Chikungunya drudzis

Chikungunya drudzis ir akūta transmisīva slimība, kurai raksturīga drudzis, intoksikācija un hemorāģisks sindroms.

Čikungunjas drudzis vispirms tika aprakstīts Tanzānijā 1952.-1953. Gadā. Tad tas tika reģistrēts Zairā, Zambijā, Dienvidāfrikā, Angolā, Taizemē, Birmā, Singapūrā un Indijā. Āzijā izolētā vīrusa celmi nedaudz atšķiras no Āfrikas izolātiem, bet slimības, ko izraisa Āzijas varianti, nesatur hemorāģiskas izpausmes.

[1], [2], [3], [4], [5]

Čikungunjas drudža epidemioloģija

Infekcijas rezervuārs un avoti ir slimie cilvēki 4-10 pirmo slimību dienu laikā, pērtiķu-vīrusu nesēji un, iespējams, sikspārņi, grauzēji un savvaļas putni.

Patogēna pārnešanas mehānisms ir vektors, vīrusa nesēji Āfrikā ir olas A. Aegypti un A. Africanus Indijas un Dienvidaustrumu Āzijas pilsētu teritorijās - A. Aegypti. Dati par infekcijas tiešu pārnešanu no cilvēka uz cilvēku nav.

Cilvēku dabiskā jutība nav konstatēta. Pēcinfekcijas imunitātes ilgums un intensitāte nav pētīta.

Galvenās epidemioloģiskās pazīmes. Skaidri definēta dabisks fokusa slimība ir izplatīta lielākajā tropu Āzijas, vairākās valstīs Āfrikā (Vjetnama, Zambijā, Dienvidāfrika, Angola), dažās Karību jūras valstīs. Slimība notiek tikai vietējo iedzīvotāju vidū un apmeklētāju vidū ir ārkārtīgi reti. Lielākā daļa slimības gadījumu tiek reģistrēti jauniešiem un pusaudžiem. Kā parasti, uzliesmojumi notiek lietus sezonā apgabalos ar augstu A. Aegypti moskītu anēmiju . Papildus pilsētu un piepilsētu uzliesmojumiem vairākas valstis atzīmē arī džungļu veida slimības, kas saistītas ar odi, kas barojas ar pērtiķu asinīm.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Čikungunjas drudža cēloņi

Chikungunya drudzis izraisa vīrusa genoma RNS ģints alfavīrusa ģimenes Togaviridae, izolēts no pacientu asinīs no moskītu Aedes aegypti, A. Africanus un Culex fatigans, gultas bugs (dzīvojošu bāzēs pacientiem) un sikspārņiem. Maloustoychiv vīruss vidē iznīcina ultravioletajiem stariem, ir termoneizturīgu un jutīga pret dezinfekcijas līdzekļiem.

[12],

Chikungunya drudža patoģenēze

Chikungunya drudža patoģenētiskie mehānismi ir līdzīgi citiem hemorāģiskajiem drudzis.

Chikungunya drudža simptomi

Chikungunya drudzis atgādina drudža drudzi, bet slimība ir daudz vieglāka. Čikungunjas drudža inkubācijas periods ir 3-12 dienas. Slimības sākumam ir raksturīgi simptomi Chikungunya drudzis, stipra artralģija un sāpes mugurā, kas imobilizē pacientu. Nopietnas locītavas pozīcijas nedaudz atvieglo sāpes. Starp citiem simptomiem ir nelielas galvassāpes, anoreksija, aizcietējums. Drudzis ir divu viļņu: viļņi ir atdalīti vairākas dienas ar apyrexia periodu 1-3 dienas. Uz ekstremitāšu ķermeņa un ekstensīvās virsmas ir izsitumi ar makulopapulnu, ko papildina nieze. V. I. St Basil uzsver, ka nekādas asiņošanas izpausmēm ar hemorāģisko drudzi Čikungunja nav tas gadījums, viņu klātbūtne izslēdz iespēju hemorāģiskā drudža Čikungunja.

Pēc 6-10 dienām pacientu stāvoklis normalizējas. Nāves rezultāti nav reģistrēti.

Čikungunja drudža diagnostika

Līdzīgā klīnisko pazīmju hemorāģisko tropu slimības atšķirt sāpes locītavās un mugurkaula, kā rezultātā nekustīgums pacienta, un nav asiņošanas izpausmēm.

Čikungunja drudža diferenciālā diagnoze tiek veikta ar citiem hemorāģiskajiem drudzis.

Čikungunjas drudža laboratoriskā diagnostika balstās uz seroloģiskiem un virusoloģiskiem pētījumiem.

[13], [14], [15], [16], [17],

Kā tiek novērsts Chikungunya drudzis?

Čikungunjas drudža novēršana ietver cīņu pret odiem un individuālās aizsardzības pasākumiem pret viņiem. Konkrētas profilakses līdzekļi nav izstrādāti.