Barības vada rentgenogramma

Jo mutes dobumā caur košļāšanas kustību žokļu, mēles un zobiem, un notiek kapāšanas pārtikas košļāšana un siekalas ietekmējušas - tās fermentu ārstēšanu, mīkstinošas un sašķidrināšanu. Rada veido mutes dobuma un deguna dobumus, kas savieno barības vada un balsenes. Rīšanas lietojums ir sarežģīts process, kas ietver patvaļīgu - orālo un piespiedu - gremošanas-barības vada fāzi.

Rīšanas laikā maigā debess aizver deguna dobuma atveri, un poglotti - ieeju balsnī. Tajā pašā laikā relaksējas augšējais barības vada sfinkteris, ko galvenokārt veido krikoīdie rīkles muskuļi. Barības vads ir tieša rīkles turpinājums. Tās funkcija ir pārvietot pārtiku uz vēderu. Peristaltiskais vilnis 5-6 sekundes sasniedz zemāko barības vada sfinkteru, kas šajā laikā atvieglo un pēc tam uzreiz pārtrauc, novēršot satura atgriešanos barības vadā (tā sauktā regurgitācija).

Galvenās rīkles un barības vada pārbaudes metodes ir x-ray (sirdsdarbības rentgena staru), endoskopija un manometrija. Endosonogrāfija un radionuklīda tehnika - scintigrāfija - ir papildu nozīme. Rentgena metode ļauj novērtēt visu rētas un barības vada daļu morfoloģiju un funkcionēšanu, kā arī to saistību ar kaimiņu audiem un orgāniem. Endoskopija ir ārkārtīgi svarīga, lai agrīnai konstatētu iekaisuma un audzēja izmaiņas gļotādā un noteiktu terapeitisko pasākumu veiktspēju.

Endosonogrāfija ļauj noteikt barības vada sienas struktūru, kas ir svarīga, plānojot barības vada audzēju. Manometriju galvenokārt izmanto, ja tiek konstatēti barības vada rentgenoloģiskie traucējumi. Scintigrāfija atvieglo barības vada, jo īpaši gastroezofageālā refluksa, traucējumu noteikšanu.

Parastā barības vada rentgena staru

Ar tukšā dūšā esošo barības vada staru, barības vads ir šaura caurule ar sabrukušām sienām. Tas nav redzams parastos radiogrāfi. Laikā, kad akta rīšana var redzēt virzās caur barības vads norīt ēdienu ar gaisa burbuļiem, bet siena barības vada joprojām nav dota attēlu, lai pamats radiācijas pētījumiem ir mākslīgi kontrastē ar ūdens apturēšanas bārija sulfātu. Jau pirmais novērošana nelielu daļu no šķidrās ūdens suspensijai ļauj rēķinot aptuveni rīšanas traucējumi, veicināšanas kontrastu masu caur barības vads, funkcija gastroezofageālā krustojuma un plūsmu bārija vērā kuņģī. Saņemšana pacientu biezu ūdens suspensijas (paste) bārija sulfāta ļauj pārbaudīt visus lēnām barības vada segmentus dažādās izvirzīto daļu un atšķirīgās pozīcijas, un ķermeņa un, papildus X-ray, lai veiktu visus nepieciešamos attēlus vai videokasešu ierakstu.

Ārējas gremošanas un barības vada ķermeņa daļas

Katram pacientam, kurš norīt svešu ķermeni, jābūt medicīniskā uzraudzībā, līdz tas tiek noņemts vai iziet caur dabiskiem ceļiem. Metāla svešķermeņi un lieli kauli atrodami fluoroskopijā, rentgenogrammās un datortomogrammās. Nav grūti noteikt to raksturu un lokalizāciju. Norobežotie priekšmeti (adata, nagu, kauliņu gabali) var iekļūt rīkles apakšdaļās un bumbierveida sinusa pusē. Ja tiem ir zems kontrasts, tad netiešs simptoms ir gremošanas trakta jumta deformācija mīksto audu edema dēļ. Pirms gliemežbrieža šūnu skaita palielināšanās tiek novērota, ja svešas ķermeņa perforēta barības vada kakla daļas siena. Sonogrāfija un AT atvieglo šī bojājuma atradi (svešas ķermeņa ēna, nelieli gaisa burbuļi mīkstos audos, šķidruma uzkrāšanās tajos).

 Normāla barības vada rentgena anatomija

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Rentgena staru slimības pazīmes barības vadā

Barības vada rentgena (rentgenstaru) indikācijas ir disfāgija un jebkādas nepatīkamas sajūtas barības vadā. Pētījums tiek veikts tukšā dūšā.

Divertikula. Diverticulum ir gļotādas membrānas sabiezējums un sāpju sienas submucosālais slānis caur muskuļu slāni. Lielākā daļa diverticula atrodas pharyngoesophageal savienojumiem pie aortas arku un bifurkācijas trahejas, in supradiaphragmatic segmentā. Pharyngoesophageal (robeža vai Zenker) diverticulum veidojas starp zemāks šķiedras inferior rīkles žņaugs muskuļu un zīmogs gredzenu rīkles muskuļa uz aizmugurējās sienas no barības vads līmenī CVIII.

