Sāpes aknās

Sāpes aknās ir sāpes glisona kapsulā un aknās vēdera apvidū. Paši aknās sāpju receptori nav, daži no tiem ir fascīcijās (kapsulas saistaudi). Tādējādi sāpes aknās var parādīties tikai hepatomegālijas gadījumā - ķermeņa palielināšanās un kapsulas sienu spriedze vai žultspūšļa un žults caureju iekaisums.

[1]

Sāpju cēlonis aknās

Sāpju funkcionālie cēloņi aknās: 

• Alkohola saindēšanās.
• Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, pārtēriņa.
• Hronisks vai akūts stress.
• Uzturvērtība - tauku, smagas pārtikas lietošana.
• Medikētas intoksikācijas.

Organiskie sāpju cēloņi aknās:

• Ciroze ir primārais žults, autoimūns vai alkoholiskais.
• Aknu steatozes (aknu šūnu tauku transformācija).
• Hronisks vai akūts hepatīts.
• Aknu abscess.
• Aknu cistas.
• Labdabīgi aknu audzēji.
• Aknu amiloidoze.
• Vilsona slimība ir fermentatīva deģenerācija, vara metabolisma pārkāpums.
• Hiperbilirubinēmija - Gilberta sindroms (ģenētiskā slimība - pigmentārais hepatīts).

Sāpju cēloņi aknās ir gan aknu kolikas, gan cukura diabēts.

[2], [3]

Ko sāpina aknas?

Citas slimības, kas izraisa aknu sāpes, ko izraisa kairinājums vai spiediens uz aknām:

• Akūts un hronisks holecistīts
• Holangit
• Gastrīts
• Labās puses apakšējo dobuma pneimonija
• Uzbudināms zarnu sindroms

Sāpes aknās var tikt nepareizi interpretētas ar vispārējām sāpēm vēderā. Šādā gadījumā sāpes aknās var izraisīt žultsceļu, sāpes zarnās, aizkuņģa dziedzera slimības (akūta un hroniska pankreatīta).

Sāpes aknu slimībā

Sāpes aknu slimībās ne vienmēr norāda uz pašas orgānu slimību, visbiežāk tas liecina par patoloģiskām izmaiņām aknu un sirds slimību sistēmā kopumā. Visbiežāk diagnosticētās slimības, kurām raksturīgas sāpes labajā pusē, ir vīrusu hepatīts, gan akūta, gan hroniska. Retāk tiek konstatētas gļotādas iekaisuma patoloģijas, parazitāras slimības un aknu audzēji, kas saistīti ar organisma lielo reģenerācijas spēju. Tādējādi aknas ilgstoši pretojas jebkurai slimībai, savukārt tās resursi nav izsmelti.

Sāpes aknu slimībā var liecināt par šādām slimībām: 

• Hepatīts, kas saistīts ar infekcijas procesiem organismā (kuņģa-zarnu trakta, plaušas, sirds).
• Akūts un hronisks vīrusu hepatīts.
• Infekciozā mononukleoze (vīrusu patoloģija, kas ietekmē limfmezglus).
• Leptospiroze (akūta infekcijas slimība).
• Hepatīts, ko izraisa herpes vīruss.
• Dzeltenais drudzis (febris flava) ir infekciozā hemorāģiskā slimība.
• Enterovīrusa hepatīts.
• Citomegalovīrusa izraisīts citomegālijas hepatīts.
• Hepatīts, ko izraisa gramnegatīvas vai grampozitīvas baktērijas (koki).
• Legioneloze ir smaga infekciozās pneimonijas forma ar hepatomegāliju.
• Autoimūns hepatīts.
• Dažādu etioloģiju aknu ciroze.
• Steatīts (žiroskopiskā distrofija), grauzdēts.
• Sklerozējošs holangīts ir akūts vai hronisks.
• Hemohromatozes - iedzimta pigmentāra patoloģija, ciroze.
• Audzēji, tostarp ļaundabīgi.
• Aknu absceses, ieskaitot parazītu izcelsmi.
• DZHVP - žultsvadu kanālu diskinezija.
• Žultsakmeņu slimība.
• Akūts vai hronisks holecistīts.

