Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Melena
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Melēna vai "melnā slimība", kas pazīstama arī kā gļotas izkārnījumos, ir bezveidīgs melna, spīdīga krāsa ar izjūtu smaržu. Šāds traucējums, visticamāk, nav slimība, bet iekšējas asiņošanas simptoms (kuņģī vai barības vadā).
Melnās izkārnījumos var rasties arī asiņošana ar plaušu, deguna un citu veidu asiņošanu.
[Melenes cēloņi
Galvenais melena attīstības iemesls ir asiņošana, kas var atvērt jebkurā gremošanas trakta daļā, bet visbiežāk ar patoloģiju rodas kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
Ar asiņošanu var rasties peptiskās čūlas, audzēji, divertikula, polipi. Retos gadījumos melni izkārnījumi rodas ar aizkuņģa dziedzera vai žultspūšļa slimībām.
Bērnībā melnās izkārnījumos var būt saistīta ar Meckel izkliedi (iekaisusi vai iegūta zarnu attīstības patoloģija).
Papildus iekšējiem cēloņiem traucējumi var izraisīt dažu zāļu lietošanu, asiņošanas traucējumus, plaušu vai deguna asiņošanu (šajā gadījumā persona nokļūst asinīs, kas nokļūst kuņģī).
Melēna simptomi
Melenai plašas asiņošanas gadījumā izdalās šķidrs izkārnījumos. Ja nav pārmērīgas asiņošanas, izkārnījumi ir melnā krāsā un pēc defekācijas saglabā savu formu.
Ar atkarību no aizcietējumiem, traucējumi var izpausties 2-3 dienas pēc asiņošanas.
Vairumā gadījumu patoloģijā ir simptomi, kas nav saistīti ar asiņošanu: troksnis ausīs, vājums, slikta dūša, samaņas zudums, acu apsārtums, auksts sviedri vai karstums, bālums.
Parasti šādi simptomi parādās pirms melēnas. Ja organisma asins zudums ir mazāks par 500 ml, tad traucējumi notiek bez skaidri apzīmētas simptomiem asins zudums ar 1L laikā - iespējamām izmaiņām pulsa spiediena, asiņu zudums ir vairāk nekā 2n - attīstīt hemorāģisks šoks, samazināta spiediena, samaņas zudums, samazināšanu vai pilnīgu neesamību refleksu.
Melenes diagnoze
Melena vispirms tiek atklāta, pārbaudot pacienta fekālijas.
Ja pārbaudē nav iespējams, bet agrāk ir bijuši novērojot melnās krēsli, kā arī simptomi iekšējās asiņošanas, kas atver personu, taisnās zarnas pārbaudi un pārbaudes izkārnījumos iegūta no zarnu sienas iecelts.
Izskatot fekālijām, būtu jāņem vērā pacienta diētā, jo tumšāka krēsla var būt saistīts ar izmantošanu konkrētu produktu (mellene, sarkanvīns, bietes), kā arī tāpēc, ka dažu narkotiku, it īpaši dzelzs, un tādā gadījumā izkārnījumi nav kam piemīt melena lakas spīdums.
Kurš sazināties?
Melenes prognoze
Melena, kā arī asiņošana, kas to izraisīja, var izraisīt invaliditāti, kā arī izraisīt nāvi. Prognozes ir atkarīgas no savlaicīgas patoloģijas noteikšanas un terapeitisku pasākumu kopuma, lai to novērstu.
Melēna vai melna izkārnījumos ir patoloģisks stāvoklis, kad melnās fekces tiek izdalītas, jo asinīs atrodas kuņģī, ko izmaina kuņģa sulas iedarbība. Vairumā gadījumu traucējumu izraisa smaga iekšēja asiņošana, kas prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos.