Hematoma uz galvas

Hematoma uz galvas ir asiņošana, kas rodas pēc trieciena vai pēkšņa cietā objekta vai virsmas spiediena. Ar šo kaitējumu audos uzkrājas asinis, neizlejot.

[1], [2], [3], [4]

Hematomas cēloņi galvā

Intersticiāla asins izplūde (hematoma) rodas, kad audos bojāti asinsvadi. Iemesls var būt tiešs kaitējums cita veida galvai (ceļu satiksmes negadījumos, kritienos, virsrakstos utt.). Hematomas ārējās izpausmes (redzama brūces virsma, ārējā asiņošana) šādās situācijās nav nepieciešamas, asiņošana audu dziļākajos slāņos var neizdoties, vai tas var parādīties tikai nelielā pietūkumā.

Vislielākais hematomas slimnieku risks pastāvīgi lieto zāles, kas samazina asins recēšanu (heparīnu, neodikumarīnu un citus) vai inhibē trombocītu agregāciju (acetilsalicilskābe, nātrija citrāts uc). Risks ir arī vecāka gadagājuma cilvēkiem un ļaunprātīgai alkohola lietošanai un smēķēšanai, jo viņiem ir raksturīga paaugstināta asinsvadu trauslība.

Diemžēl traumas nav vienīgais faktors hematomas rašanās gadījumā. Iemesli var būt asins slimības ( hemofilija, leikēmija), autoimūnās slimības, ļaundabīgi audu neoplazmas.

Hematomas rašanās jaundzimušajiem sakarā ar slodzi, izspiežot bērna galvu, braucot caur dzimšanas kanālu. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem hematoma uz galvas var rasties, jo bērna ķermeņa audi ir vāji attīstīti.

[5], [6]

Hematoma uz galvas pēc kritiena

Hematomas ārējās izpausmes pēc kritiena ne vienmēr atbilst kaitējuma līmenim. Iekšējie asiņošana audos var nebūt redzami.

Ja ir smagi savainojumi ar smagu smadzeņu darbības traucējumu simptomiem, nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības.

Attiecībā uz salīdzinoši vieglajiem galvenajiem, īpaši bērniem, patoloģiju ir daudz grūtāk diagnosticēt laikā. Bērni bieži un bieži krīt, un jums nevajadzētu mazliet mazināt bailes, lai gan ir svarīgi aplūkot bērnu. Neliela hematoma uz galvas parasti izzūd nedēļas laikā, īpaši, ja pirmajās minūtēs pēc trieciena ievainotajā zonā tiek uzklāta auksta kompresija vai ledus, iepriekš iesaiņojot to dvielī.

Svarīgākais ir noteikt, vai iekšējās asiņošanas nav izraisījušas kritumu. Šāda stāvokļa raksturīgākās pazīmes:

• apjukums vai samaņas zudums;
• runas traucējumi;
• nepāra uzvedība;
• smaga uztraukums, vai, gluži pretēji, miegainība;
• noturīgas galvassāpes;
• konvulsīvs stāvoklis;
• slikta dūša;
• kustības traucējumi;
• ekstremitāšu vājums;
• atšķirīgs skolēnu lielums.

Ja ir vismaz viens no šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

[7], [8], [9]

Galvas hematoma pēc traumas

sasitums - sekas trulu galvas normāli slēgts cēloņus Zilumi bez redzamas ādas bojājumus.

Smagu zilumu rašanos var raksturot ar smagu apziņas traucējumu, sliktu dūšu, kas liecina par smadzeņu audu bojājumiem. Šādā stāvoklī ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un nodrošināt pacientam maksimālu mieru, piemērojot aukstumu traumas vietai.

Galvas hematomas ietekme pēc ziluma var būt atšķirīga, un tas ir atkarīgs no daudziem apstākļiem. Daži sasitumi ir nelieli, un atveseļošanās notiek dažu dienu laikā. Bet, pirmkārt, ir ievainojumi, kas nav smagi, kas izraisa iekšējo hematomu parādīšanos, kas var izraisīt diezgan nopietnas sekas. Smadzeņu asiņošana var notikt smadzenēs vai tās apvalkos: daļēji šķidrs asins uzkrāšanās rada spiedienu uz smadzeņu audiem un izraisa tā deformāciju. Rezultātā tiek pārkāptas dažas smadzeņu kontrolētās funkcijas: elpošana, koordinācija utt. Jo ātrāk tiek diagnosticēts smadzeņu bojājums, jo labāka ir prognoze.

[10], [11], [12]

Ģenēriska hematoma uz galvas

Ģenēriskā hematoma uz galvas parasti izzūd bez jebkādām sekām bērnam. Šāds kaitējums ir diezgan bieži un nerada nekādu apdraudējumu. Tas ir redzama tūska audu saspiešanas vietā dzimšanas kanāla laikā, kas rodas asins un limfostāzes rezultātā. Tūska drīz pazūd un hematoma uzsūcas.