Sāpes aknu slimības gadījumā nav specifiskas, velkot vai asās sāpes labajā pusē var norādīt uz desmitiem slimību, tāpēc ir ieteicams konsultēties ar ārstu, kurš atšķir simptomus un nosaka pareizu diagnozi.

Sāpes aknu cirozē

Sāpes aknu cirozē ir raksturīga novārtā atstātajam procesam, kad attīstās komplikācijas, kas saistītas ar cirozi. Ciroze ir progresējoša patoloģija, tās attīstības ātrums var mainīties - no viena gada līdz daudziem gadiem, kad slimība praktiski neizpaužas kā acīmredzamas pazīmes. Pakāpeniska samazināšanās summu hepatocītu un praktiski nomaiņai parenhīmas audu sakabes, šķiedru augšana pārkāpj gandrīz visas aknu funkcijas, bet tas nesāpēs, bet nav pieaudzis. Ja hepatomegālija (ķermeņa palielināšanās) izraisa aknu mazspēju, var būt portāla hipertensija, un pēc tam parādās pirmie satraucošie simptomi. Stulba izskats, kas rada sāpīgas sajūtas, norāda uz smagu orgānu patoloģiju. Hroniskas sāpes aknu cirozes laikā var izraisīt vemšanu vai sliktu dūšu, ascītu, dzeltenu ādas un acu nokrāsu, difūzu niezi, dispepsiju, drudzi. Raksturīga iezīme papildus sāpēm ir tā saucamās "aknu pazīmes" - plaši asinsvadu "zvaigznes", kā arī palmu apsārtums (eritēma).

Sāpes aknu vēzē

Onkoloģiskie procesi aknās, tāpat kā daudzas citas šī organisma patoloģijas, bieži attīstās un ilgst ilgu laiku bez acīmredzamiem klīniskiem simptomiem, kas ir reāla problēma gan vēža diagnozei, gan mēģinājumi to ārstēt. Tikai tad, kad process bieži kļūst neatgriezenisks, sāpes aknu vēzis kļūst izteikts. Tas ir saistīts ar aknu augstu reģeneratīvo spēju, kas līdz pat pēdējai mēģina cīnīties ar patoloģiju atsevišķi, un, kad tās resursi ir izsmelti un audzējs aug lieluma dēļ, parādās slimības pazīmes. Audzējs ietekmē tuvumā esošās struktūras un orgānus, stāvoklis pasliktinās. Sāpes aknu vēzē reti ir akūtas, tās parasti apvieno ar šādiem simptomiem: 

• Samazināts sniegums, izteikts nogurums, vājums.
• Pakāpeniska apetītes pazemināšanās, kas izraisa ķermeņa masas samazināšanos līdz pat kacheksijai.
• Izkārnījuma maiņa ir nepamatota aizcietējumu maiņa ar caureju.
• Ascītes ir šķidrums vēdera dobumā.
• Sāpes labajā pusē ir kļuvušas hroniskas, pastāvīgas, neatkarīgas no uztura vai vingrinājumiem.
• Var rasties ādas un acu dzelte.

