Stenokardijas simptomi un akūts faringīts bērniem

Simptomi akūta tonsilīts (tonsillopharyngitis) un akūtu faringītu bērniem raksturo akūtas, kopā, kā likums, podomomom ķermeņa temperatūra un pasliktināšanos, izskatu sāpes rīklē, atteikumu maziem bērniem ēst, nespēks, letarģija un citus simptomus intoksikācijas. Uz pārbaude atklāj apsārtums un pietūkums gļotādas mandeles un aizmugures rīkles sienu, tā "graudainību" un infiltrācija, un izskats strutainas eksudāts reidi galvenokārt mandeles, palielinot saslimstību un perednesheynyh reģionālo limfmezglu.

• Slimības streptokoku etioloģijai, kā arī pēkšņai akūtai attīstībai raksturīga:
  • ķermeņa temperatūra virs 38 ° C;
  • klepus nav;
  • hiperēmija un rīkles gļotādas pietūkums;
  • palielinātas mandeles;
  • dzeltenīgas plāksnes vai atsevišķu gūto folikulu parādīšanās;
  • anteroposterior limfmezgli;
  • Petechia atrodas mīkstajā aukslējumā.
• Ar vīrusu etioloģiju, plankuma bojājumi ir mazāk raksturīgi vai nav. Iespējama eroziju (sāpju) parādīšanās uz aizmugurējās rīkle sienas gļotādas un mandeles virspusē. Rēka sakāve ir saistīta ar rinītu, laringītu, bronhītu, konjunktivītu.
• Ja mikoplazmas un hlamīdijas etioloģija hiperēmija kakls nenozīmīga, nav reidi un čūlas uz gļotādu, bet no klepus raksturs bieži attīstās akūts bronhīts vai pat pneimoniju.
• Ja iemesls tonsilīts (tonsillopharyngitis), kas bērniem ir kļuvusi par stick difterijas, ka saistībā ar vakcinēšanu iedzīvotāju pret difteriju tagad teikt daudz retāk, to raksturo izteiktu reidiem iedzeltenas uz mandeles un rīkles mugurējo, attiecinot uz apkārtējiem audiem, ātri pievienojas miokardīts .
• Kad HIV infekciju raksturo viegla kakla hiperēmija, gļotādu iekaisumi: reģionālo limfmezglu palielināšanās, splenomegālija. ģeneralizēta limfadenopātija. Izsitumi uz ādas, svara zudums.

[1], [2]

Tondiopharyngitis diferenciālā diagnoze

Kausējošais līdzeklis	Klīniskās izpausmes
	Rētas hiperēmija	Reidi	Utis	Paaugstināts kakla limfmezglu skaits	Citas klīniskās pazīmes
A grupas streptokoku	++++	++++ Dzeltenīgs	Nē	++++ L / mezgli ir blīvi	Asis sākums Petechia uz mīkstajām aukslējām
Streptokoku grupas C un G	+++	++	Nē	+++ L / mezgli ir blīvi	Mazāk strāva
Adenovīruss	+++	++ Folikulīts	Nē	++	Konyun-ktivit
Herpes simplex vīruss	+++	++ Pelēks-balts	++++ Uz mīkstajām aukslējām	++	Stomatīts
Entero vīrusi	+++	+ Folikulīts	Rētas aizmugurē	+	Izsitumi uz ādas
Gripas vīruss	+++	Nē	Nē	Nē	Klepus, drudzis, intoksikācija
Epstein-on-Barr vīruss	+++	++++ Pelēks-balts	Nē	+++	Split-Megalium Ģeneralizēta limfadenopātija
Mycoplasma	+	Nē	Nē	+	Klepus, bronhīts, iespējama pneimonija
Hlamīdija	-	Nē	Nē	Nē	Klepus, bronhīts, iespējama pneimonija
Difterijas zizlis	+++	Netīri balta	Nē	++++ L / mezgli ir blīvi	Reidi pārsniedz apgabalus, kas atrodas apvidū Miokardīts Neiropātija
HIV infekcija	++	Nē	++	+++	Split-Megalium Ģeneralizēta limfadenopātija Izsitumi Svara zudums

[3], [4]

Stenokardijas un akūtas faringīta komplikācijas bērniem

Sarežģījumi bieži novērots ar streptokoku etioloģijā akūtu tonsilīts un faringīts un ietver vietējo attīstās 4-6 datumam slimības un ģenerāldirektors, kurš parasti attīstītu pēc 2 nedēļām no saslimšanas sākuma:

• Vietējās komplikācijas ir sinusīts, vidusauss iekaisums, paratonzilāra un sēnīšu abscesi un dzemdes kakla limfadenīts, parafaringīts.
• Bieži sastopamas komplikācijas ir reimatisks drudzis, akūts glomerulonefrīts, tonsilīts, sepse.

Pēdējos gados, pateicoties plašai antibiotiku terapijas izmantošanai, akūtā tonzilīta un faringīta kopējās komplikācijas attīstās arvien mazāk. Tomēr vietējās komplikācijas rodas ar vienu un to pašu. Ja ne ar lielāku biežumu. Starp tiem īpašu vietu aizņem paratonzilīts. Hipflikta abscess, kas šobrīd nav zināms, tiek novērots daudz retāk.

Paratonzillīts - gūžas paratonzilārā audu iekaisums. Hygofaringeāla abscesa - rīkles un dziļo faringaugu limfmezglu iekaisums. Paratonzillīts un zaglona abscesi rodas apmēram 3 gadījumos uz 1000 gadījumiem ar akūtu tonsilītu (tonsilofaringieti). Paratonzilīta un abscesa etioloģija bieži atšķiras no tonsilīta (tonsilofaringīts) etioloģijas. Dažreiz tie ir anaerobi (bakteroīdi, fosobaktērijas, peptokoki un peptostreptokoki). No aerobajiem patogēniem ir iespējami stafilokoki un enterokoki, kas iekļūst celulozes zonā no mandeles lāzera dziļumiem.

Klīniski paratonzillit un retrofaringeālie abscess kas raksturīgs ar strauju pasliktināšanos pacienta stāvokli jau šķietami atgūtā no akūtas angīnas (tonsillopharyngitis), vai faringīts, temperatūras pieaugumu febriliem cipariem. Bērns kļūst vājš vai mierīgs, sūdzas par iekaisušo kaklu, kas izstaro ausu bojājuma pusē. Bērns var izdarīt piespiedu stāju, ja galva ir noliecusies uz priekšu un sānos ar paratonzillītu. Ar gremošanas abscesu - aizmugurē. Var rasties grūtības atvērt mutē, vienpusēji rīkles pietūkums, deguna balss. Elpošana kļūst vājš, ieelpojot un izelpojot. Parasti rētas un elpošana ir tipiskākās slimības izpausmes.

Pārbaudes saskaņā paratonzillite parasti atklāj izteiktu tūsku mīkstās aukslējas uz skarto pusē, asimetriju rīkles, priekšējo priekšgala izspiedušās uz skarto pusē, svārstību turpat. Ar retrofaringeālu abscesu ir raksturīga pakauša gremošanas sienas izliešana. Parasti pievērš uzmanību reaktīvām pārmaiņām reģionālajos limfmezglos to palielināšanās un asā sāpības formā.

[5], [6]