Normāla barības vada rentgena anatomija

Tukšā dūšā barības vads ir šaura caurule ar sabrukušām sienām. Tas nav redzams parastos radiogrāfi. Laikā, kad akta rīšana var redzēt virzās caur barības vads norīt ēdienu ar gaisa burbuļiem, bet siena barības vada joprojām nav dota attēlu, lai pamats radiācijas pētījumiem ir mākslīgi kontrastē ar ūdens apturēšanas bārija sulfātu. Jau pirmais novērošana nelielu daļu no šķidrās ūdens suspensijai ļauj rēķinot aptuveni rīšanas traucējumi, veicināšanas kontrastu masu caur barības vads, funkcija gastroezofageālā krustojuma un plūsmu bārija vērā kuņģī. Saņemšana pacientu biezu ūdens suspensijas (paste) bārija sulfāta ļauj pārbaudīt visus lēnām barības vada segmentus dažādās izvirzīto daļu un atšķirīgās pozīcijas, un ķermeņa un, papildus X-ray, lai veiktu visus nepieciešamos attēlus vai videokasešu ierakstu.

Piepildīta kontrasts svars barības vads izraisa intensīvu uz X-ray ēna ribbonlike diametru dažādās sadaļās 1 līdz 3 cm. Ēna sākas CVI līmenī, kur savā pakaļējā kontūru ievērojami plakanā ierobījums izraisa zīmogs gredzens rīkles muskuļu. Tas - pirmais fizioloģisko sašaurinājums barības vada (pirmā barības vada sfinktera). Līmenī aortas arch ir definēts ar plakanu ieloka pa kreisi no barības vads ēnas circuit (otrais fizioloģiskā sašaurināšanās) un nedaudz zem - sekls ierobījums no kreisās galvenā bronchus (trešais fizioloģiskā sašaurināšanās). Barības vads virs diafragmas veido ieelpojamā, sevišķi atrodoties horizontālā stāvoklī, pyriform pagarināšanu - esophageal ampulas.

Pēc iedvesmas kontrasta masas apstāšanās notiek diafragmas barības vada atveres līmenī; šajā vietā tiek pārtraukta barības vada ēna. Garums vnutridiafragmalnogo barības vada segments ir 1-1,5 cm. NAD-, intra- un subdiaphragmatic segmentus veido tā saukto esophageal-kuņģa krustojuma vai vestibilu. Tie tiek uzskatīti par zemāku barības vada sfinkteru (ceturto fizioloģisko sašaurinājumu). Subdiafragmas segmenta labais kontūrs turpinās ar nelielu kuņģa izliekumu, un kreisā kontūra veido sirds nošu (Hyis leņķis) ar vēdera arkas kontūru. Veseliem cilvēkiem Hyis leņķis vienmēr ir mazāks par 90 °.

Barības vada ēnas kontūras vienmēr ir gludas. Peristaltisku kontrakciju dēļ viļņi pārvietojas pa kontūrām (ar ātrumu 2-4 cm 1 s). Kad lielākā daļa kontrastvielu ir nokļuvusi kuņģī, bario sulu starplaiku atstāj bārija sulfātu. Pateicoties tam, uz fotogrāfijām var redzēt gļotādas membrānas (3-4. Pakāpes) krokas. Viņiem ir garenvirziena virziens, viļņainas līnijas, tie ir mainīgi peristaltisko viļņu laikā.

Rentgena izmeklējums ļauj novērtēt visus barības vada posmus: tā relaksācija, ievadot kontrastvielu, sekojošās kontrakcijas un, visbeidzot, pilnīgas sabrukšanas fāze (motora pauze). Vienlaicīgi tiek noteikta augšējā un apakšējā barības vada shintheru funkcija. Motor mehāniku var arī izmeklēt, izmantojot dinamisko scintigrāfiju. Šajā nolūkā pacientiem tiek piedāvāts norīt 10 ml ūdens, kas satur 99 mTc-marķētu koloidu ar aktivitāti 20 MBq. Radioaktīvā bolus kustība tiek ierakstīta gamma kamerā. Parasti koloīds caur barības vadu iet caur mazāk nekā 15 sekundēm.

Ārējas gremošanas un barības vada ķermeņa daļas

Katram pacientam, kurš norīt svešu ķermeni, jābūt medicīniskā uzraudzībā, līdz tas tiek noņemts vai iziet caur dabiskiem ceļiem. Metāla svešķermeņi un lieli kauli atrodami fluoroskopijā, rentgenogrammās un datortomogrammās. Nav grūti noteikt to raksturu un lokalizāciju. Norobežotie priekšmeti (adata, nagu, kauliņu gabali) var iekļūt rīkles apakšdaļās un bumbierveida sinusa pusē. Ja tiem ir zems kontrasts, tad netiešs simptoms ir gremošanas trakta jumta deformācija mīksto audu edema dēļ. Pirms gliemežbrieža šūnu skaita palielināšanās tiek novērota, ja svešas ķermeņa perforēta barības vada kakla daļas siena. Sonogrāfija un AT atvieglo šī bojājuma atradi (svešas ķermeņa ēna, nelieli gaisa burbuļi mīkstos audos, šķidruma uzkrāšanās tajos).

Tādā gadījumā, ja X-ray svešķermenis reģionā rīkles un barības vads nav atrasts iegūtu attēlus no vēdera, kā svešķermenis var nodot ar kuņģa vai tievo zarnu. Ja tas ir pieņemts, ka svešķermenis, neredzams uz X-ray, joprojām ir barības vads, pacients tiek piedāvāta dzēriens tējkarote biezu putriņu, bārija sulfāta, un pēc tam divas vai trīs malku ūdens. Parasti ūdens kontūras masu izskalo ar ūdeni, bet svešķermeņa klātbūtnē tas daļēji uzliek uz tā. Īpaši uzmanīgi pārbaudiet fizioloģisko sašaurinājumu vietas, jo tajās atrodas lielākā daļa svešķermeņu.

[1], [2], [3], [4]