Sāpes aknu metastāzēs

Sāpes metastāžu aknās ir gandrīz vienmēr ir saistīta ar beigu stadijas vēža procesā daudzu orgānu - kuņģa, resnās vai krūts dziedzera vēzis, plaušu, aizkuņģa dziedzera, kaulu sistēmu, vai smadzeņu. Visbiežāk sāpes ar metastāzēm aknās rodas pacientiem ar kuņģa vai zarnu vēzi, kā arī tiem, kam diagnosticēts plaušu vēzis. Šādi pacienti no visiem, kuriem ir metastāzes aknās, vairāk nekā puse. Apmēram trešā daļa pacientu ar metastāzēm aknās ir cilvēki ar barības vada un melanomu. Sāpes metastāzēs aknās gandrīz nav konstatētas balsenes, prostatas, olnīcu vēža vai dzemdes vēža, urīnpūšļa audzēja un nieru vēža. Metastazēšanās aknas ir asimptomātiski pirmajā posmā, tikai tad, kad process kļūst ļoti destruktīva, hepatomegālija attīstās, ir tipisks sāpes ar metastāzēm aknās, kas ir pastāvīga, hronisks. Paši sāpes nav tik biedējoša, lai pacientam, bet tikai padziļina vispārējo kompleksu patoloģiskiem simptomiem - neliels drudzis, svara zudums, vājums, pastāvīga slikta dūša, ascīts.

Pathogenesis

Sāpju veidošanās mehānisms ir šāds: 

• aknu parenhimijas patoloģiskie procesi notiek slepeni, bez acīmredzamiem simptomiem.
• attīstās perihepatitis - iekaisums vēderplēve.
• aknas sāk palielināties, attīstās hepatomegālija.
• Glisona kapsulas sienas ir izstieptas.
• ir sāpes.

Jo vairāk kapsulas siena stiepjas, jo sāpīgākās sajūtas ir labajā pusē. Sāpes var attīstīties aknās, kā arī ārējā spiediena kapsulā un vēderplēvi no žultspūšļa un žultsvadu, dažreiz sāpju simptomus, kas saistīti ar iekaisusi papildinājuma vai starpribu neiralģija. Sāpju cēloņi labajā pusē ir dažādi, tie var būt gan organiski, gan funkcionāli.

Sāpju simptomi aknās

Sāpes aknās var būt dažāda veida: smaguma sajūta labajā pusē; nemainīga dienas laikā; sāpes; sāpes, kas palielinās ar fiziskām aktivitātēm; pēc taukainas, ceptas vai pikanta ēdiena uzņemšanas.

Sāpju simptomi aknās var izpausties šādi: 

• Zīmējums, trulas sāpes labajā pusē (hipohondrium).
• Sāpes labajā pusē, atstājot muguru.
• Nieze, ko var izjust vēdera zonā un visā ķermenī.
• Atkaulošana ar raksturīgu smaržu no dusmām olām.
• Dzelna ikses un acu tinktūra.
• Vispārējs vājums, apātija.
• Galvassāpes.
• Sāpes muskuļos (visbiežāk mugurā un kājās).
• Slikta dūša

Sāpju simptomus aknās raksturo fakts, ka tie var mainīt intensitāti atkarībā no fiziskās aktivitātes, diētas izmaiņām. Jāatzīmē, ka trulas, sāpes vēderā ir akūta procesa pazīme, tāpat kā hroniska slimības gaita parasti aknas nesabojājas. Asimptomātiskiem un ir galvenais risks aknu patoloģiju, jo bez savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu hronisku hepatītu var izraisīt steatozi cirozi un pat aknu vēzi.

Arī aknu sāpju simptomi bieži vien ir blakus esošās orgānas slimības pazīmes - žultspūšļa, kas atrodas blakus esošai anatomiskajā vietā. Žultsceļu kolikas var sajaukt ar aknu patoloģiju, un nepietiekama ārstēšana (galvenokārt pašreakcija) izraisa kūlenisko holecistītu līdz pūsta plīsumam. Turklāt traumējošu vai akūtu sāpju analgēzija ar spazmolizatoru palīdzību sarežģī diferenciālo diagnozi un pastiprina iekaisuma procesu žults ceļā.

Svarīga diagnostikas vērtība ir aknu sāpju apstarošana uz citām ķermeņa daļām. Bieži vien sāpes izstaro mugurā, labajā lāpā, labajā kakla pusē.

Bieži sāpes aknās, ir kopā ar citiem simptomiem: grēmas, slikta dūša, vemšana, rūgta garša mutē, atraugām, slikta elpa, vēdera uzpūšanās (meteorisms), pārkāpums krēslu - aizcietējumi vai caureja.

