Hipertensīva angiopātija

Hipertensīva angiopātija ir ilgtermiņa hipertensijas slimības sekas, parasti I-IIB stadijā.

Slimība raksturojas ar paplašināšanu vēnās fundus, maiņu savienojumiem, Advent zarojumpunkts asinsvadu gultu, disproporcija lūmenā artērijās, iespējas precīzi asinsizplūdumus. Ja tiek konstatēta šāda slimība, ārkārtas terapija ir nepieciešama, pretējā gadījumā pacients var daļēji vai pilnībā zaudēt redzi.

[1], [2],

Hipertensīvas angiopātijas cēloņi

Hipertensīva angiopātija parādās ilgstošas hipertensijas dēļ - hroniski augsts asinsspiediens. Tiek uzskatīts, ka augsts spiediens ir, ja tā sistoliskās vērtības ir vienādas vai lielākas par 140 mmHg, un diastoliskās vērtības ir vienādas vai lielākas par 90 mmHg.

No šāda stāvokļa iemeslus, var noteikt, un, pirmkārt, iedzimta nosliece, pārmērīga ķermeņa svara, klātbūtni sliktiem ieradumiem, nepietiekamas fiziskās aktivitātes, lietojot pārāk sāļa pārtika, deficītu magnija un kālija sāļiem.

Dažreiz arteriālais spiediens palielinās citu slimību un patoloģisko stāvokļu dēļ: tas ir endokrīnās sistēmas traucējumi, CNS patoloģija utt.

Ilgstošs augsts asinsspiediena stāvoklis izraisa strukturālu traucējumu asinsvadu sieniņā, kas izraisa organisma asins piegādes pasliktināšanos, dažu orgānu un sistēmu traucējumus, kas var izraisīt vairākas vēl nopietnākas komplikācijas.

Situācija var saasināt dažādus ievainojumus, osteohondrozi, vielmaiņas traucējumus, asins slimības, ar vecumu saistītas izmaiņas asinsvados, hroniskas intoksikācijas utt.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Hipertensīvas angiopātijas simptomi

Hipertensīvas angiopātijas attīstības sākumposmā nedrīkst būt nekādas sūdzības. Diskomforts parādās nedaudz vēlāk, kad pacients pievērš uzmanību redzes kritienam, "mušas", plankumu un zvaigznīšu parādīšanās acu priekšā. Pārbaudot oftalmologu, tiek atklāts tīklenes artēriju sašaurinājums, to īpatnība, spirāļa (Gvista) simptomu klātbūtne, asinsvadu lūmena izmaiņas. Smagākos posmos asinsvadi asinīs, asiņainiem asinsķermenīšiem ekstravazu veidā.

Slimība sākas ar nelielu arteriālo asinsvadu izmaiņām tīklenes distālās daļās un dzeltenās vietas apkārtmērā. Pakāpeniski progresē patoloģija, rodas sklerozējošu asinsvadu pazīmes, to lūmenis kļūst nevienmērīgs, arteriolās periodiski iztukšots. Iepriekš minētie pārkāpumi ir tīklenes bojājuma pazīmes: redzes pasliktināšanās un izplūdums, asiņošana dažādās acs ābola vietās.

Sākotnējās hipertensijas angiopātijas pārmaiņas joprojām var novērst, progresīvākos gadījumos ir grūtāk ārstēt.

Angiopātija atbilstoši hipertoniskajam tipam

Kas jāzina par angiopātijas attīstību saskaņā ar hipertonisko tipu:

• šāda veida angiopātija ir vienīgi ilgstoša augsta asinsspiediena sekas. Tādējādi - paplašinātie vēdera dobumi, mazie acs ābola asiņojumi, nervu regulācijas disfunkcija;
• ja neveicat nekādas darbības, slimība izraisīs vairākas izmaiņas tīklenē. Jo īpaši, tīklenes apgabali kļūst drūmi, kurus var novērst ar savlaicīgu un pareizu hipertensijas ārstēšanu;
• pat angiopātijas sākuma stadijās, slimību var konstatēt, uzmanīgi pārbaudot acs dobuma zonu. Ja pacientam joprojām nav redzes redzes traucējumu pazīmes, fluorescējošās angiogrāfijas metode ļauj noteikt diezgan skaidru priekšstatu par mazākajām asinsvadu izmaiņām.

