Trauksmes traucējumi saistībā ar bērnības nodalīšanu

Bērnu trauksmes traucējumi bērniem, ko izraisa atdalīšana, ir noturīgi, intensīvi un neatbilst bērna bailes nošķirt no personas, kurai bērnam ir liela sajūta (parasti mamma), attīstības pakāpē. Bērni izmisīgi mēģina izvairīties no šādas šķelšanās. Ja bērns tiek piespiedu kārtā atdalīts no personas, kurai viņš sajūta, šis bērns tiek pilnībā absorbēts, lai atkal būtu blakus šim cilvēkam. Diagnoze ir balstīta uz anamnestiskajiem datiem. Ārstēšana ietver uzvedības terapiju bērnam un viņa ģimenes locekļiem; Smagos gadījumos tiek izmantots SSRI.

Bailes no atdalīšanas ir normāla emocija 8 līdz 24 mēnešu bērniem; tas parasti pazūd, kad bērns aug un attīstās, kā arī izpratni, ka vecāki atgriezīsies. Dažiem bērniem bailes no atdalīšanas ilgst ilgāk vai atkal parādās pēc tam, kad tas ir pazudis, un tos var pietiekami izteikt, lai tos uztvertu kā trauksmes traucējumus.

ICD-10 kods

F93.0 Bērnu trauksme, ko izraisa atšķiršana.

Bērnu trauksmes cēloņi un patoģenēze, ko izraisa separācija

Trauksmes traucējumi saistībā ar bērnības nodalīšanu parasti rodas bērniem neaizsargātā, jutīgā, satraucoši-hipohondriskā, sāpīgā, ļoti piesaistītā mātei. Svarīga loma ir neparasta bērnu un vecāku attiecību klātbūtne.

[1], [2], [3], [4]

Trauksmes simptomi bērniem, ko izraisa atšķiršana

Tāpat kā sociālas fobijas, trauksme, ko izraisa baidīšanās no atdalīšanas, bieži izpaužas kā atteikums apmeklēt skolu (vai pirmsskolas iestādes). Tajā pašā laikā trauksme, ko izraisa bailes no atdalīšanas, ir biežāk sastopama maziem bērniem un reti sastopama pēc pubertātes. Bailes no atdalīšanas bieži saasina mātes satraukums. Viņas pašu trauksme palielina bērna trauksmi, kas izraisa apburto loku, kuru var pārtraukt tikai ar rūpīgu un adekvātu attieksmi gan pret māti, gan pret bērnu.

Parasti dramatiskas ainas attīstās bērna šķiršanās laikā ar vecākiem; Kad bērns ir atdalīts, bērns tiek fiksēts, lai atkal atrastu personu, kurai viņš ir piesaistīts (parasti viņa māte), un bieži vien piedzīvo, ka ar viņu var notikt kaut kas (piemēram, nelaimes gadījums, nopietna slimība). Bērns var arī atteikties gulēt atsevišķi un var pat uzstāt, ka viņš vienmēr atrodas tajā pašā telpā, kurā viņš ir piesaistīts. Atvadīšanās ainas parasti ir sāpīgas gan mātei, gan bērnam. Bērns bieži raudo, kliedz un liek neaiziet viņu ar tādu izmisumu, ka viņa māte nevar viņam atstāt, kas izraisa garas epizodes, kuras ir vēl grūtāk pārtraukt. Bērnam bieži ir somatiskās sūdzības.

Bērna uzvedība bieži ir normāla mātes klātbūtnē. Šī parastā uzvedība reizēm var radīt nepareizu iespaidu, ka problēma ir mazāka nekā patiesībā.

Maza trauksme, kas rodas, reaģējot uz draudošu vai reālu atdalīšanos no mātes, ir normāla reakcija zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem. Tā saukto trauksmes departamentu parasti novēro bērniem no 6 mēnešu vecuma, bet to var novērot agrākā vecumā.

Atšķirības trauksmes galvenais diagnostikas simptoms ir pārmērīga trauksme, kas smaguma pakāpē pārsniedz normālu vecuma diapazonu. Trauksme var būt daudzveidīga. Piemēram, trauksme par to, ka persona, kurai ir piesaistīts bērns, var iet un neatgriezties, kas izpaužas spītīgā nevēlēšanās būt bērnudārzā. Tikai tad, kad pamostas, bērni jau sāk burvīgi, ņirboši, sūdzas par sliktu veselību. Pa ceļam bērni raudo, pretoties un pat parāda agresiju pret savu māti. Bērnudārzā viņi nevēlas izģērbties, raudot un raudāt dažreiz visā uzturēšanās laikā, atsakoties pakļauties vispārējam režīmam. Bieži vien tam tiek pievienoti psihosomatiskie simptomi sliktas dūšas, sāpes vēderā, vemšana, galvassāpes, klepus utt. Šī stāvokļa turpināšanās mēnešus, liekot vecākiem izvest bērnu no bērnudārza. Daudzi retāk sastopamie simptomi tiek novēroti bērniem skolu adaptācijas laikā.

Vēl viena atdarinājuma trauksma rašanās forma ir neveiksmes fantāzija, kas var notikt ar bērnu, kurš palicis bez vecākiem mājās vai organizētā bērnu kolektīvā (viņi nozag, nogalinās utt.). Nereālas bailes var izplatīties neesošiem vecākiem (viņi nokļūs zem automašīnas, bandīti nogalinās utt.).

Bieži vien bērni atsakās mierināties, ja viņam nav lielas sajūtas. Bieži vien bērni redz atkārtotus murgus par atdalīšanu no vecākiem. Kad viņi ir pamodies naktī, viņi baidās palaist viņu vecāku gultā un atsakās atgriezties savā gultā.

Retos gadījumos bērns kļūst bezatbildīgs, apātišs, ar ciešanu izteiksmi uz viņa sejas. Parasti apetīte pazūd, miega traucējumi. Jūs varat novērot iepriekš minētos psihosomatiskos traucējumus.

Norādīts apspriešanai ar citiem speciālistiem

Ilgstoša, ilgstoša trauksmes departamenta būtība, psihosomatisku traucējumu veidošanās, pastāvīgas sociālās disadaptācijas klātbūtne - norāde uz konsultēšanu ar psihiatru, pieņemot lēmumu par ārstēšanas veidu.

Prognoze

Kopumā labvēlīgi. Ar pietiekami ilgu plūsmas piezīmi izdzēsta satraukuma, asteno dinamikas un ideatora traucējumi un nošķiršanas situācijas.

[6], [7]