Zika vīruss ir drudža cēlonis

Zika vīruss (ZIKV) ir vīrusa Flavivirus ģints Flaviviridae ģints vīrusu pārstāvis un pieder zoonozētai arbovīrusa infekcijai, ko pārnēsā Aedes ģints odi. Cilvēkam tas flavivīrusu izraisa slimību, ko sauc par Zika drudzis, etioloģijas saistītu dzelteno drudzi, tropu drudzis, Rietumnīlas vīrusu un Čikungunja, kas arī attīstīties kā rezultātā sakāvi flaviviruses.

Pan American Veselības organizācija (Pano, PVO Eiropas reģionālais birojs) 1 decembris 2015 veica epidemioloģisko brīdinājuma valsts veselības aprūpes iestādēm Ziemeļamerikā un Latīņamerikā par vīrusa izplatīšanās Zika tropu un subtropu apgabalos reģionā.

Vīrusa Zika struktūra un dzīves cikls

Cikka vīrusa struktūra, kas attiecas uz RNS saturošiem ne-šūnu virioniem, ir līdzīga visu flavivīrusu struktūrai. Zika vīrusa sfēriskā formā ir nukleokapsīds ar diametru apmēram 50 nm ar membrānas-glikoproteīna membrānu, kura virsmas proteīni atrodas icosahedral simetrijā.

Inside nukleokapsīds satur vienrindu lineāru RNS, kas kodē vīrusa proteīnus. Īpaša loma ir membrānas olbaltumvielai E, kuras dēļ vīrusa nukleokapsīdi iekļūst cilvēka šūnā, piesaistoties citoplazmatisko membrānu receptoriem.

Vīrusa RNS pašpiesārņojums (replikācija) parādās endoplazmas retikulārās virsmas pusē vīrusu inficēto šūnu citoplazmā. Šajā gadījumā vīruss izmanto iegūto saimniekšūnu olbaltumvielas, lai sintezētu to poliproteīnu. Un no tā, pārtulkojot RNS uz šūnu mRNS, tā paver sintēzi par tā strukturālajiem un nemontālajiem nukleoproteīniem. Zik vīrusa jauno virionu izplatīšanās rodas, kad inficētā šūna (liza) tiek nogalināta.

Ir ierosināts, ka vispirms dendritic šūnas ir inficētas blakus koduma vietai (tiem ir inficēti šūnu kodi), un tad infekcija izplatās limfmezglos un asinīs.

Dzīves cikls flavivīrusu notiek ķermeņa odi, piesārņots ar cilvēku un zīdītāju mugurkaulniekiem. Man Zika vīruss tiek nosūtīta caur BITE inficētu moskītu Aedes albopictus, Aedes aegypti, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes Vittatus un Aedes Hensilli. Šie odi izvēlas dzīvot telpās un ārā ar cilvēkiem, dēj olas stāvoša ūdens spaiņi, bļodas dzīvnieki, puķu podi un vāzes ar ziediem, kas dobumiem koku, atkritumu kaudzes. Kukaiņi ir ļoti agresīvi dienas laikā.

Eksperti uzskata, ka odi nokļūst inficēti, kad viņi iekost cilvēkus, kas jau ir inficēti ar šo vīrusu. Inficēti ar Zeke, kādu laiku pēc inficēšanās Mātes var nodot vīrusu viņas bērnu, kāpēc bērni piedzimst ar neiroloģiskiem traucējumiem veidā samazinot izmēru galvaskausa un smadzeņu (mikrocefāliju). Brazīlijas 14 valstīs Brazīlijā 2015. Gadā bija 1248 šādi gadījumi (2014. Gadā bija tikai 59 gadījumi).

Iespējams, ka infekcija notiek piesārņotās asinīs vai seksuālā kontakta ceļā. 2009. Gadā tika pierādīts, ka vīrusu Zika var pārnēsāt seksuāli no cilvēka uz cilvēku. Savas vizītes laikā Senegālā vairākas reizes iekaisušas moskītas biologs Brian Foy, posterpēku un infekcijas slimību speciālists no Kolorādo štata universitātes Amerikas Savienotajās Valstīs. Drudzis attīstījās pēc viņa atgriešanās Valstīs, bet pirms tam (pat pirms slimības simptomu rašanās) viņam bija ciema saikne ar viņa sievu, kas arī bija saslimis ar Zēka drudzi.

Līdz šim tiek pētīts vīruss ZIKV, un eksperti neizslēdz iespēju to noķert ar asins pārliešanu.

Simptomi

Infekcijas inkubācijas periods ar vīrusu Zika svārstās no 3 līdz 12 dienām pēc inficētā moskīta nokošana. Un aptuveni 70% gadījumu ir asimptomātiski.

Cikka vīrusu klīniskie simptomi ir:

• nelielas galvassāpes;
• vispārējs sāpes;
• nieze makulas vai papulai izsitumi uz ādas (vispirms izsitumi parādās uz sejas un pēc tam izplatās visā ķermenī);
• drudzis;
• sāpes muskuļos un locītavās ar iespējamu mazu locītavu tūsku;
• hiperēmija un konjunktīvas iekaisums (konjunktivīts);
• sāpes acs zonā;
• nepanesība uz spilgtu gaismu.

