Labvīkie audzēji no koriāra

Labdabīgi krokodilie audzēji ir reti, tos raksturo hemangioma, osteoma un fibrotiskā himtiotsmota.

[1], [2]

Gemigoma ir ārēja

Horogēnā hemangioma - reti sastopams iedzimts audzējs, attiecas uz hamartomas. Tas tiek atklāts nejauši vai kad ir traucēta redzes funkcija. Vēža samazināšana ir viens no agrākajiem simptomiem pieaugošas hemangiomas pieaugušajiem, bērnībā, vispirms uzmanība piesaista šķielšanos. Horoīdā hemangioma gandrīz vienmēr izskatās kā izolēts mezgls ar pietiekami atšķirīgām robežām apaļa vai ovāla, ar maksimālo audzēja diametru 3-15 mm. Audzēja nozīmīgums ir no 1 līdz 6 mm. Parasti audzēja krāsa ir gaiši pelēka vai dzeltenīgi rozā, tā var būt intensīva sarkana. Sekundārā tīklenes atslāņošanās, tās locīšana tiek novērota gandrīz visiem pacientiem, ar lieliem audzējiem tas kļūst vesiculārs. Retikulāro zarnu kalibri, atšķirībā no horoidālās melanomas, nemainās, bet audzēja virsmā var veidoties mazi asinsizplūdumi. Ar maigi izteiktu subretināla eksudātu, tīklenes distrofija rada priekšstatu par audzēja "atveri".

Ir grūti diagnosticēt kaulietes hemangiomas no sirds. Neatbilstība starp klīniskajiem datiem un histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem ir konstatēta 18,5% gadījumu. Pēdējo gadu laikā diagnoze ir kļuvusi ticamāka fluorescējošas angiogrāfijas dēļ. Ilgu laiku ārstēšana tika uzskatīta par neprotimējošu. Šobrīd tiek izmantota lāzeru koagulācija vai brahiterapija (saskarsme ar radiācijas oftalmoloģiskiem aplikatoriem). Subretināla šķidruma rezorbcija palīdz samazināt tīklenes atslāņošanos un palielināt redzes asumu. Dzīves prognoze ir labvēlīga, bet redze ar neapstrādātu hemangiomu vai ārstēšanas efekta trūkumu var tikt zaudēta neatgriezeniski kopējā tīklenes atslāņošanās rezultātā. Dažos gadījumos kopējā atdalīšanās rezultātā rodas sekundāra glaukoma.

Koroīda pigmentārie audzēji

Pigmentēto audzēju veidošanās avots ir melanocīti (šūnas, kas ražo pigmentu), kas ir izplatītas varavīksnenes un ciliāru ķermeņa stromā, kā arī koriāros. Melanocītu pigmentācijas pakāpe ir atšķirīga. Uveāla melanocīti sāk veidot pigmentu embriju attīstības vēlīnā stadijā.

Nevus bija prom

Nevus choroidi - visbiežāk labdabīgs intraokulārs audzējs, gandrīz 90% gadījumu ir lokalizēts aizmugurē daļā fundūzi. Ar oftalmoskopiju nevi detektē 1-2% no pieaugušo populācijas. Ir pamats uzskatīt, ka nevi biežums faktiski ir daudz lielāks, jo daži no tiem nesatur pigmentu. Lielākā daļa nevi ir iedzimtas, taču to pigmentācija notiek daudz vēlāk, un šie audzēji tiek atklāti nejauši pēc 30 gadiem. Fundus viņiem formu plakanu vai nedaudz prominiruyuschih perēkļi (līdz 1 mm), ar gaiši pelēka vai pelēcīgi zaļā krāsā ar gaisīgiem, bet skaidras robežas, to diametrs ir robežās no 1 līdz 6 mm. Ne pigmentētajām nevi ir ovāla vai apaļa forma, to robežas ir daudz vienmērīgākas, bet mazāk atšķirīgas pigmenta trūkuma dēļ. 80% pacientu ir atrasti stikla šķiedru plāksnes viengabali. Tā kā dzimumzīme palielināt distrofiski izmaiņas pigmenta epitēlijā, kas ved uz lielāku drūzas stiklveida plāksnītes un subretināla eksudāts, dzeltenīgi halo notiek apkārt dzimumzīme. Nevusa krāsa kļūst intensīvāka, robežas ir mazāk izšķirīgas. Aprakstītais attēls norāda uz nevusa progresēšanu.

Pacientiem ar stacionāro nevi nav nepieciešama ārstēšana, bet viņiem ir nepieciešams dispensijas novērojums, jo audzēja dzīves laikā var pieaugt, pārejot uz pakāpenisku nevus un pat sākotnējo melanomu. Progresējošie nevusi, ņemot vērā iespējamo to deģenerāciju un pāreju uz melanomu, tiek pakļauti ārstēšanai. Visefektīvākā progresējošo nevus iznīcināšanas metode ir lāzera koagulācija. Ar stacionāru nevus, redzes un dzīves prognoze ir laba. Progresējošās nevus jāuzskata par potenciāli ļaundabīgu audzēju. Pastāv uzskats, ka 1,6% no nevi obligāti atjaunojas melanomos. Parasti līdz 10% no nevi ir ļaundabīgi, to diametrs ir lielāks par 6,5 mm un to augstums ir lielāks par 3 mm.

Melanocitoma horioidei

Horoidālais melanocīts ir lielu šūnu nevus ar labdabīgu kursu, tas parasti tiek lokalizēts optiskajā diskā, bet var būt arī citās ķermeņa daļās. Audzējs ir asimptomātisks, un 90% pacientu to konstatē nejauši. Ar lieliem melanocītiem var rasties nelieli redzes traucējumi un neredzamās vietas palielināšanās. Audzējs ir attēlots ar vienu mezglu, tas ir plakans vai nedaudz dominējošs (1-2 mm), robežas ir pietiekami skaidras. Izmēri un lokalizācija ir atšķirīgi, bet melanocīti biežāk atrodas redzes nerva diskā, kas aptver vienu no tā kvadrantiem. Audzēja krāsa lielākajā daļā pacientu ir intensīvi melna, uz virsmas var būt gaismas folijas - stikla šķiedras plāksnes drulas.

Ārstēšana nav nepieciešama, taču pacientiem jābūt sistemātiskam oftalmologam. Kad audzējs ir nekustīgs, redzes un dzīves prognoze ir laba.