Barības vada diskinēzija. Barības vada diskinēzija izpaužas kā hipertensija vai hipotensija, hiperkinēze vai hipokinēzija, sfinkteru spazmas vai nepietiekamība. Visi šie traucējumi tiek atzīti ar rentgena pārbaudi kontrasta masas progresēšanas paātrināšanā vai palēnināšanā, spastisko sašaurināšanos utt. No funkcionālajiem traucējumiem visbiežāk novēroja zemā barības vada sfinktera mazspēju ar gastroezofageālā refluksa, t.i. Kuņģa satura izdalīšana barības vadā. Tā rezultātā attīstās iekaisuma parādība barības vadā, virsmā, un pēc tam attīstās dziļš ezofagīts. Barības vada sieniņa rosina, veicinot diafragmas barības vada atveres trūces veidošanos.

Diafragmas atvēruma barības vada atveres trūce. Ir divi galvenie hiatal sēnīšu tipi: aksiālie un para-barības vada traucējumi.

Kad axial trūce intra- un segmenti subdiaphragmatic daļa no barības vada un kuņģa tiek pārvietoti uz krūškurvja dobumā, tad sirds atvere atrodas virs diafragmas. Kad paraesophageal trūce subdiaphragmatic segments barības vads un Cardia caurums, kas atrodas vēdera dobumā, un daļa iet caur barības vada kuņģa diafragmas atveras krūšu dobumā, kas atrodas blakus barības vadā.

Ezofagīts un barības vada čūlas.

Akūts ezofagīts tiek novērots pēc barības vada apdeguma. Agrīnās dienās tiek konstatēta barības vada gļotādas vēdera tūska un konstatēti viņa tonusa un kustību iemaņu pārkāpumi. Gļotādu plankumi ir pietūkuši vai vispār nav redzami. Tad var konstatēt barības vada kontūru nevienmērīgumu un tās iekšējās virsmas plankumu dabisko stāvokli erozijas un plakanās čūlas dēļ. 1-2 mēnešu laikā attīstās rētnieciskais sašaurinājums, reģionā, kurā nav peristalces. Barības vada pāreja ir atkarīga no stenozes pakāpes. Vajadzības gadījumā barības vada balonu dilatācija tiek veikta fluoroskopijas kontrolē.

Barības vada hialāsa. Akhalasia - normālas atveres trūkums sirds atverē - salīdzinoši bieži novērotais patoloģiskais stāvoklis. Slimības stadijā radiologs norāda, ka barības vada sub-diafragmas segmenta koniskajam sašaurinājumam un kontrasta masas aizkavēšanai vairākas minūtes. Pēc tam pēkšņi tiek atvērta kardiālā atvēršana, un bārijs ātri nonāk vēderā. Atšķirībā no sirds departamenta vēža, apakšdiafragmas segmenta un vēdera augšējās daļas kontūrām ir pat; šajos departamentos ir gludas garenas grieznes. Ar ilgstošu kontrastvielu aizkavēšanos barības vadā izmanto farmakoloģisko testu. Ņot nitroglicerīna vai intramuskulāri 0,1 g acetilholīna injekciju, tas veicina sirds atvēršanu.

Barības vada audzes. Labdabīgi epitēlija audi (papilomas un adenomas) no barības vada ir izskats polipu. Tie izraisa kontrastvielu aizēnojuma defektu. Defekta kontūras ir asas, dažreiz sekla, gļotādas krokas netiek iznīcinātas, bet audzējs ir ierobežots. Labdabīgi ne-epiteliālie audzēji (lejomioomas, fibromas utt.) Aug submucous, tādēļ gļotādas plankumi tiek saglabāti vai saplacināti. Audzējs dod mala piepildījuma defektu ar pat kontūrām.

Disfāgija

Termins "disfāgija" attiecas uz visiem rīšanas grūtības veidiem. Tas - sindroms, kas var būt saistīti ar dažādiem patoloģiskiem procesiem: neiromuskulārām saslimšanām, iekaisuma un jaunveidojumiem barības vada, saistaudu slimības, rētu sašaurinājumi uc Galvenā metode pacientu ar disfāgiju izmeklēšanai ir radiogrāfiska. Tas ļauj jums iegūt priekšstatu par rētas un visas barības vadāmās daļas morfoloģiju un konstatēt barības vada saspiešanu no ārpuses. Neskaidra situācija, ar negatīviem radiogrāfijas rezultātiem, kā arī ar biopsijas nepieciešamību ir norādīta esophagoscopy. Pacientiem ar funkcionāliem traucējumiem, uzstādīti X-ray pārbaude var būt nepieciešams esophageal manometry (it īpaši barības vada ahalāzija, sklerodermijas, difūza esophageal spazmas).

Rentgena staru slimības pazīmes barības vadā