Retos gadījumos ir diarejas simptomi. Zika drudža pirmā pazīme ir vieglas galvassāpes, drudzis līdz 38,5 ° C un progresējošs izsitums. Jaunas izsitumi ilgst pirmās trīs dienas, apmēram piecas drudža dienas. Tad temperatūra tiek normalizēta un paliek tikai izsitumi, kas pakāpeniski iziet.

Diagnostika

Zika drudža diagnostika pamatojas, pirmkārt, uz vīrusu RNS noteikšanu no klīniskajiem pacientu asins paraugiem.

Basic Diagnostikas metodes: Serum atklāšana nukleīnskābju (pirmajā trīs dienu laikā pēc simptomu), kā arī in siekalām vai urīnu (pirmajās 3-10 dienu laikā pēc izpausme simptomiem) -, izmantojot apgrieztās transkriptāzes-polimerāzes ķēdes reakciju (PĶR).

Seroloģiskie testi, ieskaitot imunofluorescenci un enzīmu imunoloģisko analīzi, var norādīt uz antivielu IgM un IgG klātbūtni.

Diferencētajā diagnozē būtu jāņem vērā Zik drudža ievērojamā līdzība ar citām infekcijas slimībām, kas attīstās endēmisko reģionu kodīgu murgu rezultātā:

• Denges,
• çikungunya,
• malārija.

[1], [2], [3], [4], [5],

Ārstēšana

Nav īpašas ārstēšanas ar Zeke vīrusu, vakcīna vai profilaktiskās zāles arī šodien nav pieejamas.

Tātad tiek veikta tikai simptomātiska ārstēšana, kuras galvenais mērķis ir samazināt sāpes un drudzis - lietojot pretsāpju un analgētisku līdzekļus. Visbiežāk ieteicams lietot paracetamolu: 350-500 mg līdz četrām reizēm dienā. Zāles var izraisīt nelabumu, sāpes vēderā, samazināt sirdsdarbības ātrumu un miega traucējumus. Paracetamols ir kontrindicēts nieru un aknu mazspējas gadījumā, kā arī grūtniecības laikā.

Un niezi ieteicams noņemt, izmantojot antihistamīna līdzekļus (Tavegila, Suprastina utt.). Arī jums jālieto vairāk šķidrumu, lai novērstu dehidratāciju.

CDC eksperti un ASV Nacionālais centrs jauniem un zoonožu Infekcijas slimību (NCEZID) - lai izvairītos no asiņošanas - neiesakām izmantot aspirīnu un citiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), kamēr hemorāģiskā drudža tiks izslēgti.

Profilakse

Inficēšanās ar vīrusu novēršana Zika ietver individuālu aizsardzību pret urokoka kodumiem:

• valkāt apģērbu, kas pārklāj ķermeni;
• izmantot repelentus;
• izmantojiet moskītu tīklus un ekrānus uz logiem, lai novērstu odu ienākšanu telpās;
• lai iznīcinātu odi un to pavairošanas vietas.

Tā kā Aedes ģimenes odi ir aktīvi dienas laikā, ir ieteicams, lai tie, kas dienas laikā gulēja (jo īpaši mazi bērni, slimi vai veci cilvēki), būtu ieteicams aizsargāt ar moskītu tīkliem, kas apstrādāti ar insekticīdiem.

Lielākā daļa cilvēku, kas inficējas ar ZIKV, pilnībā atgūstas bez nopietnām komplikācijām, un līdz šim Zik vīruss nav saistīts ar nāves gadījumiem.

Brazīlijas valstis ar apstiprinātajiem ziĦojumiem par ZIKV infekcijas vīrusa gadījumiem 2014.-2015. Gadam un 2015. Gada 17. Novembra mikrocefalitātes gadījumiem.

Tomēr šīs infekcijas izplatīšanās perspektīva nav ļoti iepriecinoša. Līdz 2007. Gadam Zika vīruss izraisīja drudža uzliesmojumus tropiskajā Āfrikā un dažās Dienvidaustrumāzijas daļās, pēc tam izplatījās uz dažām Klusā okeāna reģiona salām.

2015. Gada aprīlī vīruss pirmo reizi tika reģistrēts Dienvidamerikā. Zika drudzi uzskata par intensīvi izplatītu infekcijas slimību: tā izplatība ir novērota Brazīlijā, Čīlē, Kolumbijā, Salvadorā, Gvatemalā, Meksikā, Paragvajā un Venecuēla.

Sākot ar 2016. Gada janvāra beigām, dažās Eiropas valstīs ziņots par drudža gadījumiem: Dānijā, Zviedrijā, Vācijā, Portugālē, Somijā, Šveicē un Anglijā, kā arī ASV.

Kā norādīts ziņojumā PANO, Zika vīruss var izraisīt iedzimtus patoloģijas jaundzimušajiem - mikrocefāliju.