Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Krūšu galu krustojums
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Vai krūšu dziedzera punkcija ir bīstama?
Krūškurvja ieņemšana nerada draudus sievietei, jo vienlaikus ar procedūru ārsts noteikti kontrolē savu darbību ar ultraskaņas palīdzību. Daudz bīstamāk nav laikus noteikt diagnozi un kavēties ar ārstēšanu.
Protams, papildus punkcijai tiek veiktas arī citas pārbaudes - mammogrāfija, cistogrāfija, ultraskaņas izmeklēšana. Tomēr tikai punkcija var dot ārstiem izsmeļošu informāciju par audzēja dabu, tādēļ to nevajadzētu pamest. Turklāt ir vairāki gadījumi, kad procedūra ir obligāta, un to nevar aizstāt ar neko. Šāds izskats nesāpīgs zīmogi un mezglus krūts dziedzera, mainot izskatu ādas uz krūtīm (krāsas, čūlas, "citrona miziņu"), atdalīšana piena kanālos, kuras nedrīkst būt normālā stāvoklī (asins, strutas, un tā tālāk.).
Bieži vien punkcija tiek izmantota ne tikai kā diagnosticēšanas procedūra, bet arī apstrāde: tādējādi, piemēram, izsūknē šķidrumu no cistēmas dobuma.
Tomēr ir gadījumi, kad punkcijas lietošana nav ieteicama. Starp tiem:
- pirmās 4-5 dienas pēc menstruālā cikla iestāšanās;
- grūtniecības un laktācijas periods;
- slikta asins recēšanu, ko izraisa slimības vai lieto antikoagulantus.
Ja lietojat tabletes, kas atšķaidītu asinis (aspirīnu, kardiomagniju utt.), Informējiet par to ārstu.
Kā krunci ievelk?
Kas ir punkcija un kā tā tiek veikta? Šī ir maza krūts audu punkcija, kas ir nepieciešama, lai mazinātu aizdomas par ļaundabīgo procesu attīstību.
Lai iegūtu sarežģītu efektu, tiek veikta punkcija pēc citām pārbaudēm: mammogrāfija, ultraskaņa, kas ļauj noskaidrot patoloģiskā procesa lokalizāciju un izplatību.
Punktura var veikt vairākas metodes. Visbiežāk procedūra tiek veikta šādi: tieši zīmogs vai mezgls, ārsts ievieš īpašu adatu, ar kuru tiek noņemts noteiktais satura vai audu elementu daudzums. Ko var iegūt un kas būs materiāls turpmākai izpētei. Šādam materiālam piemīt īpaša krāsa, kam seko tās mikroskopiskais pētījums. Izmantojot ultraskaņu kopā ar punkciju, jūs varat precīzi uzzināt, kur adata nokrītas. Šo metodi parasti veic bez anestēzijas, jo procedūrai parasti ir nelielas sāpes.
Krūšu piena dziedzeris pēc caurduršanas izdodas pietiekami ātri, un pat tā vispār nav izveidojusies. Raugu veidošanās pēc punkcijas ir pilnībā izslēgta.
Ja tiek izmantota standarta adata, tad tiek izmantota alternatīva dūriena metode, kas ļauj iegūt nepieciešamo materiālu patoloģiskā fokusa dziļuma dēļ. Šajā situācijā ārstam jāizmanto lielāka adata vai speciāls "lielgabals". Šai metodei jau ir nepieciešama vietēja anestēzija, taču pat pēc šīs procedūras rētas joprojām nebeidzas.
Citās situācijās var izmantot citas punkcijas metodes. Mēs apraksta to galvenās iezīmes.
- Smalka adatas caurlaide. Šī ir visbiežāk lietota procedūra. To lieto, ja nodalījuma blīvējums atrodas tuvu ādas virsmai: dziļākās formas adata vienkārši nesasniedz. Punkcijas laikā sieviete sēž uz dīvāna, ārsts apstrādā adatas ievietošanas vietu un ievieto to dziedzeru audos. Šļirce izsūc nepieciešamo materiālu, pēc kura adata tiek noņemta, un injekcijas vietu apstrādā ar baktericīdu līdzekli.
