Dzemdes kakla displāzijas radionavināla ārstēšana

Šī metode, tāpat kā radioloģiska dzemdes kakla displāzijas ārstēšana, tiek uzskatīta par vienu no vismodernākajām un unikālākajām. Procedūra tika veikta labi, pateicoties gandrīz absolūtajam atraumatiskumam, kā arī pēc ārstēšanas neesot sāpēm un rētām.

Pēdējo desmit gadu laikā radioviļņu ķirurģija ir atzīta par visbiežāk lietoto procedūru dzemdes kakla slimībām pasaulē. Dziedēšana pēc tam notiek ātri, bez asiņošanas un nepatīkamas sekas.

[1], [2], [3]

Indikācijas dzemdes kakla displāzijas radionavigācijas ārstēšanai

Radioviļņu terapija displāzijai tiek veikta šādos gadījumos:

• ja kolposkopijas laikā dzemdes dzemdes kaklā tika konstatēta ievērojama modificēto epitēlija audu daļa ar izplatību dzemdes kakla kanāla rajonā;
• ar 2-3 grādu dzemdes kakla displāziju, ko apstiprina histoloģija;
• ja Pap tests apstiprināja 2-3 grādu displāzijas attīstību.

Papildus dzemdes kakla displāzijai radioviļņu metode ir paredzēta arī šādu slimību ārstēšanai:

• kakla celms;
• endometrioze;
• polipsa;
• dzemdes kakla ekvopija;
• dzemdes kakla leikoplakija;
• maksts cistas;
• dzemdes kakla hipertrofija.

Papildus indikācijām tiek norādītas arī dažas radioviļņu procedūras kontrindikācijas:

• dzemdes kakla vai dzemdes infekcijas slimības, maksts vai piedēkļu iekaisums;
• Dzemdes kakla vēzis, ko apstiprina histoloģija.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts ir jāpārliecinās par iekšējo dzimumorgānu iekaisuma slimību trūkumu un, ja iespējams, par atbilstošu terapiju.

Radioviļņu apstrādes metode

Radioviļņu terapeitiskās iedarbības būtība ir augstfrekvenču radioviļņu (no 3,8 līdz 4 MHz) izmantošana - ārsts var veikt bezkontaktu griezumu ar vienlaikus mīksto audu koagulāciju. Vēja sadalīšanās darbību veic siltums, kas izdalās kakla audu slāņu rezistences laikā pret novirzītajiem radioviļņiem. Ir svarīgi, lai tieši tā skartās un miršanas šūnu struktūras, kurām ir vislielākā elektriskā pretestība. Enerģijas koncentrācija tiek veidota aktīva elektroda malā un izraisa enerģijas pieaugumu šūnā molekulārā līmenī, kas veicina audu siltumu un tā saukto šūnu iztvaikošanu. Procedūras laikā elektrods tieši nesazinās ar audiem un nesasilst. Veselīgas šūnas praktiski netiek ietekmētas.

Radioviļņu operācijas sesijā nav sāpīgas muskuļu kontrakcijas un nervu šķiedru stimulācijas.

Mēs uzskaitām galvenos radioviļņu metodes pozitīvos aspektus:

• ir iespējams kontrolēt un samazināt blakus esošo normālo audu bojājuma pakāpi;
• procedūra ir praktiski nesāpīga;
• pēc ārstēšanas nav asiņošanas;
• dzīšana iet ātri un ar minimālu diskomfortu;
• ārstēšanu var parakstīt uz nulliparous pacientiem.

Radioviļņu ārstēšana tiek veikta cikla pirmajā fāzē pēc mēneša asiņošanas beigām. Kā procedūra darbojas?

• Pacients dod piekrišanu ārstēšanai.
• Sievietei tiek piedāvāts guļot krēslā.
• Maksts dobumā tiek ieviests plastikas spogulis, kuram nav strāvu noturīgas īpašības.
• Ārsts noņem atbrīvošanos, notīrot maksts.
• Dzemdes kakla tiek ārstēta ar Lugola šķīdumu, kas ļauj jums redzēt, kur atrodas izmainīto epitēlija audu zonas.
• Sievietes augšstilbā noteiktā vietā tiek pielietots difuzors.
• Ārsts padara anestēzijas injekciju dzemdes kakla.
• Elektrodu cilpu novieto apmēram 4 mm attālumā no bojājuma robežas.
• Cilnei tiek pievienota augstfrekvences strāva: ārsts šobrīd dziļumā noapaļo nepieciešamo laukumu par apmēram 6-8 mm.
• Izmantojot uzgriežņus vai speciālos uzmavas, noņemtos audus noņem no dzemdes kakla un nosūta histoloģiskai analīzei.
• Asinsvadu koagulācija tiek veikta, lai novērstu asiņošanu brūces laikā.

