Barības vada sifiliss

Barības vada sifiliss - slimība nav tik bieži sastopama visos veneriskos slimības posmos, bet visbiežāk tas izpaužas trešajā terapijas periodā.

Pathomorphologically, barības vads sifiliss izpaužas divās formās - čūlas un gumijas, kas ir ļoti līdzīgi tiem, kas rodas ar rīkles un balsenes sifilīzi. Visbiežāk tiek ietekmētas barības vada augšējās daļas, kur infekcijas process iekļūst no rīkles. Iegūtā gumija izpaužas kā difūzais infiltrats vai audzējs, kas izraisa barības vada gredzena stenozi. Kad mīkstināšana šīm struktūrām rodas čūlas, atgriezumi, kuru formu apzīmogots gļotādas ar paceltām malām, no kuriem daži ir tendence izplatīties pa virsmu, daži - lai uzvarētu visu sienu biezumu no barības vads ar veidošanos tās perforācijas. Pēdējais var izplatīties kaimiņu orgānos, veidojot barības vada trahejas vai barības vada bronhu ziņojumus (fistulu).

Barības vada sifilisa simptomi

Parasti pirmie simptomi sirds fizioloģijas infekcijas parādās daudzus gadus pēc primārās infekcijas ar šo infekciju. Parasti sirdsdarbības sifiliss tiek diagnosticēts ne uzreiz, bet tikai pēc disfāgijas pazīmju parādīšanās. Visbiežāk ar sīkfāzijas sifiliju rodas aizdomas par barības vada onkoloģisko slimību. Tā kā gandrīz visi formām sifilisa barības vads ir izteikta tendence sklerozes tās sienas, un sašaurinājumu veidošanās senākās un bieži simptomi šīs slimības ir rīšanas traucējumi un grūtības no caurbraukšanas pārtikas caur barības vads. Šīs pazīmes progresē pakāpeniski, barības vada stenoze attīstās lēni. Reizēm pēkšņi rodas barības vada obstrukcijas simptoms, šķiet, tas ir starp pacienta vispārējo veselību. Slimība izpaužas gandrīz bez sāpju sindroma, tikai tad, ja sekundārā infekcija ir saistīta ar iznīcinošo gumiju, rudzu laikā var rasties sāpes, kas atrodas aiz krūšu kaula un barības vada augšējās daļas.

Barības vada sifilisa diagnostika

Barības vada sifilisa atzīšanā nozīmīgu lomu spēlē anamnēze, kas agrāk norāda uz sifilisa faktu. Ir arī svarīgi anamnēzes fakti, piemēram, spontāni aborti, priekšlaicīgi dzimuši bērni un vairāki specifiski simptomi, kas liecina par sifilītu infekcijas klātbūtni pagātnē. Rentgenoloģiskie dati par barības vadu nav patognomoniski.

Pie augšējās GI endoskopijas atklātu čūlas, sveķains iefiltrēšanās, striktūras un zvaigznes formas rētas. Čūlas parasti nav asiņot, un ir sāpīgi touch instrumentu biopsiju. Pēdējie divi simptomi ir ļoti raksturīgi barības vada sifilīzei. Klātbūtnē barības vada-trahejas fistulas, dažreiz slikta tiek vizualizēta, jo karājas pār viņu sveķains audu var rasties Gerhardu simptoms - kļūst gaisu no trahejas barības vads, jo īpaši, mēģinot izelpo, kad saslēgts lūpas un pārklājas aizdegunes mīkstās aukslējas (sasprindzinājums). Galīgā diagnoze ir izveidots ar pozitīvu seroloģisko testu, bet daži no tiem var būt negatīva, kas neizslēdz slimības klātbūtni. Diferenciāldiagnozes Jāpatur prātā tuberkulozes un dažu audzēju. Prognozes ir savlaicīgi konstatētu sifilisa barības vada un attīstības pakāpi vispārējā syphilitic infekcijas, kā arī savlaicīgi un kvalitāte etioloiskā ārstēšana. Tā veidošanos barības vada, trahejas fistulas prognozes sarežģī iespējamo aspirācijas pneimonija, bronhīts, kā īpašu un triviāla iemesla. Kad fistula, iekļūstot videnes, prognozes nopietni, jo rašanās iespējamību strutaina mediastinitis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]