Ārējās auss ievainojumi: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Ārējā auss, un jo īpaši auskariņš, pateicoties tā neaizsargātai anatomiskajai stāvoklim, bieži tiek pakļauts dažāda veida traumām un bojājumiem. Tie ietver zilumus, atdalījumus (pilnīgu, daļēju), brūces (šāvienu, ieročus), apdegumus (termiskos, ķīmiskos), apsaldējumus. Šo bojājumu mehānisms ir ārkārtīgi daudzveidīgs, un to patogēnei raksturīgas galvenās atšķirīgās pazīmes. Katrs no šiem ievainojumiem var izraisīt vai nu orgānu zudumu, vai tā ievērojamo sagrozīšanu, daļēju dzirdes funkcijas zudumu. Piemēram, nokļūšana sārmu vai skābes ārējā dzirdes kanālā var izraisīt pilnīgu ārējās dzirdes kanāla atreziju un dzirdes zudumu III vai IV pakāpē ievainotajai auskarai pēc vadītāja tipa.

Traumas ārējai ausijai var izraisīt hematomas, traumas, atdalīšanas vai lūzuma attīstību.

Asiņainā traumente ausīm var izraisīt subperikondrālu hematomu; asiņu uzkrāšanās starp perikondriju un skrimšļiem padara ausu par bezveidīgu sarkano masu. Tā skrimslis tiek piegādāta ar asinīm caur perichondrium, vēlāk var attīstīties infekcija, abscess vai avaskulāras nekrozi. Iznīcināšanas rezultātā auss kļūst par ziedkāpostu veidu, kas raksturīgs kaujiniekiem un bokseriem. Ārstēšana sastāv no evakuācijas caur iegriezuma receklis, novēršot atkārtotus koncentrāciju asinīs, izmantojot šūšanas zona hematoma marles ruļļos vai instalācijas Penrose kanalizācijā ar kompresijas pārsēju saimniecībā skrimšļus blakus avotu asins piegādi. Tā kā šie bojājumi ir nosliece uz infekciju, antibiotikas efektīvs pret stafilokoku (piem, cephalexin 500 mg 3-4 reizes dienā), lietojot 5 dienas.

Ja brūce auss attiecas uz skrimšļus un ādu abās pusēs, Faille šķērssašūta āda, skrimšļi ir splinted ar vates tamponu, kas samērcēta tinktūra benzosveķi, kas tiek piemērots virs aizsardzības pārsēju. Šuves uz brūces nevajadzētu iekļūt kramtveida audos. Antibiotikas tiek nozīmētas saskaņā ar iepriekš minēto shēmu.

Atveseļojošas operācijas, lai pilnīgi vai daļēji nojauktu auskariņu, veic ārsti, kas specializējušies otorinolaringoloģijā vai plastiskā ķirurģijā.

Spēcīgi insulti apakšējā žokļa zonā var tikt pārnesti auss kanāla priekšējā sieniņā (locītavu izejas aizmugurējā siena). Maisīšanas fragmenti ar priekšējās sienas lūzumu var izraisīt dzirdes kanāla stenozi, tie jāatsauc vai jānoņem ķirurģiski ar vispārēju anestēziju.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ausmas kaula kontūrija

Saskaņā ar kontūziju (contusio) tiek saprasts, ka mīksto audu vai orgānu slēgtie mehāniskie bojājumi nav saistīti ar redzamu to anatomiskās integritātes pārkāpumu. Visbiežāk šī veida ausu trauksme ir saistīta ar mājas vai sporta traumām, kas nav saistīta ar skrimšļa integritātes un subkutānas vai hemodializētas asinsizplūduma pārkāpumu. Parasti šāda trauma dēļ nav nepieciešama īpaša ārstēšana, izņemot gadījumus, kad austeres āda ir nobrāzumi. To vajadzētu apstrādāt ar 5% joda spirta šķīdumu un vairākas stundas uz sausas, bez dehidrētas saites uz auss apvalku uzklāt. Šajā gadījumā ausīs ir jāaizsargā no hipotermijas, jo sasodīti audiem ir zemāka tolerance pret zemām temperatūrām.

Pie spēcīgiem mehāniskiem bojājumiem, ko papildina lūzumi vai auskaru skrimšļa saspiešana, ir īpašas pazīmes, kas ļauj noteikt bojājuma apmēru. Viena no šīm pazīmēm ir asiņošana ausīs (othematoma).

[6], [7], [8], [9]

Daļējs vai pilnīgs auskariņa atdalījums

Šāda veida ievainojumi tiek novēroti ar stingriem auskariem ar stingriem, galvenokārt metāla priekšmetiem, stingriem skalpaparātiem kontūriem darba vietā vai mēģinot ievainot neautorizētu personu. Šis traumas veids attiecas uz kaitējumu, un prasa ķirurģisku palīdzību: Akūtos gadījumos saglabājot auss vai tā daļu - to šūšanu uz "mātes" bāzes, ar kavētiem efektu - metodes plastiskās operācijas.

Kad ausīs ir atdalīts, mēģiniet to noturēt mīkstos, tīros, vēlams sterilos audos aukstumā (mazāk par 3-5 ° C) un nogādāt ar ievainotiem traumatoloģiskajā stacijā vai specializētā ķirurģiskā slimnīcā. Ja saglabājusies auskariņa savienojums ar pakļautajiem audiem, tad to uzliek attiecīgajai vietai un pārsējs tiek pārsiets ar spiediena saiti. Hemostāzi pirms specializētas aprūpes sniedz ar stingru pārsēju.