Sigmoid adenokarcinoma

Visaktuālākā problēma onkoloģijas jomā ir resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis. Viena no šīs vēža šķirnēm ir sigmoidā kakla adenokarcinoma. Šajā gadījumā mēs runājam par sigmoīdā resnās zarnas audu patoloģiskā procesa attīstību.

Sigmoidā kakla - viena no resnās zarnas daļām, kas atrodas apakšējā vēdera kreisajā pusē. Sigmoid tiek saukts noteiktas formas atrašanās vietas dēļ. Tas sākas pēc resnās zarnas un nonāk taisnās zarnās, vienlaicīgi veicot vairākus līkumus.

Līdz šim vēža problēma ir daudzu pasaules valstu priekšplānā. Tiek izstrādātas un ieviestas jaunas diagnostikas un ārstēšanas metodes dažādiem onkoloģijas veidiem, pieaugot onkoloģisko problēmu gadījumiem, un jaunākās cilvēku grupas sāk saskarties ar līdzīgām slimībām.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Sigmoidā kakla adenokarcinomas cēloņi

Diemžēl nav viennozīmīga viedokļa par vēža cēloņiem. Bet ir iespējams runāt par faktoriem, kas ietekmē audzēju attīstību, ieskaitot ļaundabīgus audzējumus. Ja rodas problēmas ar resnās zarnas pašreizējās problēmas ir uztura ieradumi, trūkst izmantošanas šķiedrvielu, svaigiem augļiem un dārzeņiem, smēķēšana, alkohola, ēšanas kancerogēnas pārtiku, pārmērīga izmantošana sadzīves ķimikālijām. Turklāt ir svarīga ģenētiskā predispozīcija uz šādām slimībām, bieži nervu noslodze, daudzu zāļu lietošana. Arī vissvarīgākais faktors, kas ietekmē zarnu kopumā, un jo īpaši resnās zarnas, ir mazkustīgs dzīvesveids, slikta aktivitāte. Tas viss traucē normālu darbu zarnās, pārtraukumiem peristaltiku, kas noved pie stagnācijas pārtikas masu, kā arī pārkāpj asins piegādi zarnās vai citās jomās. Īpaši tas var ietekmēt sigmoīdu resnās zarnas, pateicoties tā formas un atrašanās vietas īpatnībām.

[8], [9]

Sigmoidā kakla adenokarcinomas simptomi

Sigmoidā kakla adenokarcinomas briesmas ir ļoti augstas. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka tā sākotnējos posmos ir pilnīgi bez simpta. Un sarežģītākos vēža posmos ir simptomi, kas paši par sevi tieši nenorāda uz audzēja rašanos zarnās. Šādi simptomi sigmoidā kakla adenokarcinomas sauc par monotonu. Pat ja daudzi no viņiem izpaužas, ārsti var ne tikai neievērot tos iespējamos vēža apgādājamos līdzekļus, bet arī nesaistīt tos ar otru. Tādēļ tagad nopietna uzmanība tiek pievērsta preventīvajiem pasākumiem. Jo īpaši regulāru profilaktisko pētījumu veikšana, lai pat tad, ja tika konstatēta sigmoidā kakla adenokarcinoma, slimība bija iespējama arestēt agrīnākajos posmos.

Kad simptomatoloģija sāk parādīties tikai tad, pacienti sajūt vispārēju vājumu, sliktu dūšu, ātri parādās nogurums, sāpes vēderā var tikt traucētas, var novērot periodisku izkārnījumu veidošanos, sejas blāvu ādu. Nākotnē var būt ēstgribas pasliktināšanās, ķermeņa masas samazināšanās, garšas izjūtas izkropļošana vai garšas ieradumi.

Vēlīnā attīstības adenokarcinomu no sigmoid resnās ir parādījušās pazīmes, kas norāda uz vietas problēmu - fekālijās parādās nedabiskās piemaisījumi, asinis iet vispārēju saindēšanos no organisma, tādējādi palielinot aknas, ir dzeltenīga nokrāsa uz ādas, palielina kuņģa. Sarežģītākie un tālākie simptomi ir masīva asiņošana zarnās, zarnu aizsprostojums, zarnu iekaisums.