- Stereotakstiskā punkcija. Šī procedūra tiek veikta saskaņā ar iepriekšējā principa principu, bet sieviete guļ uz muguras, un ārsts veic tikai vienu, bet vairākas injekcijas dažādos blīvēšanas punktos. Šāda pierīze obligāti tiek veikta ultraskaņas vai mammogrammas kontrolē.
- Biezi-adatas punkcija. Izmantojot biezu adatu, ārsts var iegādāties vairāk materiālu pētījumam, kas nākotnē radīs precīzāku diagnozi.
- Krūts audzēja injekcijas caurule. Šī procedūra ietver skarto audu izgriešanu vietējās anestēzijas laikā. Injekcijas punkcija tiek izmantota, ja ārsts apšauba regulāras biopsijas derīgumu vai netiek izslēgta arī izglītības ļaundabīgā daba. Audi tiek izgriezti un noņemti, tas ir, šāda punkcija ir līdzīga nelielai operācijai. Izņemto materiālu pārbauda arī laboratorijā mikroskopā.
- Trepana biopsija. Šī punkcija tiek veikta, lai diagnosticētu audzēju būtību, kuriem nav palpācijas. Procedūra tiek veikta, izmantojot ultraskaņas novērošanas fona, izmantojot īpašu ierīci "pistole-adata" (biopsijas pistole).
- Krūšu cistas punkcija tiek veikta, izmantojot aspirācijas metodi. Ārsts injicē adatu cistā caur krūšu ārējo un iekšējo audu. Tālāk tiek sūknēta šļirce, kas tiek izvadīta no cistiskā veidošanās satura. Šķidrums tiek pilnībā noņemts, kas veicina cistu sienu sabrukšanu (līmēšanu) un sāpju sindroma mazināšanu.
- Lai raksturotu audzēja dabu (ļaundabīgu vai labdabīgu), tiek veikta krūts fibroadenomas lente. Procedūras laikā ārsts pa mazu griezumu vai ar vienas un tās pašas adatas palīdzību ņem fibroadenomas audu gabalu. Iegūtie audi tiek nosūtīti uz laboratoriju studijām.
Piena krūšu dziedzera diagnostika
Materiāls, kas iegūts diagnostikas punkcijas laikā, tiek nosūtīts uz laboratoriju. Tur iegūtie audi iekrāso, izmantojot īpašu tehnoloģiju, un apstrādā ar mikroskopisko metodi. Šo diagnostikas metodi tagad atzīst par visuzticamāko ļaundabīgo audzēju diferenciāldiagnozē.
Šūnām, kuras ietekmē onkoloģiskais process, salīdzinājumā ar parastām šūnām ir atšķirīga struktūra.
Patiešām, krūšu skicēšanas rezultāti neuzrādīja audzēja vēža raksturu, un vēlāk tiek apstiprināta onkoloģiskā diagnostika. Tas var notikt tajās situācijās, kad punkcija tiek veikta bez ultraskaņas novērošanas: bez procesa kontroles 100%, ārsts var kļūdaini ņemt audus no neinficētas dziedzera daļas.
Ja pēc punkcijas ārsts vēl joprojām apšauba slimības etioloģiju, viņš var ieteikt izciest un izraidīt izglītību, lai pēc tam izpētītu materiālu, kas tika iegūts operācijas laikā.
Komplikācijas pēc piena dziedzera punkcijas
Krūškurvja sekcijas var izpausties šādi simptomi:
- krūšu kurvja pietūkums un pietūkums;
- sasitumi un sasitumi;
- pēc audzēja noņemšanas vai cista satura uzsūkšanas ir iespējams mainīt piena dziedzera formu.
Šādas sekas parasti notiek dažu dienu laikā. Sarežģījumi iekšējas audu infekcijas veidā ir ārkārtīgi reti.
