Olnīcu adenokarcinoma

Kakavu adenokarcinoma ir olnīcu dziedzeru audu vēzis. Šo slimību sauc arī par dziedzeru vēzi.

Kakavu adenokarcinoma ir viena no epitēlija olnīcu vēža šķirnēm, tas ir, vēzis, kurā audzēja attīstība rodas, kad audzē dažāda veida epitēlija šūnas.

Ļaundabīgums atkarīgs no šūnu diferenciācijas līmeņa. Tas ir, cik lielā mērā šīs šūnas pēc to struktūras, formas, sastāva atšķiras no ķermeņa, audu, orgānu veselas šūnas.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cēloņi olnīcu adenokarcinomai

Līdz šim nav vienota un nepārprotama viedokļa par olnīcu adenokarcinomas cēloņiem. Taču daži riska faktori šajā prognozē ir svarīgi.

Šie faktori ir aptaukošanās, vairāku zāļu lietošana neauglības ārstēšanai. Netiešie riska faktori var ietvert arī pulvera kosmētikas līdzekļu, piemēram, dažu veidu talku vai pulveri, izmantošanu.

Turklāt pastāv viedoklis, ka pastāv saikne starp reproduktīvā perioda ilgumu un olnīcu vēzi. Tādējādi tiek uzskatīts, ka, jo ilgāk reproduktīvā periodā (sākumā menstruālā cikla sākumā un beigās menopauzes notiek), jo lielāka iespējamība saslimt ar dažāda veida olnīcu vēža, tai skaitā adenokarcinomu. Lai gan nav zinātniski pierādīta saikne starp šiem procesiem.

Jūs nevarat izslēgt šādu kopīgu riska faktoru kā ģenētisku noslieci. Jo īpaši sievietes, kurām ir tādu gēnu mutācija kā BRCA1 vai BRCA2, ir vairāk pakļauti olnīcu adenokarcinomai.

Pastāv virkne iespējamo riska faktoru, bet tiem ir ļoti maza ietekme uz olnīcu adenokarcinomas iespējamību. Tie ietver ķirurģiju, lai izņemtu olnīcu, divpusēju pipetēšanu, perorālu kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

Pastāv arī kopēji riska faktori, kas aktīvi ietekmē jebkāda veida vēzi, proti, radiāciju, kancerogēnu pārtiku, ekoloģisko stāvokli, gaisa un ūdens kvalitāti.

[6], [7], [8]

Simptomi olnīcu adenokarcinomas gadījumā

Ovīrusu adenokarcinomas, kā arī citu olnīcu vēža veidu diagnosticēšana ir diezgan sarežģīta. Slimības agrīnajā stadijā ir asimptomātiska. Un tā tālākai attīstībai simptomi bieži ir netieši, un tajās ir grūti atpazīt vēzi.

Jo īpaši vispirms dzemdes vēzis izpaužas neregulārā ikmēneša ciklā. Bet šī slimība biežāk sastopama pirmsmenopauzes vecuma sievietēm, jo šie simptomu ārsti un paši pacienti bieži noraksta tuvojošos menopauzes periodu.

Tas ir arī būtiski, izstrādājot simptomi olnīcu adenokarcinomas netiek izteiktas diskomforts un sāpes vēderā, izmaiņas zarnu ieradumus, piemēram, sajūta agrīnas sāta saņemot pārtiku, vēdera uzpūšanās, funkcionāla gremošanas traucējumi. Vēlākajos posmos jau var konstatēt izmaiņas olšūnu izmēros un formā palpācijas laikā. Var arī būt zarnu šķēršļi vai apgrūtināta elpošana. Tas ir saistīts ar audzēja spiedienu uz iekšējiem orgāniem. Retos gadījumos dzimumakta laikā var rasties sāpes.

Slimības vēlīnās stadijās jau vērojamas izmaiņas vēdera izmēros, smagā dregnā, pacēluma limfmezglu palielināšanās ar iespējamām metastāzēm.

Olnīcu adenokarcinomas diagnozē ir svarīgi definēt onkomarķerus. Taču to specifika ir diezgan zema. Tāpēc, tā saukto nepatiesu pozitīvu rezultātu rašanās. Visbiežāk tas notiek ar tādām vienlaicīgām slimībām kā endometrioze, adenomioze, dzemdes fibroids, labdabīgi cistas, menstruācijas periods, iegurņa orgānu iekaisuma procesi.

Vissvarīgākais simptoms ir specifisku datu parādīšanās aparatūras diagnostikas metodēm, piemēram, ultraskaņas, multimodālo skrīningu.