Drudzis, vājums, nogurums, samazināta efektivitāte, letarģija, dzelte, nieze: pie sarežģījumi vai slimības pastiprināšanos piesaisti vai citu orgānu laikā patoloģiskā procesā var rasties šādi simptomi. Galvassāpes un ģībonis, vēdera asiņošana, impotence un menstruāciju traucējumi var novērot.

Sāpju simptomi aknās, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība: 

• Bieža vemšana ar žulti.
• Akūtas sāpes labajā pusē.
• Ādas un acu dzelte.
• Telangiectasias (asinsvadu zvaigznītes) izskats uz sejas, pleciem, vēderā, krūtīs.
• Hipertermija kopā ar sāpju simptomu aknās.

Smagas aknu sāpes

Par hepatītu parasti aknu smagas sāpes nav raksturīgas, bet tās ir saistītas ar zarnu kolikām, kad žultspūšļa vai kanāla muskuļi ir spazmojoši akmens bloķēšanas dēļ. Šādas sāpes ir specifiskas - tas izpaužas kā fit, pēkšņi sākas un pakāpeniski samazinās. Bieži vien pirms kolikas izteikti iekaisusi persona, var izjust slikta dūša, diskomforts krūtīs ("zem kausējuma"). Sāpīgajiem simptomiem ir skaidra lokalizācija labajā pusē, retāk vidū, tie tiek novirzīti uz labo plecu, starpkapulāru telpu. Sāpes ir tik akūtas, ka cilvēks zaudē savu spēju strādāt, viņa ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, notiek vemšana. Colic var ilgt ilgu laiku, līdz pat 20-24 stundām. Smagas aknu sāpes var liecināt arī par vēzi pēdējā posmā, infekciozā mononukleoze. Sāpīgi simptomi var būt saistīti ar parazitāras izcelsmes cistas pārrāvumu, abscesu, akūtas pankreatīta uzbrukumu, patoloģiskām izmaiņām labajā nierē un apendicītu.

Ačings aknās

Tas ir tipiskas sāpes, kas pavada dažādas orgānu patoloģijas. Jāatzīmē, ka praktiski visas hroniskas funkcionālās pārmaiņas aknu un sirds slimību sistēmā, ieskaitot iekaisuma raksturu, ir asimptomātiskas. Sāpes vēderā aknās norāda uz novārtā atstātu slimību, kas attīstījusies ilgu laiku. Pirmais simptoms, kam jāpievērš uzmanība, lai novērstu slimības attīstību, ir periodiski parādās smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā. Smaguma sajūta var rasties vai nu pēc ēšanas, vai arī fiziska stresa dēļ, vai patstāvīgi, bez objektīva iemesla. Smagums laika gaitā kļūst sāpošs, izdarot sāpes, kas var izstarot uz augšu - zem lāpstiņas, kaklā, mugurpusē. Akūtās sāpju raksturīga iezīme aknās, šo īpašību pastiprina overexertion, nogāzes vai stresa. Diezgan bieži šiem simptomiem tiek pievienoti izdalījumi, slikta dūša, meteorisms, izkārnījumi (aizcietējums vai caureja). Ādas dzelte parāda slimības pārplūšanu akūtā formā, kurā ne vienmēr izpaužas intensīvas sāpes. Ja ādas dzeltenais nokrāsa, acu proteīni nerada cilvēku redzēt ārstu un uzsākt ārstēšanu, papildus aknās vērojošām sāpēm kļūst nemainīgs, nieze deg visā ķermenī, samazinās darba spēja un attīstās vājums.

[4], [5], [6], [7], [8]

Pulsējošas sāpes aknās

Pulsējošas sāpes aknās patiešām ir orgānu pulsācija sinhroni ar sirdsdarbību, kas var liecināt par trikuspīles sirds vai aortas vārstu patoloģisku nepietiekamību. Ar attīstītu patoloģiju pulsāciju var palpināt, dažreiz to var redzēt ar neapbruņotu aci, it īpaši, ja pati akna ir palielināta. Arī sirdsklauves aknās var būt aknu artērijas aneirisma pazīmes.