Protams, noteikumam ir nepatīkami izņēmumi: bērniem ar zemu asins recēšanu var palielināties hematomas. Šo stāvokli var izraisīt iedzimts faktors, K un P vitamīnu trūkums, daži mikroelementi, kas atbild par asinsvadu sienas caurlaidību.

Šādās situācijās nepieciešama ārstēšana: zāļu lietošana asins koagulācijai, vitamīnu kompleksi.

Smagos gadījumos hematomai var pievienoties pirogēna infekcija. Lai to novērstu, bērna barošana ar krūti būs labākais profilakses līdzeklis: mātes pienā esošie imūnstimulanti un vitamīni palīdzēs mazuļa ķermenim tikt galā ar nevēlamām baktērijām.

[13]

Hematomas simptomi galvā

Saskaņā ar hematomu atrašanās vietas iespējām jūs varat definēt trīs galvenos veidus:

• subkutāna atrašanās vieta ir asiņošana subkutānā telpā, nesabojājot ādas struktūru;
• intramuskulāra ievietošana ir hematoma intramuskulārajā telpā; subkutānas un intramuskulāras hematomas ir ļoti līdzīgas simptomiem (sāpīga, pietūkuša āda, varbūt ar zilganu nokrāsu), un parasti tās nav bīstamas pacientiem;
• savukārt hematomas, kas ir hematomas, iedalās epidurālos (hematomas subraniālajā reģionā) un subdurālā (meningātu hematomas).

Hematomām uz galvas ir vairākas īpašības: sāpes izskatu vietā, pietūkums, ādas krāsas izmaiņas zilā krāsā, pēc tam zaļgani violeta. Vietējā temperatūras maiņa ir atļauta.

Ja intrakraniālas hematomas parādās pārmērīga spiediena uz audiem un smadzeņu darbības traucējumu pazīmēm (galvassāpes, apziņas traucējumi, slikta dūša, miegainība, smagos gadījumos var attīstīties koma). Pārbaudes laikā konstatēts arī intrakraniālā spiediena, bradikardijas, paaugstināta asinsspiediena (vai asimetrijas), neiromātiska redzes nerva pietūkuma, dažādu skolēnu izmēru, epilepsijas izpausmju pārkāpums.

[14]

Hematoma uz bērna galvas

Diemžēl hematoma uz bērna galvas ir diezgan izplatīta parādība, bērns var nokrist no gultiņa, krēsla vai pakāpieniem. Sakarā ar ietekmi uz skarto zonu, tiek mainīta āda un asas sāpes, kad tiek nospiesta.

Bērnu skeleta sistēmas īpatnības ir vājās un neaizsargātās, tāpēc hematomas riska faktors bērniem ir izteiktāks nekā pieaugušajiem. Hematomas bērniem līdz 3 gadu vecumam ir visnopietnākie.

Pēc traumas parādās galvas iekšējās hematomas simptomi. Tas ir apziņas, uzbudinājuma vai, pretēji, bērna apātijas pārkāpums, slikta dūša, galvassāpes. Jebkurai no šīm izpausmēm noteikti konsultējieties ar ārstu.

Nelielām un seklām hematomām nav nepieciešama hospitalizācija: bērnam tiek pielietots saspringts pārsējs, tiek izmantots auksts kompress, iespējams izmantot pretsāpju līdzekļus. Ļoti lielas hematomas tiek izurbtas, lai noņemtu saturu un izmantotu okluzīvu pārsēju; bojājumi, ko sarežģī sūkšana un infekcija, atveriet un uzstādiet drenāžu.

Jebkura hematoma uz bērnu galvas nedrīkst atstāt vecākus vienaldzīgi. Lai novērstu nopietnas sekas, jāveic visaptveroša diagnoze un jāparedz savlaicīga ārstēšana.

[15], [16], [17], [18], [19]

Hematoma uz jaundzimušā galvas

Hematoma uz jaundzimušā galvas ir radusies smaga ģenēriska perioda dēļ, ilgstošas galvas uzturēšanās iegurņa rajonā un pārmērīgs spiediens uz to. Tas bieži notiek ilgstošas darba laikā, ar vairāku grūtniecību, lielas augļa vai šauras iegurņa klātbūtnē dzemdīgajā sievietē. Nozīmīga ir arī atšķirība starp ārējo un intrauterīno spiedienu, kas izraisa kapilāru un mazo kuģu bojājumus. Hematoma var parādīties jebkurā galvas daļā, jaundzimušā sejā.

