Aknu cista

Aknu cista tiek uzskatīta par labdabīgu ķermeņa slimību, ko pareizi sauc par cilvēka ķermeņa "aizsargu". Aknu ietekme uz normālu cilvēka darbību ir nenovērtējama, un tādi bojājumi kā hepatīts, adenoma, ciroze vai aknu cista var izraisīt nopietnas sekas, tostarp: 

• Jo aknas ir iesaistīts izstrādē «bilis» vai žults, kādu no tās patoloģijas, piemēram, cistu aknu, kā rezultātā stagnācija žultspūslī, pankreatīta un turpmākām iespējamām problēmām gremošanas sistēmā.
• Aknu patoloģija samazina lecitīna, kvercetīna un citu svarīgu vielu sintēzes aktivitāti normālai sirds un asinsvadu sistēmas darbībai. Kuģu sienas zaudē elastību, var būt problēmas ar arteriālo spiedienu un varikozas vēnas. 
• Skartās aknas izraisa vispārējā vielmaiņas traucējumus, mainās hormonālās sistēmas darbība, ir iespējama onkoloģisko procesu risks.

Aknas ir atbildīgs par bioloģisko toksīnu izvadīšanai no ķermeņa, orgānu un nodrošina glikozes sistēmu, ti, atbalsta enerģijas bilance, aknas arī daļēji kontrolē hormonālo līdzsvaru un ražo žultsskābes, saglabā līmeni normālu hemostāzi. Neskatoties uz šādu daudzfunkcionalitāti un pašregulācijas spēju, aknas ir ļoti neaizsargāts slimību orgāns. Starp citām patoloģijām ir arī aknu cista, par laimi tas nav tik izplatīts kā citas slimības. Visbiežāk cistu veidošanās cēlonis ir iedzimtas žultsvadu kanālu anomālijas, kuras pilnīgi nemācās un galu galā pārvēršas dobumos. Cista veido daudzus gadus, un var teikt, ka tā aug ar aknām. Aknu cista ir labdabīga slimība, kas reti izaug līdz audzējam. Sievietēm cistiskā izglītība tiek diagnosticēta biežāk nekā vīriešiem, galvenokārt vecumā līdz 50-55 gadiem.

[1], [2], [3], [4]

Aknu cista: simptomi

Visbiežāk sastopamie vienkāršie, mazie formējumi nesatur neērtības vai sāpes. Ja vairākas cistas un atrodas tuvu porta hepatitis - portāls vēnu var sajust īsto smaguma sajūta vēderā, vilkšana, sāpes, vismaz nabā vai pa kreisi. Ja cista aknu attīstās lieluma 7-9 cm, vai vairākus cistas un aptver vairāk nekā 15-20% no ķermeņa, var būt slikta dūša, nemainīgs sāpes labajā augšējā kvadrantā. Ja aknu cistas apspiešana izpaužas kā hipertermija, drudzis, vājums. Ja cistiskā veidošanās ir lokalizēta tuvāk žultsceļam, kanālā bieži parādās simptomi, kas līdzīgi mehāniskajai dzeltei.

Aknu parazitārā cistu raksturo specifiski simptomi, kas ir ļoti līdzīgi klasiska alerģijas simptomiem - nātrene, izsitumi, pietūkums, asarošana. Liela cista provocēt drudzis, noturīgas labās puses sāpes, strutaini cista aknas dažreiz spēj izpausties formā klīnisko ainu "akūtu vēdera". Bieži vien aknu parazitārā cistu, īpaši alveokoku, kas atrodas blakus žultsvadiem, izpaužas mehāniskās dzelti klīnikā. Break parazītu cistas var izraisīt peritonītu, pārrāvums klīnikas, ir ļoti skaidrs, ir tieši tāda pati aina "akūtu vēdera" - asas sāpes, krituma temps, spiediens, auksti sviedri, bāla āda.

Aknu cistu veidi

Nav parazitāras etioloģijas cistas (nav parazitāras). 

• Monocista ir viens audzējs. 
• Vairākas formācijas ir vairākas cistas. 

Polikistis. 

• Parazītu etioloģijas cistas (parazitāras). 
• Ehinokokkovıe. 
• Alveokoku cistas.

Arī aknu cista tiek sadalīta šādās pasugās:

1. Patiesas vai vienaldzīgas neoplazmas. 
   • Vienkāršs 
   • Cystadenoma ir daudzkameru. 
   • Dermoīdi. 
   • Noturīgs
2. Viltus pieaugums: 
   • Traumatiska. 
   • Iekaisuma.
3. Aknu audzējs.
4. Aknu saišu audzēji.