Simptomu, kam ir aizdomas par olnīcu vēzi, novērtēšana ir jāārstē visaptveroši, jo lielākā daļa simptomu nav tie, kas tieši norāda uz problēmu.

Bet bieži vien olnīcu vēzis tiek atklāts nejauši, ar jebkuru ļaunprātīgu ķirurģisku iejaukšanos, kā daļa no citu slimību pētījumiem. Jo īpaši, kad runa ir par vēža attīstību agrīnā stadijā.

Seroloģiska olnīcu adenokarcinoma

Seroloģiska olnīcu adenokarcinoma ir visagresīvākais šāda veida vēzis. Tas atšķiras ar to, ka tas visbiežāk skar gan olnīcas. Audzēja šūnas rada serozu šķidrumu. Šis šķidrums sastāvā ir līdzīgs tam, kas izdalās ar olvadlopu epitēliju. Pati audzējs ir daudzkameru cistiskā struktūra.

Ar olnīcu serozu adenokarcinomu audzēja izmērs ir liels, pat dažreiz milzīgs.

Patiesībā audzējs aktīvi aug, pati pati kapsula dīgst ļoti ātri. Metastāzes attīstās aktīvi, iekļūstot citos orgānos. Pilnīgi pārsteigts par lielo omentum. Omentum veic svarīgu amortizācijas un aizsardzības funkciju, ir saistīta ar asinsrites un gremošanas sistēmu. Tādējādi serozas adenokarcinomas attīstība neizbēgami izraisa traucējumus šo orgānu sistēmu darbībā, kas sarežģī pacienta vispārējo stāvokli.

Metastāzes iekļūst dažādos vēderplēves slāņos. Vairumā gadījumu pacienti, kas cieš no šāda veida olnīcu vēža, rada ascītu - lielu ūdens daudzumu vēdera dobumā. Cilvēkiem ascītu sauc par ūdenslīdēju.

75% no epitēlija olnīcu vēža attīstības gadījumiem ir sirds vēzis. Runājot par pacientu vecumu, var atzīmēt, ka visbiežāk tas notiek vidus vecumā.

Zemas pakāpes olnīcu adenokarcinoma

Zemādas pakāpes olnīcu adenokarcinoma ir olnīcu dziedzeru audu audzēja attīstība, kurā vēža veidošanās šūnās ir zems diferenciācijas līmenis. Šajā gadījumā tas nenozīmē, ka vēža veids nav definēts vai ir grūti noteikt tā raksturu. Zema diferenciācija izpaužas faktā, ka pašiem audzēja šūnām nav izteiktu īpašību, kas bieži rodas šādos gadījumos.

Zarnas pakāpes olnīcu adenokarcinomu bieži uzskata par nākamo serozās adenokarcinomas attīstības stadiju. Taču šajā ziņā šodien nav vienprātības. Mūsdienās šīs problēmas izpētei svarīga loma ir jaunākajam ģenētikas pētījumam dažādu specifisku onkogēnu mutāciju jomā.

Zarnas pakāpes olnīcu adenokarcinomu raksturo ne tikai audzēja šūnu zemā tipiskums, bet arī to salīdzinoši lēna augšana. Šīs īpašības ir raksturīgas pārejas audzējiem. Robežlielums attiecas uz tādiem audzējiem, kuriem ir ļaundabīgs audzējs un nav dīgts kaimiņu audos. Šī ir diezgan izplatīta epitēlija audzēja forma, kas tomēr ir mazāk bīstama salīdzinājumā ar pārējo.

Papiljūras olnīcu adenokarcinoma

Olnīcu papilāru adenokcinomu ir visizplatītākais olnīcu adenokarcinomas veids. Par to nāk aptuveni 80%. Jāatzīmē, ka viņa mirstība ir relatīvi augsta.

Kaklīļa papiljūras adenokarcinomu izceļas ar īpašu audzēja struktūru. Šajā gadījumā to uzskata par sava veida serozu audzēju, kuram ir izteikta kapsula. Iekšējā kapsula ir izklāta ar epitēliju, kas ir paplašinājies papilu un šķidruma formā. Pašu izaugumiem ir saistaudzivju pamatne, tās ir caurlaidīgas ar asinsvadiem, lai gan dažkārt ir izaugumi bez tiem, un tie ir pārklāti ar kubveida un cilindrisku epitēliju. Pie izaugumiem dažreiz ir kalcinētas masas.