Priekšlaicīgie bērni ir visvairāk pakļauti hematomu riskam, to audi un asinsvadi ir tik mazi, ka tie ļoti viegli reaģē uz pat nelielu saspiestību.

Visbiežāk sastopamais hematomas veids nedzimušam bērnam ir cefaloshematoma, ko raksturo pietūkums jebkurā galvas vietā. Šis pietūkums nav nekas vairāk kā neliela asiņošana starp galvaskausa kaulu audu un periosteum. Turklāt šajā gadījumā ādu nevar mainīt. Šādas hematomas var rasties 2% jaundzimušo.

[20], [21], [22], [23], [24]

Galvas hematomas ietekme uz jaundzimušajiem

Galvas hematoma klātbūtne jaundzimušajam bērnam ir ļoti nepatīkama, bet ne vienmēr bīstama. Nepieciešams rūpīgi novērot bojājumus, labvēlīgos apstākļos, divu nedēļu laikā vai līdz mēneša laikā, neatkarīgi no hematomas lieluma, tas iziet bez sekām. Ja nav redzama uzlabojuma, obligāti jāuzrāda bērns ārstam, kurš pēc pārbaudes un nepieciešamo pētījumu veikšanas izvērtēs situāciju un noteiks ārstēšanu. Jums var būt nepieciešams aspirēt hematomu. Šī ir vienkārša procedūra, bet, pateicoties tam, bērns uzreiz sajutīs atvieglojumu. Ja asinis netiek izņemtas, var rasties nepatīkamas sekas hematomas noplūdes formā, tās atsevišķo sekciju kaulēšanās, kas galu galā izpaužas kā galvas deformācija.

Ideāla jaundzimušā hematoma gaita ir neatkarīga lēna rezorbcija bez medicīniskas iejaukšanās. Pēc pirmās nedēļas tas pakāpeniski samazinās, un pēc trim līdz piecām nedēļām no tā nav izsekot. Ja asiņošana ir pietiekami liela, tas var aizņemt nedaudz ilgāku laiku, lai pilnībā atgūtu. Galvenā pazīme, ka process ir normalizēts, ir lēna, bet vienmērīga izglītības apjoma un smaguma samazināšanās.

Ja rodas šaubas vai aizdomas par procesa statisko raksturu, ieteicams apmeklēt speciālistu.

Hipodermiska hematoma uz galvas

Zemādas hematoma uz galvas veidojas, kad asinis iekļūst blakus esošajos audos caur bojātajām asinsvadu sienām. Parasti tas ir asiņošana, neapdraudot ādas integritāti. Tas parādās kā kritums un galvas traumas, īpaši, lietojot antikoagulantus, vai cilvēkiem, kas cieš no koagulācijas traucējumiem.

Subkutānai hematomai vispirms ir zilgana nokrāsa, kas vairākas dienas pārvēršas dzeltenzaļā krāsā.

Subkutānas asiņošanas izmēri var būt daudz lielāki, nekā šķiet no ārpuses. Tas var izraisīt dažas nepatīkamas sekas: tas ir pārmērīgs spiediens uz audiem, vietēja iekaisuma procesa attīstība, pārpūšanās.

Ja zemādas hematoma ilgstoši neizdodas atrisināt, ir sāpes, nospiežot, galvassāpes - ir lietderīgi vērsties pie traumatologa.

Subkutānai hematomai bērnam nepieciešama arī pastāvīga vispārējā stāvokļa uzraudzība: bērni ne vienmēr var teikt, ka viņi ir norūpējušies, tāpēc vecāku novērošana un noteikta pieeja bērnam novērsīs nevajadzīgas sekas.

[25], [26], [27]

Galvas mīksto audu hematoma

Mīksto audu hematomu, papildus asiņošanai, raksturo zemādas audu iznīcināšana, muskuļu audu un asinsvadu elementi.

Nelielas hematomas rodas nelielu mehānisku iedarbību dēļ, kas nepārkāpj ķermeņa vispārējo funkcionalitāti, izpaužas tikai ar ādas cianozi un sāpēm, kad tās tiek nospiestas.

Mērenas hematomas var parādīties tikai dažas stundas pēc iedarbības. Kaitējuma vietā parādās pietūkums un maigums. Vidējā asiņošanas pakāpe var nebūt nepieciešama īpaša ārstēšana, izņemot gadījumus, kad ievainošanas vietā tiek pielietota stingra saspiešana.

Ar nozīmīgu mīksto audu hematomu simptomi palielinās pusotras stundas laikā. Asinsizplūdums audos var būt garš, tāpēc būs nepieciešama ārsta pārbaude un dažu papildu diagnostikas veidu (piemēram, rentgenstaru vai datortomogrāfijas) noteikšana, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas stratēģiju.

[28]