Ārējā dzirdes kanāla furunkelis

Furuncle - matu folikulu un apkārtējo saistaudu audu akūts gūžas-nekrotisks iekaisums.

[1], [2], [3]

Ārējā dzirdes kanāla furunkulas cēloņi

Ārējā dzirdes kanāla furunkls rodas tā membrāno-kastveida daļā, kad inficējas ar matu folikulu pirogēnu stafilokoku vai sērskābi vai sviedru dziedzeru.

Veicinošie faktori ir pūžņojums vidusauss, scarification un neapstrādātu attīrīšanai no ārējo auss eju ausu sērs nesaskrāpē ar niezi, dermatozes, vitamīna deficīts, samazināts vispārējo imunitāti, cukura diabēts, hronisks nogurums, kas izteikts, tuberkuloze, alerģiju un citi.

Ārējā dzirdes kanāla furunkulas simptomi

Pazīme klīniskās ainas furunkuls ārējā dzirdes kanālā, pretstatā tās lokalizāciju atvērtajā ādas virsmas, ir, ka tas notiek un attīstās slēgtā telpā ar bagātīgs inervācijas nervu sāpju jutību. Tāpēc attīstības iekaisuma iefiltrēties laikā notiek ievērojamu spiedienu uz sāpju receptoriem, izraisot neciešamu sāpes, kas bieži pārsniedz intensitāti sāpes akūtu vidusauss iekaisumu neperforativnom. Slimības sākumā ārējā dzirdes kanālā pacients sajūt stipru niezi, kļūstot sāpēm. Ādas sāpes aug ātri un to papildina apstarošana attiecīgajā galvas pusē, strauji pieaugot ar košļājamo kustību. Pēdējais apstāklis liek pacientiem atteikties no pārtikas. Naktīs sāpes pastiprinās, kļūst nepanesamas, tāpēc pacients ir pilnīgi atņemts no miega. Ierobežojot ārējo dzirdes kanālu, iekaisuma infiltrācija izraisa vadītāja dzirdes zudumu ausīs ar audu skaņas lateralizāciju slimā ausī.

Pie otoskopija agri slimības pie ieejas ārējo auss eju izstāžu ierobežoto sarkanīgi pietūkums, kas vairākas stundas palielina pakāpeniski, un daļēji pārklājas ārējo auss eju. Pietūkuma augšdaļā veidojas dzeltenīgs "kapuci", zem kura tiek atrasts pīķa uzkrāšanās. Vāra var atklāt savu, šajā gadījumā izceļas dzeltenīgi zaļas strutas, pēc noņemšanas, kas ir augšpusē iefiltrēšanās var atrast nelielu caurumu krāteris. Kad vairāki furunkulus parasti rodas pilnībā sakrīt ārējo auss eju, klīniskā norise saasināja pastoznost notiek BTE reģionā ottopyrivaniem gliemežnīcas, kas var simulēt mastoiditis.

Nospiežot uz Tragus auss un vilces ir asas sāpes, kas norāda iekaisumu ārējā dzirdes kanālā. Ja furunkuls ir lokalizēts priekšējā sienā ārējā dzirdes kanālā, tad asas sāpes parādās, kad spiediens uz tragus, ja uzmanība iekaisuma atrodas caudineural virsmas ārējo auss eju, sāpes rodas iztaustīšana BTE reģionu ja furunkuls atrodas uz apakšējās sienas, sāpes izraisa palpācija audi skudra projekcijā un nedaudz virs apakšējās žokļa leņķa.

Vislabvēlīgāko risinājumu slēpjas pilnībā novērstu iekaisumu pēc atvēršanas furunkuls, derīguma strutas un nekrotiskās izejas stienis, bet visbiežāk novēro aureus kolonizācija kaimiņu matu folikulu ar parādīšanos jaunu vārīties. Šī procesa attīstība noved pie ārējā dzirdes kanāla furunkulozes ar pastāvīgu klīnisko gaitu un sarežģītu ārstēšanu. Šajos gadījumos ir reģionāls limfadenīts ar iespējamu limfmezglu abscesu.

Ārējā dzirdes kanāla furunkulas diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz iepriekš aprakstītajām klīniskajām pazīmēm.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta šādos virzienos:

• ārējā dzirdes kanāla ekzēma, kurai nav raksturīgas smagas sāpes un galvenokārt nieze;
• akūts difūzs ārējs otitis, ko raksturo procesa izplatīšanās ārpus ārējā auss kanāla uz ausīm un liellopu vagonā; Diagnoze ir grūta ekzēmai, ko sarežģī ārējā dzirdes kanāla furunkls;
• akūta, gļotādas vidusauss iekaisums; ņem vērā otoskopisko ainu, lokalizāciju un sāpju būtību, gūžas izdalījumu būtību un dzirdes zuduma pakāpi;
• adenīts vai parotitis, kurā var būt iespējama fistulu veidošanās ārējā dzirdes laikā; ar šīm slimībām, kas nospiež uz laukuma tragus priekšā, palielina izdalījumu no ārējā dzirdes kanāla;
• pie komplikācija būtu vāra Bte limfoadenitom diferenciālanalīze akūtas mastoiditis; Diagnoze ir grūti šajā virzienā kombināciju furunkuls ārējo auss eju ar akūtu vai hronisku strutains vidusauss iekaisums; atšķiras ar to, pamatojas uz to, no pietūkumu BTE reģionā: pietūkums un infiltrācijas mastoiditis sakārtoti caudineural BTE daļēji ar projekcijas zonas alas izlīdzināšanas mastoidalnoy Bte vagu ar ārējo auss eju furunkuls ar BTE adenitis - in lowback retroaurikulyarnoy jomā, saglabājot Bte reljefa vagu.

[4], [5], [6]