Aknu cista, kas pieder pie neparazītu audzēju kategorijas, ietver patoloģisku un nepatiesu izskatu. Patiesais jaunveidojums attīstās dzemdē, kad indivīds, kā parasti, sānu žults caurules nav saistīts ar kopējo žults izdales sistēmu. Sānu neattīstītu žults ceļu epitēlija audi turpina radīt sekrēcijas šķidrumu, kas uzkrājas un veido cistītu veidošanos. Atsevišķas cistēmas struktūras ir ļoti līdzīgas pēc intrahepatiskās pārejas un tām ir kapsula. Viltošu cistu pasugas veido aknu bojājuma, zāļu intoksikācijas, pēc operācijas vai abscesa dēļ. Šādu neoplāziju sienas sastāv no aknu audiem, kas pārveidojas šķiedru audos. Aknu viltus cista visbiežāk ir lokalizēta kreisajā daiviņā.

Parazītu kategorija ir sadalīta ehinokokozei un alveolārai ehinokokozei.

Šāda veida tārpu invāzijas aknas, kas parādās kā rezultātā, izmantojot netīru pārtiku un ūdeni, kā arī ciešā kontaktā ar dzīvniekiem, slimības šie slimības veidu. Kaulātais līdzeklis iekļūst orgānos un sistēmās kopā ar asinsriti un tiek saglabāts aknās. Parazīts sauc Echinococcus granulosus A larva attīstās aknās un ir iekapsulēts cistu alveococcus - Echinococcus multilocularis pārvērsts patoloģisko mezglu, kas spēj diedzēšanas apkārtējos audos. Ehinokokoze rezultāti pārvietošanas un saspiešanas žults ceļu un apkārtējās aknu orgānu. Nematodes aknas, kas attiecas uz ehinokokkokovomu vidējais var būt viena nodalījums, kā arī vairākas, mnogopuzyrchatoy. Alveococcosis līdzīgi kā neoplastisku procesu, kā tas nav izspiež aknu audos, un aug tajā. Alveokoku infekcijas briesmas ir tādas, ka patogēns spēj iekļūt pat plaušās.

Citas aknu cistas ietver hidatīdu; autosomāli recesīvā slimība Caroli (reti), raksturo segmentu paplašināšanas cistiskās intrahepatiska žultsvadi (bieži izpaužas klīniski pieaugušo formā akmeņiem, holangīts un dažreiz holangiokarcinoma) un patiesajiem cistisko audzējiem (reti).

Kā tiek atpazīta aknu cista?

Diemžēl aknu cista, kuras sugas tā nepieder, visbiežāk konstatē pēc nejaušības principa klīnisko izmeklējumu laikā. Bieži vien pacientam tiek pārbaudīta kuņģa un zarnu trakta patoloģija, un cista tiek diagnosticēta vienlaicīgi. Visbiežāk aknu cista tiek konstatēta ar ultraskaņas skenēšanu vai ar datoru kontrastējošu tomogrāfiju vēdera dobumā. Galvenais diagnostikas uzdevums ir izskaidrot cistisko izglītību pēc izskata - parazītu vai vientuļo, neparazītu. Ir svarīgi arī izslēgt cistas ļaundabīgu slimību risku (tā pārvēršanu par ļaundabīgu audzēju).

Lai noteiktu parazītu dabu, cistas veic pētījumus, kurus sauc par Cazzoni reakciju vai Gedina-Veinbergas reakciju. Cazzoni metode ir tāda, ka pacients intradermāli injicēts šķidrumā, kas satur novājinātus ehinokokus. Pozitīva ir atbilde, ja pēc 10 minūtēm uz ādas parādās infiltrācija. RCC - komplementāra saistīšanās reakcija saskaņā ar Gedina-Veinberga metodi ir tāda, ka pacienta asinis tiek savienotas ar ehinokoku burbuļa šķidrumu un atklājas reakcijas aktivitāte pret antigēnu problēmu. Onkoprozes apstiprina vai izslēdz ar asins analīžu palīdzību onkomarķeriem (alfa-fetoproteīni). Pilnīga detalizēta diagnostika palīdz precīzi noteikt cistu kategoriju un tipu, noteikt tā lielumu, struktūru un atrašanās vietu. Diagnostiska informācija ir nepieciešama, lai izstrādātu stratēģiju un ārstēšanas taktiku.

Izdalīta aknu cista parasti tiek nejauši diagnosticēta ar ultraskaņu vai vēdera dobuma CT. Šie cistiski bojājumi parasti ir asimptomātiski un tiem nav klīnisku pazīmju. Iedzimta policistiskā aknu slimība ir reta, un tā parasti tiek saistīta ar policistisko nieru slimību un citiem orgāniem. Pieaugušajiem tas izpaužas kā progresējoša kauliņa hepatomegālija (reizēm masīva). Tajā pašā laikā saglabājas aknu hepatocelulāra funkcija, un portāla hipertensija neattīstās.