Vidēji diferencēta sigmoidāla kakla adenokarcinoma

Runājot par vēzi, ir arī pieņemts izmantot šādu jēdzienu, kā vēža šūnu diferenciācijas līmeni, tā īpašību vidū. Arī diferenciācijas līmeni sauc arī par Glisona indeksu. Šajā indikatorā izdalās četri audzēju veidi: augsti diferencēts, vidēji diferencēts, zemas kvalitātes un nediferencēts audzējs. Jo zemāks ir Gleason rādītājs, jo zemāks ir šūnu diferenciācijas līmenis.

Attiecībā uz mēreni diferencētu adenokarcinomu tas nozīmē, ka audzēja šūnas ievērojami atšķiras no audu šūnām, no kurām audzējs ir radies. Lai gan atšķirība nav tik liela, ka tas ļauj precīzi noteikt gan audzēja avotu, gan audus, kas to veido. Vidēji diferencētu adenokarcinomu raksturo ne tik intensīva augšana, bet arī metastāžu iespējamība ir mazāka vismaz slimības sākuma stadijās. Bet jebkurā gadījumā, pat ja sigmoīdā klepus konstatētais audzējs ir vidējs diferenciācijas līmenis, tas nav attaisnojums, lai aizkavētu ārstēšanu vai izvēlētos kādu maksimāli labvēlīgu shēmu. Tā kā risks, kas saistīts ar šo slimības formu, ir ļoti liels. Pirmkārt, audzēja augšana joprojām pastāv. Fakts, ka tas nav tik straujš kā ar nediferencētām vai zemas pakāpes vēža formām, nenozīmē, ka vispār tas nav bīstams ātrums. Otrkārt, metastāžu attīstības varbūtība ir diezgan augsta un atkarīga gan no paša audzēja stāvokļa, gan no iespējamiem provocējošiem faktoriem. Pēdējā var būt jebkura ārējā spriedze, vecums un līdzīgas slimības, kā arī pat paša audzēja ārstēšanas metode.

Augsti diferencēta sigmoidāla kakla adenokarcinoma

Augsti diferencēta sigmoid adenokarcinoma ir viens no vismazāk bīstamiem šāda veida audzēja variantiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka augsti diferencētu audzēju šūnas pēc to struktūras un īpašībām maz atšķiras no audiem, no kuriem tie veidojas. Tāpēc ir samērā zems patogenitātes līmenis. Turklāt, ja šūnu diferenciācijas līmenis ir diezgan augsts, tad šādu audzēju raksturo lēns augšana, tas reti dod metastāzes. Ja mēs runājam par pārmaiņām pašās šūnās, tad galvenā (un vienīgā) izmaiņa augsti diferencētā adenokarcinomā ir šūnu kodolu lieluma palielināšanās.

Augsti diferencēta adenokarcinoma ārstēšanā ir diezgan veiksmīga. Tā kā šāds audzējs nav ļoti agresīvs, tas ir, ir iespējams izvēlēties vislabvēlīgākos apstākļus operācijai, ir ārkārtīgi grūti izmantot papildu terapijas, piemēram, ķīmijterapiju vai staru terapiju. Šādu audzēju recidīvi ir diezgan reti. Tomēr tomēr nepārtraukta uzraudzība ir vienkārši nepieciešama. Īpaši gadījumos, kad pacients ir pakļauts šīs slimības riskam.

Sigmoīdā resnās zarnas zemas kvalitātes adenokarcinoma

Sigmoidā kakla zema līmeņa adenokarcinoma, tāpat kā citi zemas pakāpes audzēji, ir ļoti agresīva. Pirmkārt, to raksturo diezgan strauja izaugsme, tādēļ situācija jau var mainīties no brīža, kad tiek konstatēta problēma līdz konkrētu operatīvo darbību izturēšanās brīdim. Turklāt, ja audzēja šūnas ir slikti diferencētas, ir grūti noteikt, kuri audi vai pat kāds orgāns ir sākotnējais audzēja procesa attīstības punkts. Patiesais audzējs tās attīstības laikā bieži vien rada metastāzes. Turklāt pastāv iespēja, ka pati darbība zemas kvalitātes audzēja izņemšanai var izraisīt metastāžu parādīšanos. Tāpēc, veicot šādas operācijas un sagatavojot viņiem, pacientei tiek pievērsta īpaša uzmanība.

