Ūdens-elektrolītu līdzsvara pārkāpšana

Ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējums organismā notiek šādos gadījumos:

• Ja hiphidrācija - pārmērīga ūdens uzkrāšanās organismā un tās lēna atbrīvošanās. Šķidrā viela sāk uzkrāties starpšūnu telpā, un tādēļ tā līmenis šūnā sāk veidoties un pūš. Ja hiperhidratācija ietver nervu šūnas, tad rodas krampji un tiek sajūsmināti nervu centri.
• Ar dehidratāciju - mitruma vai dehidratācijas trūkums, asins sāks sabiezēt, pateicoties viskozitātei, trombu forma un asins plūsma uz audiem un orgāniem ir traucēta. Tā kā organismā nav vairāk par 20% ķermeņa masas, organismā notiek nāve.

Tas izpaužas kā ķermeņa masas samazināšanās, ādas sausums, radzene. Ar augstu deficīta pakāpi, ādu var savākt krokā, zemādas tauku šķiedra ir līdzīga mīklas sastāvā, acis nokrīt. Cirkulējošās asinsrites procentuālais daudzums samazinās, tas izpaužas šādi simptomi:

• sejas īpašības pasliktinās;
• lūpu un naglu plāksnes cianozes;
• rokas un kājas aizsalšanas;
• spiediens samazinās, impulss ir vājš un bieža;
• nieru darbības traucējumi, augsts slāpekļa bāzu līmenis olbaltumvielu metabolisma traucējumu rezultātā;
• sirdsdarbības traucējumi, elpošanas nomākums (saskaņā ar Kussmaul) ir iespējama vemšana.

Bieži vien tiek noteikta izotoniskā dehidratācija - ūdenī un nātrijā tiek zaudēta vienāda proporcija. Šis stāvoklis ir izplatīts akūtās saindēšanās gadījumā - vemšana un caureja zaudē nepieciešamo šķidruma un elektrolītu daudzumu.

Ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumu cēloņi

Ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumu cēloņi ir ķermeņa šķidrumu un ārējā šķidruma zuduma pārdalīšana.

Zems kalcija cēlonis asinīs :

• bojājums vairogdziedzera;
• apstrāde ar radioaktīvā joda preparātiem;
• vairogdziedzera noņemšana;
• ar pseidohipopatēģoīdismu.

Nātrija reducēšanas cēloņi :

• ilgstošas smagas slimības ar samazinātu urīna izdalīšanos;
• stāvoklis pēcoperācijas laikā;
• pašeraktos un nekontrolēta diurētisko līdzekļu lietošana.

Kālija reducēšanas iemesli :

• intracelulārā kālija kustība;
• alkalozes apstiprināšana;
• aldosteronisma klātbūtne;
• kortikosteroīdu lietošana.
• alkohola lietošana;
• aknu patoloģija;
• operācijas uz tievo zarnu;
• insulīna injekcijas;
• vairogdziedzera hipotīrioze.

Kālija līmeņa paaugstināšanās cēloņi :

• katijonu palielināšanās un kālija savienojumu saglabāšana;
• bojājums šūnām un kālija izdalīšana no tām.

Ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumu simptomi

Pirmie ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumu simptomi ir atkarīgi no ķermeņa patoloģiskā procesa (hidratācija, dehidratācija). Tas ir palielināts slāpes un pietūkums, vemšana, caureja. Bieži tiek mainīts skābju-bāzes līdzsvars, zems spiediens, aritmijas sirdsdarbība. Nevar ievērot šīs pazīmes, jo tās var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un nāvi, ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi.

Ar kalcija trūkumu asinīs ir gludu muskuļu krampji, jo īpaši briesmīgs balsenes spazmas, lieli trauki. Palielinoties Ca sāpju saturam kuņģī, slāpes sajūta, vemšana, pastiprināta urinēšana, asinsrites nomākums.

K trūkums izpaužas kā atonija, alkaloze, CRF, smadzeņu patoloģijas, zarnu obstrukcija, ventrikulārā fibrilācija un citas sirds ritma izmaiņas. Kālija satura pieaugums izpaužas kā augšupejošs paralīze, slikta dūša, vemšana. Šāda nosacījuma draudi ir strauji attīstās par ventrikulārā fibrilāciju un priekšlaicīgu apcietinājumu.

Augsts Mg asinīs rodas ar nieru darbības traucējumiem, antacīda ļaunprātīgu izmantošanu. Ir slikta dūša, vemšana, temperatūras paaugstināšanās, sirdsdarbības ritms palēninās.

Ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumu simptomi liecina, ka aprakstītie apstākļi prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, lai izvairītos no vēl nopietnākām komplikācijām un nāves.

Ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumu diagnoze

Ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumu diagnoze sākumā ir apmēram, turpmāku ārstēšanu ietekmē ķermeņa reakcija uz elektrolītu, pretsektu izraisītu zāļu ievadīšanu (atkarībā no slimības smaguma pakāpes).

Nepieciešamo informāciju par personu un viņa veselības stāvokli pēc hospitalizācijas nosaka:

• Saskaņā ar anamnēzi. Aptaujā (ja pacients ir pie samaņas) norādīts datus par esošo traucējumu ūdens sāls līdzsvaru (peptiska čūla, caureja, sašaurināšanās vārtnieks daži veidi čūlainā kolīta, smaga zarnu infekcija, dehidratācija citu etioloģiju, ascīts, diēta ar zemu sāls).
• Pašreizējās slimības pasliktināšanās pakāpes noteikšana un papildu pasākumi komplikāciju novēršanai.
• Vispārējā, seroloģiskā un bakterioloģiskā asins analīze, lai noteiktu un apstiprinātu pašreizējā patoloģiskā stāvokļa pamatcēloņu. Papildu instrumentālie un laboratorijas pētījumi tiek izrakstīti, lai noskaidrotu slimības cēloni.

Ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumu savlaicīga diagnostika iespējami drīz iespējami identificē traucējuma smagumu un savlaicīgi organizē atbilstošu ārstēšanu.

[1], [2], [3], [4]

Ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumu novēršana

Ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumu novēršana ir uzturēt normālu ūdens un sāls līdzsvaru. Sāls apmaiņu var pārkāptas ne tikai smagas patoloģijas (3-4 grādu apdegumiem, peptiska čūla, čūlainais kolīts, akūtu asins zudums, saindēšanos ar pārtiku, infekcijas kuņģa un zarnu trakta slimībām, garīgās veselības traucējumiem, ko papildina nepietiekams uzturs -. Bulīmija, anoreksija, uc), bet arī ar pārmērīgu svīšanu, kopā ar pārkaršanu, sistemātisku nekontrolētu diurētisko līdzekļu lietošanu, ilgstošu diētu bez sāls.

Kā preventīvs pasākums būtu pārraudzīt veselības stāvokli, lai kontrolētu esošajām slimībām, spēj provocējot nelīdzsvarotību sāls, nepiešķirsit sevi savus medikamentus, kas ietekmē šķidruma tranzīta, aizpildiet ikdienas likmi šķidruma nepieciešamo, saskaņā ar nosacījumiem, tuvu dehidratāciju, pareizu un sabalansētu barošanas.

Novēršana ūdens elektrolītu līdzsvaram pārkāpumiem ir arī pareizā uzturā - ēd auzu, banāni, vistas krūtiņa, burkāni, rieksti, žāvētas aprikozes, vīģes, vīnogas, un apelsīnu sula ir ne tikai noderīga, pati par sevi, bet arī palīdz saglabāt pareizo līdzsvaru sāļu un mikroelementu .

Ūdens-elektrolītu līdzsvara prognozēšana

Prognozes par ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumiem, ar savlaicīgu došanos un cēloņa likvidēšanu, ir labvēlīgi. Ja ārstēšana netiek ievērots vai tiek novērota nesteidzīga palīdzība, var attīstīties dzīvībai bīstami apstākļi, kā arī:

• ar hiperhidratāciju, ir tonizējošas konvulsijas, aizrīšanās, mīksto audu pietūkums, smadzeņu edēmija, plaušas;
• kālija līmeņa pazemināšanās, nātrija satura samazināšanās asinīs, kas ietekmē asins viskozitāti un tā plūsmu;
• radzenes kanalizācija, āda. Ja šķidrums nepārsniedz 20% no ķermeņa masas, notiek nāve;
• asinsreģenerācijas izmaiņu dēļ attīstās aritmija un ir iespējama sirdsdarbības apstāšanās;
• elpošanas funkcijas apspiešana, asinsrites traucējumi vai pārtraukšana.
• kad hiperhidratācija ir tonizējoša krampji, nosmakšana.

Arī ūdens un sāls līdzsvara pārkāpums bieži attīstās tiem, kam ilgstoša diētiskā sāls nesatur siltumu un augstu fizisko slodzi. Šādos gadījumos ir ļoti noderīgi dzert 1-1,5 litrus minerālūdens dienā - saglabāt optimālo sāls līdzsvaru. Šādā gadījumā nākotnē būs pozitīvs ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumu prognoze.

[5], [6], [7]