Maksts un ārējo dzimumorgānu varikozas vēnas grūtniecēm

Varikozas vēnas grūtniecēm ir plaši izplatīta patoloģija, kas diagnosticēta katrā reproduktīvā vecuma piektajā sievietē, un slimības attīstība 96% gadījumu korelē ar dzemdībām un dzemdībām. Visbiežāk tā izpaužas lielas, retāk - nelielas sēnīšu vēnas sistēmā un sākas ar vēnu stumbra pietekām uz apakšējām kājām. Maksts un ārējo dzimumorgānu vēnu paplašināšana ir relatīvi reti sastopams slimības simptoms, bet tam ir nepieciešama liela uzmanība, jo šīs lokalizācijas varikozie mezgli ir bīstami to komplikāciju dēļ.

Asins plūsmas palēnināšanās varikozās vēnās un nestabilais līdzsvars starp hemostāzes un fibrinolīzes sistēmām ir fons, pret kuru intravaskulāro trombu rašanās notiek, kad asinsvadu siena ir bojāta. Vaskulozes un maksts varikozo vēnu vēsture ir viens no galvenajiem venozās trombozes riska faktoriem dzemdniecības praksē.

Vagīnas varikozo vēnu simptomi grūtniecības laikā

Maksts un ārējo dzimumorgānu varikozo vēnu klīniskie simptomi ir diezgan tipiski un izteikti grūtniecības un dzemdību laikā (pēc dzemdībām varikozas vēnas ar šo lokalizāciju parasti izzūd). Ārējās varikozas vēnās 60% grūtnieču, slimība paliek kompensācijas stadijā (subjektīvu sajūtu veidā nav sūdzību), 40% liecina par dekompensācijas pazīmēm. Galvenais simptoms ir hronisku sāpju rašanās vulkāna un vagīnas rajonā, sāpīga, blīva, degoša rakstura ar apstarošanu apakšējām ekstremitātēm, kas rodas pēc ilgstošām statiskām un dinamiskām slodzēm. Dažiem pacientiem ir sāpju krīzes, periodiski paasinājumi, ko izraisa eksogēni (dzesēšana, pārspīlējums, stress) un endogēnas (hronisku iekšējo orgānu slimību saasināšanās) cēloņi.

Papildus sāpēm vairumam pacientu ir diskomforta sajūta un smaguma sajūta vulvas un maksts. Retāk sastopams simptoms ir dyspareunia (sāpes un diskomforts dzimumakta laikā un pēc tās).

Diagnoze varikozām vēnām maksts grūtniecēm

Svarīgs posms šīs patoloģijas diagnostikā ir ginekoloģiskā izmeklēšana. Pārbaudot smadzeņu lielumu, ir iespējams noteikt telangiektāziju, varikozes mezglus, venozās sienas asinsriti, hiperēmiju, ādas cianozi un gļotādu. Bimanālās maksts pārbaudes un izmeklēšanas laikā ar spoguļu, asu sāpju, gļotādas cianozes, tūskas, hipertrofijas, paplašināto, spīdzināto, sablīvēto un thrombosed kuģu palīdzību nosaka leukorea (palielināts ūdeņaino baltumu daudzums). Papildu pētījuma metode norādītās lokalizācijas varikozām vēnām ir hemostāzes funkcijas izpēte: asins recēšanas laika noteikšana, protrombīna indekss, heparīna plazmas tolerance, plazmas meliorācijas laiks, fibrinogēna koncentrācijas noteikšana, šķīstoši fibrīna monomēru kompleksi, antitrombīns III, asins fibrinolītiskā aktivitāte, veicot autokoagulācijas testu.

[1], [2], [3], [4]