Ripple var būt rezultāts hronisko sastrēguma procesu aknās, kas, savukārt, izraisīja sirds patoloģijas - trikuspidālā vārstuļa nepietiekamība, mitrālā vārstuļa stenoze, perikardīts līmi. Ja stāša process attīstās pareizajā atriumā, arī paaugstinās spiediens aknu vēnās, centrālās vēnas ir spiestas paplašināties. Palēnināta asins cirkulācija noved pie tā, ka centrālās vēnas ir piepildītas ar asinīm, izraisīt portāla hipertensiju un hipoksiju. Attīstās aknu šūnu centrobulāza nekroze, parenhīma degenerācija notiek saistaudos. Aknas palielinās, tā var kustēties, pulsējas. Pulsējošas sāpes aknās ir saistītas ar sliktu dūšu, smaguma sajūtu, sāpīgām sajūtām labajā pusē, līdzīgi kā hepatīta simptomi. Šāds klīnisks sindroms sauc par sirds ciroze, kas papildus iepriekšminētajiem raksturīgo simptomu izpaužas, apvienojot dzeltes un cianozes ādas.

Akūtas sāpes aknās

Akūtas sāpes aknās nav raksturīgas lielākajai daļai orgānu slimību, drīzāk tas ir galvenais simptoms, kas norāda uz akūtu holecistītu. Cholecystitis izpaužas pēkšņās, asās sāpēs, kas izstaro un pa labi. Sāpes var izjust zem labās lāpstiņas, dzeloņstieņa, kakla un pat zem labās žokļa. Asas sāpes aknās ir tik intensīva, ka, mainot stāju, situācija nesniedz pacientam nekādu labumu. Uzbrukums ir saistīts ar drebuļiem, drudzi, sliktu dūšu, bieži vien ar vemšanu, kā arī var izraisīt dzelteno ādu. Šīs sāpīgās sajūtas bieži vien liecina par aknu klipu, ko būtu pareizi zvanīt uz zarnu kolikām. Colic attīstās, kad žultsakmeņi pārvietojas pa šauru, stagnējošu žultsvadu. Šo sindromu raksturo arī akūtas, smagas aknu sāpes, kas tiek apvienotas ar galvassāpēm, bet ne vemšana, ne karstuma stāvokļa cēloņi. Zarnu kolikas, īpaši primāro, parasti izņem ar spazmolītisku līdzekli, kas nav raksturīga akūtai holecistīta ārstēšanai.

Nogurušas sāpes aknās

Šī ir raksturīga sāpēja hepatobiliāru sistēmas slimībā. Akūtas sāpes ir retums un ilgstoša iekaisuma procesa pazīme termināla stadijā. Rasēšanas, sāpošas, trulas sāpes aknās ir pierādījums tam, ka orgāns patoloģiski aug un izplešas apkārtējās šķiedrainajās kapsulās kombinācijā ar skropstu slāni. Šajās fāzēs ir daudz sāpju receptoru, kas atrodas visā slānī, tāpēc sāpēm visbiežāk nav skaidras lokalizācijas. Jāatzīmē, ka aknas kā ērģeles netiek nodrošināts ar īpašiem nervu galiem, sāpes palīdzības signālu, aknu audu var atjaunoti tikai vai patoloģiski pārveidoti fibro-taukskābju rēta. Nogurušas sāpes aknās nav specifisks simptoms, tas var būt pazīme dažādām slimībām, kuras var atšķirt tikai gastroenterologs. Turklāt sāpes sāpes aknu slimība, žultspūšļa un žultsceļi var norādīt citus simptomus - dzeltena ādas un acu baltumu un slikta dūša, apetītes trūkums, aizkaitināmība, vājums, aizcietējumi vai caureja. Tumšās sāpēs aknās notiek kahelksija, acīmredzamas aknu mazspējas pazīmes un izpaužas tikai vēlīnās slimības stadijās.

