Keratokonuss

Keratoconus jeb konusveida radzene ir ģenētiski nosakāma radzenes patoloģija, kuras ārējā izpausme ir izmaiņas formā. Raugi kļūst plānāki centrā, izstiepti konusa veidā.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cēloņi keratokonuss

Keratokaknis attīstās radzenes un sklera miežu vēdera audu nepietiekamas attīstības dēļ. Visa ārējā acs kapsula zaudē parasto elastību.

[7], [8], [9]

Simptomi keratokonuss

Keratokonu slimība sākas 10-18 gadu vecumā, dažreiz pat agrāk. Pastāv nepareizs astigmatisms, ko nevar novērst. Pacientam bieži mainās brilles, jo mainās astigmatisma pakāpe un asis. Dažkārt var mainīt astigmatismas asi, pat mainot galvas stāvokli.

Process biežāk ir divpusējs, bet tas ne vienmēr attīstās vienādi un vienlaicīgi abās acīs. Novērošanas identiski dvīņi ar keratokonusa atklāja, ka viņi ir tādā pašā vecumā izstrādāto simptomiem un tiem pašiem datiem reģistrēto refrakcijas acs radzeni, kā arī pakāpi, un asi astigmātismu. Pēc dažiem gadiem abi abi dvīņi vienlaicīgi veidoja keratokonu.

Rauges elastīgās sistēmas vājums ir atzīmēts galvenokārt centrālajā daļā. Koniskas radzenes augšdaļa vienmēr ir nolaista uz leju un neatbilst skolēna projekcijai. Tas ir saistīts ar nepareiza astigmatisma izskatu. Pēc tuvāk, ņemot vērā spraugas lampa var redzēt tikko pamanāmas gandrīz paralēli viens otram plānas sloksnes, lokalizēti centrālās daļas Descemet s membrānu - kreka elastīgo membrānu. Šī simptoma izskatu var uzskatīt par pirmo ticamo keratokonusa pazīmi. Centrālās radzenes biezums pakāpeniski samazinās, priekšējās kameras dziļums palielinās, optiskā jauda sasniedz 56-62 D. Pētījumā ar radzenes topogrāfijas atklāj raksturīgās pazīmes par optisko īpašību radzenes izmaiņas - novirzīt optisko centru apakšā, esamību neregulāra astigmātisms, lielās atšķirības refrakcijas varas radzenes starp konfliktējošajām departamentiem.

Kad Descemeta apvalkā parādās lielas plaisas, pēkšņi parādās tā sauktais akūts keratokonu stāvoklis. Ragas stroma ir piesūcināta ar acs iekšējo acu šķidrumu, duļķains, tikai visvairāk perifērās daļas paliek caurspīdīgas. Keratokonusa akūtā stadijā radzenes centrālā daļa ir ievērojami sabiezināta, dažreiz ar biomikroskopiju var redzēt plaisas un dobumus, kas pildīti ar šķidrumu. Vizīša asums ir strauji samazināts. Tūska radzenes centrā pakāpeniski izzūd, dažreiz pat bez ārstēšanas. Šo procesu vienmēr pabeidz, veidojot vairāk vai mazāk brutālu rētu centrālajā daļā un radzenes mazināšanā.

[10], [11]