaulos.

Tas var izraisīt osteoporozi (trausli kauli), kā arī izraisīt smaganu un zobu slimības. Uztura kalcija un fosfora līdzsvars var samazināt osteoporozes risku.