[9]

Sāpes zem aknām

Sāpes zem aknām, tas ir, apakšējā labajā vēdera kvadrantā, var liecināt ne tikai par pašu orgānu patoloģiju, bet arī par šādu slimību simptomu: 

• Pielikuma iekaisums.
• Iekaisuma process urīnvadā.
• Sieviešu ginekoloģiskās slimības (piedēkļu ārpusdzemdes grūtniecības iekaisums).
• Holecistīts
• Zarnu slimības.

Sāpes zem aknām, īpaši akūta, kopā ar drudzi, sliktu dūšu, var liecināt par apendicītu. Iekaisušā papildinājuma raksturojošas pazīmes ir: 

• Precīza sāpju lokalizācija, kas nav raksturīga aknu patoloģijām.
• Sāpes intensitāti nemainās vairākas stundas.
• Sāpes var pāriet uz nabas laukumu.

Tos var arī būt saistīta ar čūlaino kolītu, granulomatozes enterīts (Krona slimība), tārpu invāzijas, amebiasis, jostas-krustu daļas osteohondrozes, urolitiāzi. Ginekoloģiskas slimības, kam raksturīgas sāpes šajā apgabalā, ir vēdera (ārpusdzemdes) grūtniecība, cistas vai olnīcu audzēji, hlamīdijas vai trichomoniāze, endometrioze.

Sāpes aknās pēc antibiotikām

Sāpes aknās pēc antibiotikām attīstās sakarā ar to, ka organisms ķermenī uztver kā toksīnu, kad tā tiek izmantota, bet dažkārt aknu un zāļu mijiedarbība ir nevienlīdzīga. Medikamenta neitralizēšanas mehānisms ir šāds: 

1. Antibiotiku pārveidošana notiek ar fermentu palīdzību, kā rezultātā rodas metabolīti - gan aktīvi, gan neaktīvi, kas ietekmē aknu parenhimmu. Tādējādi kaitējums neizraisa pašu produktu, bet tā sabrukšanas produktus. 
2. Aknas cenšas neitralizēt metabolītus, saistot tos ar glutationu un citām vielām, kas pēc antibiotikām nedaudz samazina toksisko ietekmi un sāpes aknās. 
3. Aknas cenšas noņemt apstrādātos saistītos metabolītus ar urīna un žults palīdzību. Metabolīti var mainīt zarnu konsistenci, padarot to blīvāku un viskozāku (gausu sindromu), kas izraisa stāzi, disfunkciju un iekaisumu.

Sāpes aknās pēc antibiotikām attīstās akūta medikamenta hepatīta rezultātā, kas veidojas 5-7 dienas pēc antibiotiku lietošanas sākuma. No narkotiku izraisīta hepatīta risks ir tāds, ka tas ir klīniski līdzīgs klasiskajam akūtajam hepatīts. Simptomi ir gandrīz identiski - dzeltena āda, slikta dūša, miegainība, vieglas sāpes labajā augšējā kvadrantā, tumšs urīns, izbalējuši izkārnījumi. Kad zāles ir atceltas, ir redzama pozitīva dinamika, kas akūtā formā nav īpatnēja hepatīta rakstura. Holestāze, žults sabiezēšanas sindroms un pat zarnu kolikas var izraisīt zālēm no makrolīdu, cefalosporīnu, penicilīnu grupas.