Retinozes asinsvadu hipertoniskā angiopātija var izraisīt urīnvada, sirds, centrālo nervu sistēmu traucējumus. Dažreiz kuģiem nav laika pielāgoties pārmērīgam spiedienam, tie kļūst trausli, kas izraisa asiņošanu smadzenēs un sirds audos. Sakarā ar izmaiņām asinsritē smadzenēs, ir neiroloģiski traucējumi: aizkaitināmība, aizdomīgums, emocionālā nelīdzsvarotība. Atmiņa pasliktinās, uzmanības koncentrācija, garīgās darbības pavājināšanās. Ja ārstēšanas nav, traucējumi kļūst neatgriezeniski.

[10], [11], [12], [13]

Hipotenciālas abu acu angiopātijas

Tā kā hipertensija, kā parasti, ietekmē asinsvadus visā organismā, abās acīs rodas hipertensīva angiopātija.

Slimība progresē pakāpeniski, iet cauri noteiktiem attīstības posmiem. Asinsvadu funkciju traucējumi izpaužas kā artērijas lūmena sašaurināšanās un venozo paplašināšanos: tas veicina asinsrites traucējumus. Parasti šādas izmaiņas ir pamanāmas tikai pēc rūpīgas pamatnes pārbaudes.

Asinsvadu funkcijas traucējumi pakāpeniski izmainās asinsrites sieniņās, kuras kļūst biezākas. Tajā parādās saistaudu elementi. Sienu blīvēšanas dēļ tīklenes asinsriti galvenokārt traucē asins izplūde.

Ar laiku mikrocirkulācija pakļauj arvien vairāk nopietnus traucējumus: ir redzams tīklenes apvidus vai nelielas asiņošanas. Pārbaudot dibenu, tiek konstatēti kondensētie arteriālie asinsvadi, kā arī paplašināti un izliektie venozi trauki.

Hipertensīva tīklenes antikoapija ir tīklenes traucējumi, ko izraisa ekstremāli asinsrites traucējumi. Acs apakšklaukums ir pārklāts ar asiņošanas zonām (mikroinfrakcijām) un lipīdu uzkrāšanos tīklenes audu slānī. Sitēmiska tūska ir pasliktinājusies.

Turklāt nav izslēgta komplikāciju attīstība, ko izraisa asinsrites traucējumi un izmaiņas kuģu sienās. Šādas komplikācijas, pirmkārt, ir tīklenes centrālās artērijas un tās filiāļu caurlaidības pārkāpums. Cieš arī venozi asinsvadi: ir iespējama tīklenes galvenās vēnas un tās filiāļu aizsprostojums. Redzes nerva trofikas traucējumi (uzturs). Visas komplikācijas ir pietiekami nopietnas un var izraisīt pēkšņu un bieži neatgriezenisku redzes funkciju pasliktināšanos.

Hipertensīvas angiopātijas diagnostika

Lai veiksmīgi un adekvāti ārstētu hipertensīvu angiopātiju, nepieciešama kvalificēta diagnoze. Diagnostikas metodes izvēlas un piešķir ārsts.

Kopēja diagnostikas metode ir oftalmoskopija, kas ietver sarkanā un sarkanā gaismā esošo kuģu skaita noteikšanu. Šīs metodes būtība ir tāda, ka sarkanā spektrā esošie asinsvadi (īpaši arteriālie) nav redzami normālā vai sarkanā gaismā. Arteriālie asinsvadi, kas sašaurināti ar hipertensīvu angiopātiju, tiek novēroti sliktāk nekā parastie asinsvadi, un tie tiek pilnīgi pazuduši no redzes, kad to apskata sarkanā gaismā. Šīs metodes izmantošana ļauj objektīvi novērtēt asinsvadu stāvokli dūņā.