Neskatoties uz zemas pakāpes adenokarcinomu bīstamību, operācija dažreiz nav ieteicama. Tas notiek gadījumos, kad risks metastāžu veidošanās kad ķirurģiska iejaukšanās lielāks risks saslimt ar pašu audzējs (piemēram, ja audzējs pieauguma līmenis ir salīdzinoši zems šāda veida audzējiem). Slikti diferencētu adenokarcinoma grūti pakļaujas kontrolei, tomēr pat ar tik dažādiem audzēja nevajadzētu pieņemt pārsteidzīgus lēmumus par tās ārstēšanu, jums ir nepieciešams, lai pārējo pacienta prātā, vispārējo stāvokli, pacienta spēju segt šos vai cita veida ārstēšanu.

Sigmoid adenokarcinomas diagnoze

Sigmoīdu resnās zarnas adenokarcinomu diagnosticē gan pēc pacienta sūdzībām, gan ar aparatūras pētījumu un eksaminācijas metožu palīdzību. Simptomi adenokarcinomu sigmoid kolu drīzāk netiešu, bet pie mazākās aizdomas, ka problēma var būt ar resnās zarnas, ir vērts, kas attiecas uz proktologs.

Vienkāršākā un sākotnējā diagnostikas metode var būt palpācija. Tas ir, ārsts rokām saskaras ar taisnās zarnas un sigmoidālo resnumu līdz zināmam dziļumam. Ja ir audzējs, to atklās līdzīga pārbaude. Tehniski sarežģītāk, bet vairāk informatīvs ir pētīšanas metode, piemēram, sigmoidoskopija. Šī procedūra ietver vizuālo pārbaudi taisnās zarnas dobumā un sigmotās kolonas apakšējo trešdaļu. Šim nolūkam tiek izmantota sigmoidoskopa ierīce, kas ir caurule, kuras vienā galā atrodas apgaismes ierīce. Pirmkārt, caur sigmoidoskopu tiek piegādāts gaiss, lai paplašinātu zarnu trakumu, un pēc tam okulāru ievieto pārbaudei. Tas ļauj ne tikai pārbaudīt iekšējos orgānus, bet arī, atklājot apšaubāmas vienības, veikt biopsiju no zarnu reģiona.

Vēl viena informatīva diagnozes metode ir irigozkopija. Šie ir faktiski rentgenstaru attēli no zarnas. Lai to izdarītu, kontrastvielu ievada caur taisnās zarnas. Šī ievadīšanas metode ļauj sasniegt zarnas paplašināšanos tās saspringtā piepildījuma dēļ. Tajā pašā laikā vispirms tiek pētīta resnajā zarnas (ieskaitot sigmoīdā reģiona) kontūru, tā forma, atrašanās vieta, izmērs un funkcijas. Pēc tam, pēc daļējas zarnas evakuācijas un jau mazākā paplašināšanās pakāpē, mēs pētām iespējamās patoloģijas, zarnu gļotādas atvieglošanu. Arī pēc tam jūs varat aizpildīt zarnu ar gaisu, lai iegūtu sīkāku izpēti. Šo metodi sauc dubultkontrastā. Pētījuma rezultātā tiek veikti aptaujas un redzes attēli.

Arī populāra pētījumu metode šodien ir kolonoskopija. Būtībā tā atgādina sigmoidoskopiju, bet galvenā atšķirība ir tā, ka ar kolonoskopiju var pārbaudīt visu resno zarnu. Tas ir, šajā gadījumā tas ir daudz informatīvāks, jo tas ļauj pārbaudīt visu sigmoidālo kolu, nevis tikai tās apakšējo trešo daļu. Tāpat kā ar sigmoidoskopiju, pastāv arī biopsijas iespēja, kā arī mazu formējumu noņemšana. Procedūra tiek veikta arī ar vizuālu kontroli. Turklāt pašreizējā un plaši izmantojamā ultraskaņas zarnu diagnostika būs aktuāla.