Sāpes aknās pēc alkohola

Aknas ir spējīgs uz ilgu laiku "pieļaut" spirta slodzi, tāpēc sāpes aknās pēc alkohola pierādījumu akūtas intoksikācijas vai minētā slēptā deģenerāciju parenhīmā ar šķiedrveida audu tika pārcelts uz beigu posmā. Aknas apstrādā spirtu ar specifiskiem enzīmiem - spirta dehidrogenāzes, kas sadala spirtu uz acetaldehīdu, kas ir spēcīgi toksīni. Pēc tam aknas cenšas noņemt acetaldehīdus, taču tas prasa visu apstrādes procesu. Lai apstrādātu 10 gramus alkohola 40 grādos, aknas aizņem stundu. Ja cilvēks patērē daudz vairāk un biežāk, sāpes aknās pēc alkohola ir neizbēgamas, jo organisms vienkārši nevar strādāt pie šī ātruma. Attīstīts patoloģiskais stāvoklis - audu tauku deģenerācija (infiltrācija), jo tā vietā, lai ārstētu lipīdu savienojumus, aknas cīnās ar alkohola uzbrukumu. Reģenerējošie aknu resursi ir izsmelti, rodas alkohola hepatīts, ciroze, un pēc tam aknu mazspēja.

Slikta dūša un sāpes aknās

Slikta dūša un sāpes aknās ir divi "neatdalāmi" biedri, kas raksturīgi daudzām aknu un muskuļu sistēmas slimībām. Hepatīts - gan medicīnas un vīrusu, spirta, kā arī holecistīts, žultsakmeņi un citas slimības, aknu un žults ceļu pievieno plats vai akūtas sāpes un nelabumu. Tie ir slimības saasināšanās pazīme, īpaši tas ir raksturīgs hepatīta un cirozes gadījumiem gala posmā. Slikta dūša var būt noturīga, pastāvīga, kas norāda uz aknu iekaisuma un aknu parenhīmas deģenerācijas procesu. Ja šie simptomi ir kombinēti ar dzeltenu ādas krāsu un niezi - tas ir nopietnas paasināšanās pazīmes, kas prasa nekavējoties zvanīt pie ārsta. Arī slikta dūša un pēc tam sāpes vēderā ir tipiskas zāļu hepatīta un holecistīta paasināšanās. Slikta dūša un sāpes aknās kopā ar drebuļiem, drudzis, drūms (nopietns) norāda uz iespējamu dzemdes kakla sāpēm. Periodiski, slikta dūša un sāpes aknās, bet patoloģisko un funkcionālo izmaiņas var būt saistīts ar banālu pārēšanās, it īpaši, ja tur bija trekna, kūpinātas un pikantās ēdieni izvēlnē.

Sāpes aknās pēc ēšanas

Sāpes aknās pēc ēšanas rodas tikai tad, ja ir problēmas ar aknu un muskuļu sistēmu, proti, aknu un žultsvadu darbība ir traucēta. Parastā aknu darbība ir diezgan efektīva un, protams, vienreiz var uzturēt jebkuru uzturvielu slodzi. Tomēr aknām, tāpat kā jebkuram citam cilvēka ķermeņa orgānam vai sistēmai, ļoti svarīgs ir veselīgs, sabalansēts uzturs. Svarīgi ir arī pārtikas daudzums, tā sastāvs un produktu sastāvā esošo vielu kombinācija. Sāpes aknās pēc ēšanas var rasties, ja ļaunprātīgi izmanto smagos taukus, tas ir, ēdienus, kas satur dzīvnieku taukus - gaļu, taukainos buljonus, kā arī jebkurus maizes cepumus sviestā, kūkās vai konditorejas izstrādājumos. Arī aknas patiešām nepatīk "skābu un akūtu produktu, tostarp augu izcelsmes, ļaunprātīgas izmantošanas - ķiploku, redīsu, sinepju, skābenes, mārrutku, marinādes un marinēti dārzeņi. Sāpes aknās pēc ēšanas var attīstīties arī sakarā ar stagnāciju žults, tad tā nav aknu slimība, bet gan žultspūšļa un žults ceļu stāvoklis.