Sāpes pēc krūšu punkcijas var apgrūtināt mazliet vairāk laika. Šādu sāpju smagums un ilgums ir atkarīgs no konfiscētā materiāla daudzuma: jo vairāk audu tika ņemti analīzei, jo sāpīgākas ir sajūtas. Šādos gadījumos pacientam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi (bez acetilsalicilskābes) un auksti uz krūtīm. Dažas dienas sāpes jāsamazina.
Kur izdarīt krunciņa punkciju?
Kur izdarīt krūškurvja punkciju Kijevā?
- Ģimenes veselības medicīnas centrs Adonis Ģimene - Osokorki m., Dneprovskaya krastmala 26K, tel. 044-364-19-97
- Medicīnas centrs "Klīniskās medicīnas institūts" - m. Shulyavskaya, ul. V. Getmanis, tel. 044-503-66-30
- Medicīniskā klīnika "Inovācija" - Vyshgorodsky rajons, ciems Luteja, st. Vitryanogo 69A, tel. 044-331-21-00
- Mūsdienu onkoloģiskās aprūpes slimnīca "LISOD" - Obukhov apgabals, ciems Plyuty, st. Malyshko 27, tel. 044-520-94-00
- Onkoloģijas centrs, Kijeva - st. Verkhovyna 69, tel. 044-424-68-18
- Valsts vēža institūts - Vasilkivska m., Ul. Lomonosova 33/43, tālr. 044-257-93-15
- Onkoloģijas un radiācijas ķīmijas centrs "Kiberklīnika Spizhenko" - Kijeva-Svjatohskas rajons, ciems Kapitanivka, st. Sovetskaya 21, tel. 044-538-03-00
- Medicīnas klīnika Olgerd - Vernadsky bulvāris 36, tel. 044-422-95-05
- Daudznozaru klīnika "Medicīnas klubs" - st. Baggovutovskas 14, tālr. 044-499-70-00
Protams, Kijevā jūs varat atrast daudzas klīnikas, kur ar jums konsultēsies par krūšu punkciju. Galvenais ir atrast patiešām kvalificētus un pieredzējušus speciālistus, kuri kvalitatīvi un nesāpīgi veiks procedūru.
Krūšu skalas cena
Vidējās izmaksas par punkciju krūts Kijevā - no 300 līdz 400 UAH.
Turklāt ir jāņem vērā konsultācijas ar mammologu (aptuveni 200 UAH), kā arī, iespējams, onkologa konsultācijas (apmēram 280-300 UAH).
Atsauksmes par krūts dziedzera punkciju
Atsauksmes par krūškurvja punkciju ir ļoti atšķirīgas. Un to var saprast: visiem pacientiem ir dažādas diagnozes, dažādas ķermeņa īpašības, un dažādi ārsti procedūras dažādos veidos. Kādus secinājumus var izdarīt no daudzajām lasītām atbildēm:
- punkcija krūts - procedūra ir praktiski nesāpīga, bet, ja jūs - cilvēki ar paaugstinātu jutību pret sāpēm, dzēriens pirms procedūras, pretsāpju tabletes (nevis aspirīnu) vai jautājiet ārstam, lai jums vietējo anestēzijas;
- asiņošanas pakāpe pēc procedūras ir atkarīga no ārsta kompetence vai asinsreces sistēmas īpatnības. Ja asinis slikti vai nedēļu pirms procedūras, kad lietojāt aspirīnu vai citus antikoagulantus, visticamāk, jums tiek piedāvātas hematomas;
- lai samazinātu zilumu veidošanos un sāpes, ņemiet ar jums ledus maisiņu un pievienojiet to pēc procedūras (ja piena dziedzerī nav iekaisuma);
- Jūs varat plānot savu grafiku procedūras dienā, kā vienmēr. Punktūra parasti ilgst 10-15 minūtes (inčizālas - nedaudz ilgāk, jāpārliecinās ar ārstu).
Krūšu skicēšana ir nepieciešama procedūra, un, ja ārsts izraksta šādu pētīšanas metodi, tad tam ir jābūt visiem pamatojumiem.