Tā struktūras dēļ papilāru adenokarcinomu bieži sajauc ar citiem audzēju veidiem. Šajā gadījumā jāpievērš uzmanība tam, vai tiek ietekmēta viena vai abas olnīcas, kāda ir epitēlija struktūra un stāvoklis, kas aptver augļus, kādus noguldījumus tur un kāda diferenciācijas pakāpe. Tas nošķirs olnīcu adenokarcinomu no citām ne-ļaundabīgām formācijām. Tāpēc bieži ārsti, atklājot papilāru cistas kļūdaini sāk nekavējoties piedēvēt tos ļaundabīgiem.

Miziņu adenokarcinoma, kas saistīta ar olnīcu

Miziņu adenokarcinomu no olnīcām raksturo cistu veidošanās. Šīs cistas ir piepildītas ar gļotu līdzīgu šķidrumu, no kuras rodas šīs šķirnes adenokarcinomas nosaukums. Turklāt ļaundabīgo audzēju šūnas var izaugt no cistas stromas un, kā rezultātā, nokļūt vēderplēvē. Šūnas pašas ir dažādas pēc formas un struktūras, pašas dziedzera arhitektonika ir salauzta. Tās audzēja metastāzes, kas dīgts vēderplēvē, izdalās tajā lielu daudzumu gļotu.

Pati gļota forma veido cistu, jo tā iekšējā virsma ir izklāta ar epitēliju, kas ir līdzīgs tam, kas atrodas dzemdes kaklī, un rada gļotas.

Arī olnīcu mucinālās adenokarcinomas īpatnība ir tāda, ka veidojušajās cistās ir daudz šķērssienu, kas veido atšķirīgas kameras. Šī funkcija ir izšķiroša loma šāda veida vēža diagnostikā.

Visbiežāk šāda veida vēzis rodas pēc 30 gadiem. Kaut arī audzējs ir mazs, slimība gandrīz nemanāmi parādās pacientam. Turpmāk attīstoties, audzējs var sasniegt milzīgus izmērus. Diezgan bieži mucinālā adenokarcinoma ietekmē gan olnīcas.

Dzidra olšūnu adenokarcinoma

Vēža šūnu adenokarcinoma, kas ir olnīcā, ir viens no visbiežāk sastopamajiem adenokarcinomas gadījumiem. Tas rodas apmēram 3% visu audzēju audzēju gadījumu olnīcās, kas rodas no epitēlija audiem. Šis vēzis atšķiras ar to, ka audzējs sastāv no vairāku šūnu veidiem, visbiežāk ir caurspīdīgas šūnas ar glikogēnu saturu un "krustnagliņu" šūnas.

Sakarā ar to, ka šāda veida vēzis ir ārkārtīgi reti, tad līdz šim tā zināšanas ir vismazākās.

Visbiežāk šī slimība rodas pacientiem, kuri ir vecāki par 50 gadiem.

Olnīcu vieglajam adenokarcinomam ir liela metastāzes spēja. Turklāt pats fakts, ka vēdera šūnu adenokarcinomu parādās olnīcās, bieži vien var būt citu orgānu (piemēram, nieru) caurejas vēža metastāzes rezultāts.

Ir zināms, ka vieglajam vēzim ir ļoti augsts ļaundabīgs audzējs.

Visbiežāk tas ietekmē tikai vienu olnīcu. Iesniegts kā diezgan liela izmēra gūžas audzējs.

Galvenokārt diagnosticēšanas grūtības ir tādas, ka dzemdes kakla vēža adenokarcinomu bieži sajauc ar dysherminoma un dzeltenuma sūkļa audzēju.

[9], [10], [11], [12]

Olnīcu adenokarcinomas diagnostika

Ar šādu nopietnu un bīstamu slimību kā olnīcu adenokarcinomu diagnoze ir ļoti nozīmīga. Kā vispārīgu paziņojumu par diagnozi, sakot, ka pacients ir ļaundabīgs olnīcu audzējs ir klāt, un diferenciāldiagnozes, kas ļauj novērtēt īpašības gadījumā adenokarcinomu olnīcu sīkāk un precīzi noteikt savu viedokli, ļauj precīzi izvēlēties taktiku ārstēšanu. Tas ir ļoti svarīgi, un bieži tas ne tikai būtiski mazina pacienta stāvokli, bet arī dod viņam iespēju izdzīvot.

Jebkurā gadījumā diagnoze sākas ar pacienta aptauju un pārbaudi. Ir diezgan vispārināti, tomēr, kam nepieciešama uzmanība, simptomi. Tie ietver vispārēju stāvokļa pasliktināšanos, sāpes vēderā, menstruāciju traucējumus.

