Displazijas dzemdes kakla biopsija un histoloģija

Biopsija - šis vārds izbiedē daudzas sievietes, lai gan pati procedūra nav bīstama. Tikai tā rezultāts var būt brīdinājums, kas ne vienmēr ir slikts. Dzemdes kakla biopsija displāzijai ir drīzāk paredzēta, lai izslēgtu onkoloģijas risku, un tā ir viena no visbiežāk sastopamajām procedūrām visaptverošā sieviešu aptaujā.

[1], [2], [3], [4]

Procedūras apraksts, kā notiek dzemdes kakla biopsija ar displāziju?

• Biopsija ir neliels daudzums epitēlija audu žogs pārbaudei.
• Procedūrā tiek izmantota ļoti plāna īpaša adata ar dobumu.
• Biopsija tiek veikta kolposkopiskās izmeklēšanas laikā.
• Pēc vietējās anestēzijas piemērošanas adata tiek ievietota epitēlija audos.
• Iegūtais biopsijas materiāls tiek nosūtīts laboratorijai histoloģiskai izmeklēšanai.
• Šūnu materiālam veic īpašu apstrādi (krāsošanu) un to pārbauda mikroskopā.
• Histoloģija ļauj noteikt, cik daudz dzemdes kakla displāzijas ir bīstama. Novērtē šūnu struktūras drošību, to morfoloģiju un audu slāņu skaitu.
• Analīze ļauj noteikt epitēlija audu bojājumu apjomu un precizēt provizorisko diagnozi.

Biopsija tiek uzskatīta par ļoti informatīvu metodi, un šī procedūra ir tā, ka tā ir praktiski bezspēcīga un attiecas uz minimāli invazīvām pārbaudes metodēm

[5], [6]

Histoloģija dzemdes kakla displāzijai

Diagnostikas kompleksā ir iekļauti histoloģiskie izmeklējumi, ja primārajā pārbaudē ginekologs atklāja sievieti ar dzemdes kakla displāziju. Tā ir histoloģija, kas ļauj noskaidrot diagnozi, izslēgt vai apstiprināt vēzi, karcinomu.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kāda histoloģija ir:

• Histoloģija ir metode, kas pēta audu struktūru, atklāj visas novirzes šūnu struktūrā.
• Histoloģijas pamatā ir audu materiāla sagriešanas izmeklēšana, šajā gadījumā dzemdes kakla epitēlijs.
• Starp histoloģijas un citoloģijas atšķirībām ir tas, ka ar biopsiju tiek ņemta dziļāka žogs. Citoloģija ietver skrāpēšanu no dzemdes kakla epitēlija virsmas.
• Histoloģija tiek veikta kolposkopiskās izmeklēšanas laikā. Visbiežāk pēc sākotnējās kolposkopijas, kas nosaka biopsijas paraugu ņemšanas vietu.
• Histoloģisko izmeklēšanu neuzskata par grūti, izņemot gadījumus, kad epitēlija bojājumi nav skaidri izteikti, un ir jāveic vairāki biopsijas no dažādām dzemdes kakla nozarēm
• Iegūtais biopsijas paraugs tiek pārbaudīts, krāsojot. Parasti epitēlija audi pēc krāsošanas ir brūnas krāsas. Ja ir patoloģiskas izmaiņas, audu krāsa ir maza vai maiss nemainās.
• Histoloģijā kakla audi ir bojāti, lai izvairītos no infekcijas vai asiņošanas, vietni var šūt. Bet visbiežāk pēc biopsijas tiek izmantots sterils hemostatiskais tampons, kas labi sader ar audu aizsardzības un reģenerācijas funkciju.

Kādas metodes var izmantot histoloģijai?

• Standarta biopsija ar speciālu dobu adatu.
• Nelielas audu daļas izgriešana ar speciālu medicīnisko elektronisko nazi (diatriskā izgriešana).
• Lāzera izgriešana.
• Izciršana, izmantojot jaunāko moderno instrumentu - radio nazi.
• Žogu audi, izmantojot skalpeli.

 Ieteikumi histoloģisko audu paraugu ņemšanai

• Šī ir vismazāk traumatiska un piemērota metode jaunām, nulliparāmām sievietēm.
• Ja ieteiktā izmainītā epitēlija telpa ir maza, jebkurā dzemdes kakla daļā žogu veic žēlā veidā.
• Histoloģijai ir obligātas provizoriskās diagnostikas procedūras - pārbaude, citoloģija, kolposkopija.

Parasti histoloģijas rezultāti neizslēdz nepieciešamību regulāri pārbaudīt un diagnosticēt. Ginekologa apmeklējums vismaz vienu reizi gadā ir norma par katru saprātīgu sievieti, jo dzemdes kakla displāzija var attīstīties asimptomātiski un bez raksturīgām pazīmēm.

Kādi kritēriji ir diagnoze, kas noteikta pēc biopsijas?

• Ja epitēlija slāņu struktūrā ir bijuši pārkāpumi.
• Kad ārējais slānis parāda šūnu nobriešanas aktivitāti (palielinātas ribosomas).
• Ja tiek noteikts specifiskā glikogēna sintēzes samazināšanās.
• Šūnu kontakts (desmos) ir samazināts.
• Šūnas kodols ir pakļauts patoloģiskām izmaiņām.
• Acīmredzami redzamas attipiskas mitohondrijas, citas nestandarta sastāvdaļas no šūnas DNS.
• Izmaiņas šūnu formā (cilindriskas).

Epitēlija šūnu bojājuma pakāpe:

1. Pirmās fona izmaiņas ir vāji izteiktas.
2. Vidējs, otrā pakāpe - netipiskas izmaiņas ir izteiktas pusei no visiem slāņiem.
3. Smagas attipijas, trešais pakāpiens - izmaiņas ietekmē divus vai vairākus epitēlija slāņus.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]