Sāpes aknās grūtniecības laikā

Grūtniecība nozīmē nopietnas izmaiņas sievietes ķermenī, tai skaitā olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku metabolismu, kas var radīt papildus slogu aknām. Sāpes aknās grūtniecības laikā visbiežāk saistītas ar organisma detoksikācijas darbības samazināšanos, retāk ar hroniskām, traucētām patoloģijām vai tauku, pikanta ēdiena ļaunprātīgu izmantošanu. Jebkurš sāpīgs simptoms rūpējas par mātes nākotni, jo šī slimība var ietekmēt augļa stāvokli. Tas tieši ietekmē sāpes labajā pusē. Sāpes aknās grūtniecības laikā, kas nav saistītas ar ārēju iedarbību (pārtika, fiziska pārslodze), var liecināt par holestāzi, latentu hepatītu, holelitiāzi. Jebkurš no šiem patoloģiju ir nopietns drauds veikšanas procesā ar bērnu, un turklāt, akūtu hepatītu, un sašaurināšanās žultsvadu provocēt agrīno asins saindēšanās grūtniecības. Jāatzīmē, ka A vai B hepatīts netiek nodots mazulim, viņiem, visticamāk, ir patoloģiska loma pirmsdzemdību attīstībā un tas ietekmē mātes stāvokli grūtniecības laikā. C hepatīts, ko sauc par "sirsnīgu killer", nerada sāpju simptomus, bet var būt nāvējošs auglim un mātei pati. Sāpes grūtniecības laikā var būt saistīta ar kardiopatoloģiju, ja trikusputns vai mitrālais vārsts ir nepietiekams. Gandrīz visas 100% grūtnieču tiek veiktas profilaktiskas medicīniskās izmeklēšanas laikā, reģistrējoties sieviešu konsultācijās, tāpēc iekšējo orgānu un sistēmu apdraudošās patoloģijas parasti tiek konstatētas grūtniecības sākumā. Sāpes grūtniecības laikā, kas izpaužas vēlāk, visticamāk norāda uz to, ka diēta ir pārtraukta vai mātes organisms ir pakļauts vīrusu infekcijai. Visi trauksmes simptomi prasa tūlītēju uzmanību ārstējošajam ārstam, lai iegūtu atbilstošu terapiju.

Akūtas sāpes aknās

Akūtas sāpes aknās var izraisīt žultsvadu (DZHVP) diskinēzija. Diskinēzija tiek klasificēta pēc divu veidu - hipotoniska un hipertoniska tipa. Šādas sāpīgas sajūtas raksturīgas hipertensīvai diskinēzijai, kad žultspūšļa kontrakcijas aktivitāte ir daudz augstāka nekā parasti, un žults stagnē. Tas izraisa iekaisumu un bieži akmeņu veidošanos. Iekaisuma process izstrādi, izpaužas veģetatīvā neiroze traucējumus defekācija - aizcietējumi mijas ar caureju, sajūta, slikta dūša un stipras sāpes aknās, paplašinot uz labo atslēgas kaula, lāpstiņas, pleca.

Arī akūtas sāpes aknās ir tipiska CLD pazīme - holelitiāze un kolikas. Izraisīt aknu koliku veido taukainu vai pikantu pārtiku, psihomotīvu stresu, fizisko stresu, ķermeņa vibrāciju, ceļojot transportējot vai strādājot slīpā stāvoklī. Aknu kolikas sievietēm var saistīt ar menstruālo ciklu vai pēcdzemdību periodu. Uzbrukums pietuvojas smaguma sajūtam labajā pusē, slikta dūša. Akūtas sāpes aknās visbiežāk pamostas cilvēkus nakts vidū, apstaro uz labo augšējo pusi, dažreiz zem labās žokas. Sāpes ir spazmas, un tās var izraisīt vemšana, drudzis.

Cits iemesls, kam raksturīgas akūtas sāpes aknās, ir malārijas uzbrukums, kas ir ļoti reti sastopama slimība. Intraokulārās aknu šķiedrainās kapsulas ir stipri izstieptas, liesa tiek palielināta, ja drudzis ilgst ilgu laiku, sāpes pastiprinās.

[10], [11]