Dzemdes kakla displāzijas radionavigācijas ārstēšanas komplikācijas un sekas

Radioviļņu apstrādes procedūra reti beidzas ar komplikācijām. Visbiežāk reģenerācija notiek bez problēmām un sekām. Tikai reizēm var būt tādi simptomi kā neliela brūngana un sārta nokrāsa, kā arī nelielas sāpes vēdera lejasdaļā. Šādas pazīmes netiek uzskatītas par novirzēm no normas un tiek likvidētas vairākas dienas.

Ārstēšanas beigās ārsts sniedz pacientam padomu par dzīvesveidu atjaunošanās periodā (mēs par to runāsim tālāk). Ja sieviete stingri ievēro visus ierosinātos noteikumus, tad pēc ārstēšanas nebūs negatīvu seku.

Ja šie noteikumi tiek ignorēti, komplikācijas var rasties tuvākajā laikā pēc procedūras. Starp tiem:

• dzemdes kakla asiņošana;
• inficēšanās iestāšanās;
• dzemdes kakla kanāla vai ārējās kakla spazmas;
• dzemdes un dzemdes kakla nepietiekamības attīstība;
• ilgstoša noplūde ar asiņu piejaukumu.

Saskaņā ar statistiku, šādas komplikācijas var rasties aptuveni 2% radioviļņu ārstēšanas gadījumu.

[4], [5], [6]

Rehabilitācijas periods

Pēc pieteikšanās radiofrekvences ārstēšanas rehabilitāciju notiek samērā ātri, ja pacients nav šķiet saistīts dzimumorgānu slimības - piemēram, vaginīts, sēnīte, maksts baktēriju aizaugšanu. Ja sieviete ir identificēta ar papilomas vīrusu, viņai būs nepieciešams papildu ārstēšanas kurss ar pretvīrusu zālēm.

Piestiprinot brūce, var parādīties dzidra, brūngana vai sārta izmešana. Pēc pāris nedēļām spožus var noņemt. Trešās nedēļas laikā pēc procedūras sākšanas profilaktiskai izmeklēšanai ieteicams apmeklēt ārstu: ārstam jāpārbauda brūču virsmas pievilkšanas process.

Retos gadījumos pacientam var būt traucējumi, kas saistīti ar sāpēm vēdera lejasdaļā. Ja nepieciešams, ir atļauts lietot tādas zāles kā Ibuprofēns (nekādā gadījumā, nevis aspirīns). Šajā periodā antibiotiku un hormonālo zāļu lietošana nav lietderīga.

Vismaz mēnesi pēc procedūras jāievēro ārsta ieteikumi par rehabilitācijas periodu. Ja pacients ir pamanījis drudzi vai ir smaga asiņošana kopā ar sāpēm, steidzami jāsazinās ar ārstu.

Epidēmisko dzemdes kakla audu pilnīga reģenerācija notiek dažādos veidos atkarībā no intervences mēroga:

• pēc precīza apstrādes dziedināšanas periods ir no 5 līdz 7 dienām;
• pēc radioviļņu izgriešanas un konizācijas periodu var pagarināt līdz 30-40 dienām.

Ieteikumi pēc radioloģisko vēnu ārstēšanas ar dzemdes kakla displāziju

• 2 gadu laikā ārsts regulāri pārbauda pacientu, un, ja nepieciešams, veic iepriekš noteiktu profilaktisko ārstēšanu.
• Tūlīt pēc procedūras, kas ilgst 2 nedēļas, nevarat uzņemt vannu, peldieties baseinā un citos ūdensobjektos, apmeklējiet tvaika telpu.
• 2 nedēļas, jums ir jāizvairās no svaru, fizisko aktivitāšu un aktīva sporta nodarbību celšanas.
• Vienu vai divu mēnešu laikā (atkarībā no ārsta ieteikuma) Jums jāievēro seksuāla atpūta.
• Mēnesī jūs nevarat lietot tamponus, kā arī nevajadzētu to darīt vai izmantot citus maksts līdzekļus, neizrakstot ārstu.
• Pirmā menstruālā asiņošana pēc radioviļņu ārstēšanas var būt daudz bagātāka nekā vienmēr, kas nav novirze. Tomēr pārāk daudz asiņošanas ar asins recekļu saslimšanu, kam ir sāpes, ir iemesls doties pie ārsta.
• Jums arī jākonsultējas ar ārstu, ja ķermeņa temperatūra pēkšņi paaugstinās bez acīmredzama iemesla.

Lielākajā daļā gadījumu sievietes izturas pret radioviņu ārstēšanu - daudzi slimnīcā tiek atstāti dažu stundu laikā pēc procedūras. Neskatoties uz salīdzinoši augstām intervences izmaksām, pēdējā laikā radioloģisko vēnu ārstēšana ar dzemdes kakla displāziju ir daudzu pacientu izvēles metode. Un tas nav pārsteidzoši: ārstēšana ir kvalitatīvi, ātri un bez negatīvām sekām. Nebaidieties no procedūras - ja jūs uztraucieties par jebkādiem jautājumiem, konsultējieties ar ārstu, kurš ārstēsies: viņš kompetenti un rūpīgi izskaidros visas šīs metodes nianses.