Barības vada erozija

Barības vada slimības nenotiek tik bieži, kā kuņģa vai citu gremošanas sistēmas slimību. Tomēr šīs patoloģijas ir tikpat nopietnas kā jebkādi iekaisuma procesi organismā. Barības vada erozija ir sarežģīta slimība, tikai tāpēc, ka to var konstatēt tikai, veicot gastroskopiju.

Šai slimībai raksturīgi simptomi, tādēļ kāda persona kādu laiku var pat nezināt par šādas slimības esamību.

[1]

Barības vada erozijas cēloņi

Barības vada erozijas bojājums var izraisīt šādas slimības un slimības:

• palielināts vēdera spiediens;
• barības vada muskuļu tonusa pavājināšanās;
• barības vada sašaurināšanās kā iekaisuma-lipīgu izmaiņu vai audzēja procesa rezultātā;
• aknu kreisās dakšas atrofiskais process;
• barības vada diafragmas sfinktera pāraugšana;
• tauku audu trūkums zem barības vada diafragmas, starp krūšu kurvja un vēdera dobumiem;
• mugurkaula krūšu kaula traucējumi, piemēram, kifozi - mugurkaula nobīde no aizmugures.

Šīs patoloģijas rada nosacījumus asiālas diafragmas čūlas veidošanai (bez bojājuma diafragmas - barības vada membrānas), kas veicina barības vada eroziju.

[2], [3], [4], [5]

Barības vada erozijas simptomi

Diezgan bieži barības vada erozijas bojājums ir asimptomātisks, slēpts un nav izteikts. Tomēr vairumā gadījumu sūdzas par gausu vai asu sāpīgumu aiz krūts kaula, dažreiz dodot vēdera dobumā. Dažreiz šīs sāpes tiek uzņemtas par stenokardijas uzbrukumu.

Ēšanas laikā palielinās sāpīgums un nepatīkamas sajūtas, vai arī mainoties stumbra stāvoklim - paceļoties, braucot, gulējot. Sāpes var apvienot ar iekšējā spiediena sajūtu, pārpildīšanos - šādas sajūtas nedaudz samazinās stāvošā stāvoklī.

Netiešās barības vada erozijas pazīmes ietver šādus simptomus:

• sāpes rīšanas laikā (apgrūtināta norīšana);
• izslēgšana;
• bieža hikka;
• grēmas;
• nelabuma un vemšanas uzbrukumi;
• pastiprināta siekalošanās;
• nepatīkamas smakas izskats no mutes.

Atcerieties, ka īpašie simptomi, kas raksturīgi tikai šai slimībai, barības vada erozija nav. Tādēļ nevar diagnosticēt tikai vienu klīnisko ainu: šim nolūkam tiek veikti papildu diagnostikas pētījumi.

Lineāra erozija no barības vada

Erozīvs bojājums ir nosacīti iedalīts virspusējā un lineāro. Lineāra erozija ir gļotādas bojājums, veidojot mazas čūlas, kuras vēlāk kļūst par difūzākām foci. Lineāra erozija, kā likums, ir virsmas erozijas rezultāts, kas nav apstrādāts. Pētījumā tas ir vairāk redzams un prasa sarežģītāku ārstēšanu.

Ar šo erozijas versiju barības vada gļotādas ir stipri deformētas. Tiek veidotas nevēlamas saites (rētas izmaiņas), kas tikai saasina stāvokli un pasliktina barības vada caurlaidību. Bieži vien lineāra bojājums rodas, kad skāba kuņģa sula iekļūst barības vada dobumā, tādējādi veidojot sārmainu vidi. Citi lineāro eroziju cēloņi var būt:

• ķīmiski apdegumi;
• savainojums gļotādā ir ļoti raupja vai asaina pārtika.

Bieži vien virsmas procesu neizraisa nekādi simptomi. Slimības pazīmes ir izteiktākas, kad patoloģija iet uz lineāro fāzi.

Barības vada erozijas sekas

Neskatoties uz nepamatotu patoloģijas klīnisko ainu, erozija tiek uzskatīta par diezgan nopietnu slimību, kas var izraisīt daudzu komplikāciju un nelabvēlīgu seku rašanos.

Iespējams, ka visbīstamākā komplikācija ir bojājums ar kuģa izrāvienu un asiņošanas sākumu barības vada dobumā. Galvenais šī nosacījuma pazīme ir vemšanas parādīšanās ar acīmredzamu asins saturu - vemšanas masas ir sarkanas. Visbiežāk šī komplikācija rodas vīriešiem, kuri ir pakļauti alkohola pārmērīgai lietošanai, kā arī smagos smēķētājos un tiem, kuriem ir nosliece uz biežu un smagu stresu. Gados vecākiem pacientiem šis stāvoklis notiek retāk nekā jauniem pacientiem, bet erozija bieži pārvēršas par gļotādu.

Citu iespējamo barības vada erozīvo bojājumu iespējamo seku starpā var atzīmēt būtisku lineāro orgānu audu bojājumu veidošanos:

• gļotādas dziļas čūlas;
• barības vada tromboze;
• dažādu audzēja procesu parādīšanās;
• šķēršļu veidošanās, rētas, sašaurinājumi, kas traucē normālu sirdsdarbības darbību un kavē asins plūsmu barības vada mēģenē.

Ņemot vērā iespējamo seku dažādību, slimības ārstēšana jāsāk tūlīt pēc diagnozes noteikšanas, nezaudējot vērtīgu laiku.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Barības vada erozijas novēršana

Īpaša slimības profilakse nepastāv. Laika gaitā ir svarīgi identificēt un ārstēt gremošanas sistēmas slimības, savlaicīgi, nevis aizkavējot sazināties ar ārstiem. Neiesaistoties pašvērtējošajos medikamentos, īpaši nezinot diagnozi. Visas alternatīvās medicīnas zāles un preparāti jāizmanto tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Ar savlaicīgu piekļuvi ārstiem barības vada eroziju var uzskatīt par labvēlīgu. Ja slimība sākusies, čūlas un pat perforācijas var tikt nozīmētas ķirurģiskas ārstēšanas, kas nākotnē var ietekmēt dzīves kvalitāti un pacienta uztura raksturu.

Barības vada erozija prasa rūpīgu pacienta uzraudzību, izmantojot laboratorijas un instrumentālās kontroles metodes. Lai novērtētu barības vada stāvokli un iespējamo seku iespējamību, kā arī izstrādātu ārstniecisku programmu, jums vajadzētu apmeklēt ārstu un veikt visus nepieciešamos diagnostikas pasākumus.