Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Aknu koma
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Aknu koma ir smagākais stāvoklis, ko diagnosticē aknu encefalopātija (PE). PE tiek saprasts kā viss neiropsihisko traucējumu spektrs, kas attīstās ar aknu šūnu nepietiekamību vai portosistēmu asiņu manevrēšanu.
Kā attīstās aknu koma?
Patoģenēzē aknu encefalopātiju un komas ir divas galvenās sekas endogēno neurotoxins mehānismu un aminoskābju nelīdzsvarotību, kas noved pie attīstības tūskas un funkcionāliem traucējumiem astroglia. Starp neurotoksīniem ir ļoti svarīga amonjaka koncentrācija, kas veidojas, samazinot urīnvielas un glutamīna sintēzi aknās, kā arī portosistēmiskā asiņu manevrēšanā. Nejonizēts amonjaks caur BBB iekļūst smadzenēs, kavē ATP sintēzi un stimulē aromātisko aminoskābju transportēšanu. Šīs pārmaiņas palielina postsinaptisko 5-HT1-serotonīna receptoru afinitāti.
Amino acid disbalanss kas raksturīgi ar paaugstinātu satura aromātisko aminoskābju līmeni asinīs (fenilalanīns, tirozīna) un aminoskābju līmenī ar pazeminātu sazarota sānu ķēdi (valīna, leicīns, izoleicīns). Aromātisko aminoskābju iekļūšana smadzenēs izraisa viltus raidītāju veidošanos, kas strukturāli līdzinās noradrenalīnam un dopamīnam (beta-feniletaanolamīnam un oktopamīnam).
Simptomi aknu komā
Klasiskās aknu komētas pazīmes ir apziņas un reakciju uz skaņas signāliem, sāpju stimuliem un skolēnu reakcijas pret gaismu trūkums.