Pārbaudes un palpācijas laikā ginekologs var konstatēt izmaiņas iekšējo orgānu stāvoklī. Proti, izmaiņas olnīcu arhitektonikā, mobilā audzēja izskats, olšūnas lieluma palielināšanās. Bet precīzāka un uzticamāka ir aparatūras diagnostikas metodes, piemēram, ultraskaņa, datortomogrāfija, MRI.

Tā ir arī svarīga loma pareizu diagnozi pacientu veiks asins analīzes klātbūtni tajā uz vairākām audzēju marķieru, kas pats par sevi nevar garantēt klātbūtni ļaundabīgu audzēju, bet tas ir svarīgi, lai palīdzētu nodrošināt precīzāku diagnozi.

Taču mūsdienīgākais ir tas, ka materiāls tiek atlasīts, izmantojot olnīcu audu biopsiju.

[13], [14], [15], [16]

Olnīcu adenokarcinomas profilakse

Pasākumi, lai novērstu olnīcu adenokarcinomu ar pasākumiem vēža profilaksei. Tie ietver sliktu paradumu noraidīšanu, piemēram, smēķēšanu un alkohola pārmērīgu lietošanu, veselīga dzīvesveida diktētus, samazina kancerogēnu lietošanu no pārtikas un mājsaimniecības ķimikālijām.

Arī piesārņota vide var veicināt onkoloģijas attīstību. Tāpēc, cik vien iespējams, ir jāaizsargā no piesārņotajām zonām. Megacity ir vienkārši neiespējama. Tādēļ jums vajadzētu apmeklēt dabu biežāk, apmeklēt ekoloģiski tīras vietas un uzturēt mājokļu higiēnu.

Infekcijas procesi ir svarīgi faktori vēža attīstībā. Šajā gadījumā sarežģīti vai neapstrādāti iegurņa orgānu infekcijas procesi var būtiski ietekmēt olnīcu adenokarcinomas attīstību. Infekcijas ir arī bīstamas, jo, kad tās rodas, pacienti bieži ignorē ārsta iecelšanu amatā, tiek ārstēti neatkarīgi, bieži sadzīšana, nevis pilnīga atbrīvošanās no infekcijas. Un ilgstoši gausie iekaisuma procesi no bīstamības viedokļa ir bīstamāki no onkogenitātes viedokļa.

Viens no faktoriem, kas var izraisīt vēzi ar olnīcu, ir aptaukošanās vai vienkārši pārmērīgs svars. Tādēļ cilvēkiem ar šādu problēmu vajadzētu būt uzmanīgākiem par savu veselību, bieži vien veic profilaktiskus izmeklējumus, minimizējot citus riska faktorus.

Beznosacījuma onkogenitātei ir dažāda veida starojums, piemēram, ultravioletais starojums, jonizējošs. Šāda ietekme ir jāizvairās. Bet, ja vairāku iemeslu dēļ to nevar izdarīt, tad daudz biežāk tiek veikta preventīva pārbaude, lai agrīnā posmā atklātu problēmu.

Olnīcu adenokarcinomas prognoze

Olnīcu adenokarcinomas prognoze tieši atkarīga no audzēja veida un tā noteikšanas brīža. Un arī par diagnozes ārsta kvalitāti un profesionalitāti.

Labākās prognozes ir paredzētas tiem slimības gadījumiem, kad situācija ir konstatēta diezgan agrīnā stadijā, audzēja šūnas ir labi diferencētas, pacientiem nav vienlaicīgu slimību.

Daudz kas ir atkarīgs no audzēja veida. Daži no tiem ir vairāk ļaundabīgi, daži ir tā saucamie robežslimumi.

Bet noteicošais faktors šajā situācijā joprojām ir laiks. Jo vēlāk pacients meklē medicīnisko palīdzību, jo sliktāk tiek prognozēta pilnīga vai daļēja ārstēšana.

Arī prognozes ievērojami pasliktinās, ja ir vairākas citas slimības, izņemot olnīcu adenokarcinomu, kas pilnībā neļauj efektīvi izmantot ieteicamās ārstēšanas metodes.

Medicīniskās aprūpes kvalitāte, pacienta psiholoģiskais stāvoklis, nepieciešamās informācijas pieejamība šajā jautājumā var arī būtiski ietekmēt olnīcu adenokarcinomu, to uzlabojot un pasliktinoties.

Papildus vispārīgajiem datiem, prognozējot slimības gaitu, liela uzmanība tiek pievērsta ķīmiskajai un ģenētiskajai analīzei.