Diagnostikas metodes, kas paredz iespēju vizuāli novērtēt zarnas stāvokli ar lielāku varbūtības pakāpi, varēs noteikt adenokarcinomu tā sākuma sākuma stadijās. Un arī tas, ka šādu metožu laikā pastāv iespēja atlasīt audus, ļauj precīzāk novērtēt pacienta veselības stāvokli.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Sigmoid adenokarcinomas profilakse

Runājot par slimības profilaksi, ir vērts pievērsties tās rašanās cēloņiem. Sigmoīdā klepus adenokarcinomas gadījumā galvenokārt profilakses pasākumi tiks veikti, lai mazinātu šīs zarnas zarnas kairinājumu. Sigmoidā kakla dēļ ir vairākas īpašības, pateicoties tā atrašanās vietai. Tas atrodas tieši taisnās zarnas priekšā, tam ir līkumi, kuru dēļ var rasties stāvošas izkārnījumos. Tādējādi zarnu saturs tiek nospiests uz sienām, radot nevajadzīgu kairinājumu. Jūs to varat izvairīties, ja zarnu peristalitāte ir kārtībā. Emu var sekmēt aktīvs dzīvesveids, spēlējot sportu. Arī šķiedru izmantošanai ir izšķiroša nozīme resnās zarnas pienācīgā funkcionēšanā. Šādi un svaigi lapu dārzeņi, zaļumi, āboli, sakņu dārzeņi. Salātu izmantošana ar neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem. Cilvēka ķermenis pati nesadala šķiedrvielu, bet to dara simbiotiskie resnās zarnas mikroorganismi. Tādēļ, lai to normāli darbotos, ir nepieciešams uzturēt mikrofloras līdzsvaru. Tas var palīdzēt skābu piena produktus, pietiekamu ūdens uzņemšanu, veselīgu uzturu.

Svarīga loma ir vispārīgākiem faktoriem. Izvairieties spēcīgu nervu stresa, likvidēt sliktos ieradumus, lai samazinātu lietošanu kancerogēno produktu uzraudzīt daudzumu patērētās pārtikas (pārēšanās arī negatīvi ietekmē zarnu, un visus iekšējos orgānus).

Bet galvenais līdzeklis sigmoīdu klepus adenokarcinomas profilaksei ir regulāra skrīnings. Ar profilaktiskiem izmeklējumiem ir iespējams identificēt pārmaiņas zarnā, kas var vēl nebūt adenokarcinoma, bet tomēr ir nepieciešama ārstēšana.

Sigmoid adenokarcinomas prognoze

Prognoze adenokrtsinomy Sigmoid kolu, kā arī daudzām citām slimībām, lielā mērā ir atkarīgs no tā, kad tas tika atklāts, slimības, kāda specifika tās attīstību, kādi ir iespējas situāciju pēc ārstēšanas uzturēšanu.

Parasti, ja problēmas ar sigmoidālo kolu rodas pietiekami agri, tas bieži notiek, kad pacients ir pieradis pievērst uzmanību viņa gremošanu, tad prognozes ir diezgan labas. Adenokarcinoma ir diezgan labi izpētīta audzēju dažādība. Turklāt ir daudz mūsdienu ārstēšanas metožu. Ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama bez lieliem iegriezumiem uz vēdera.

Tomēr, ja slimība rodas jauniešiem, prognoze pasliktinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka jaunā organismā šūnu dalīšana ir aktīvāka, tāpēc audzējs attīstās straujāk.

Liela nozīme ir arī tam, cik lielā mērā zarnu audos parādījušās patoloģiskās šūnas. Jo dziļāk izplatījās patoloģiskie audi, jo sliktāk prognozes.

Svarīga loma ir metastāžu klātbūtnei. Jo mazāk no tiem, sigmoidā kakla adenokarcinomai ir labāks prognoze.

Protams, tieši ietekmē audzēja izmēra, vienlaikus slimību, vispārējās veselības prognozēšanu.