Jums var būt nepieciešama asinsvadu ultraskaņa, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par asinsriti. Doplera skenēšana ļauj novērtēt izmaiņas asinsvadu sienās. Dažreiz rentgena staru izmeklēšanu, izmantojot kontrastvielu, izmanto, lai novērotu asinsvadu lūmena caurlaidību vai MR.

Pēdējo gadu laikā antikoagijas biežums ir palielinājies arī bērnībā. Jāatzīmē, ka bērniem slimība jānosaka pēc iespējas ātrāk, jo asinsrites traucējumi bērna tīklenē ir daudz straujāk. Angiopātijas pazīmes var konstatēt, rūpīgi pārbaudot fundūta kapilāro acu izmēru.

[14], [15], [16], [17], [18]

Hipertensīvas angiopātijas profilakse

Hipertensīvas angiopātijas profilakse ir tieši saistīta ar asinsspiediena stabilizāciju. Jo īpaši tas attiecas uz cilvēkiem ar iedzimtu hipertensijas predispozīciju. Veselīgs dzīvesveids un periodiskas pārbaudes ar kardiologu palīdzēs novērst hipertensijas slimību attīstību.

Domāt par hipertensīvās angiopātijas profilaksi jābūt visiem tiem, kuri periodiski un arvien vairāk saskaras ar paaugstinātu asinsspiedienu.

Pirmkārt, ir jāpievērš uzmanība ierastam dzīvesveidam un, iespējams, nedaudz mainīsim to. Ir nepieciešams ieviest dienas fizisko vingrinājumu dienas kārtību, kas sastāv no rīta vingrinājumiem un periodiskiem iesildīšanās vingrinājumiem. Ir laipni gaidīti velosipēdi, pastaigas un vienkārši skriešana.

Otrkārt, ir nepieciešams izveidot līdzsvarotu uzturu, kas sastāv no dārzeņiem, augiem, ogām un augļiem, kā arī graudaugiem, zema tauku satura gaļa un jūras veltes. Ir nepieciešams samazināt sāls daudzumu, izslēgt alkoholu un bezalkohola dzērienus. Ja ir liekā svara, tad ir svarīgi rīkoties, lai to normalizētu.

Treškārt, jums jāuzrauga sava emocionālā stāvoklis, jāizvairās no stresa un jāizvairās no tā, nedariet pārmērīgu darbu, gulēt labi, atrast laiku gan darbam, gan labam atpūtai.

Ir zinātniski pierādīts, ka laimīgi cilvēki reti saņem hipertensiju un angiopātiju, pat ja viņiem ir iedzimta predispozīcija. Tādēļ labākā profilakse var būt ne tikai veselīgs dzīves veids, bet arī morālā labklājība ģimenē un mīļāko darbu klātbūtne.

Hipertensīvas angiopātijas prognoze

Hipertensīvas angiopātijas prognoze lielā mērā ir atkarīga no savlaicīgas asinsspiediena ārstēšanas un stabilizācijas.

Ilgstoša esoša augsta asinsspiediena bez atbilstošas terapijas fona var rasties ļoti nopietnas komplikācijas, kas var izraisīt ne tikai redzes traucējumus, bet arī pilnīgu aklumu.

Ja ārstēšanas pasākumi tiek uzsākti laikā, asinsvadu izmaiņas var būt atgriezeniskas un pilnīgi izzust pēc asinsspiediena stabilizācijas.

Hipertensīvai angiopātijai nepieciešama obligāta ārstēšana. Turklāt pastāvīgas augsta asinsspiediena pazīmes - tas ir pietiekams iemesls ārstēšanai ne tikai speciālistam kardiologam, bet arī oftalmologam, kurš veiks profilaktisku pārbaudi un novērtēs Jūsu asinsvadu stāvokli.