Vēža antigēns CA-125 asinīs

CA-125 ir glikoproteīns, kas atrodas serozās membrānās un audos. Sievietēm reproduktīvā vecumā galvenais avots SA-125 ir endometrijs, kas ir radījis ciklisko svārstības asinīs CA-125, atkarībā fāzē menstruālā cikla laikā. Menstruāciju laikā CA-125 koncentrācija asinīs palielinās. Grūtniecības laikā, CA-125 konstatēti ekstraktā placentas noteikt (I termins) stāvoklī, serums, in amnija šķidrumā (16-20 nedēļas). Veseliem sieviešu CA-125 līmeni asinīs ietekmē sintēzi šo marķieri mesothelium vēdera dobumā un pleiras dobumā, tās apvalku, bronhu epitēlija, olvadu, olnīcu, un vīriešiem (papildus serozs dobumu) - in epitēlijā sēklinieku.

Seruma CA-125 standartvērtības (norma) sievietēm serumā līdz 35 SV / ml; grūtniecības laikā - līdz 100 SV / ml; vīriešiem - līdz 10 SV / ml. Pusperiods ir 4 dienas.

[1], [2], [3], [4], [5]

Norādes mērījuma veikšanai

Noteikts CA-125 saturs serumā:

• recidivējoša olnīcu vēža diagnozei;
• kontrolēt olnīcu vēža ārstēšanu un kontroli;
• vēderplēves audzēju, pleiras kaulu diagnosticēšanai;
• Diagnosticēt sēnīšu izplūšanu dobumā (peritonīts, pleurīts);
• endometriozes diagnozei.

CA-125 paaugstināšanās asinīs iemesli

CA-125 koncentrācija asinīs pieaug ar dažādām ne-vēža slimībām, iesaistot serozīvas membrānas - peritonītu, perikardītu, dažādas etioloģijas pleuritus. Daudz ievērojams pieaugums CA-125 līmeni asinīs tiek dažreiz novēro dažādu labdabīgu ginekoloģisku audzēju (olnīcu cistas) un iekaisuma procesiem, kas saistīti Epididymis un labdabīgas hiperplāziju endometrija. Tomēr lielākajā daļā šo gadījumu CA-125 koncentrācija serumā nepārsniedz 100 SV / ml. Grūtniecības pirmajā trimestrī ar dažādām autoimūnēm (kolagēnozes), hepatītu, hronisku pankreatītu un cirozi ir atklāts neliels šī marķiera līmeņa paaugstinājums.

Pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju CA-125 koncentrācija asinīs korelē ar natriuretisko peptīdu līmeni, tāpēc to var izmantot kā papildu kritēriju sirds mazspējas smaguma novērtēšanai.

CA-125 asins analīzi galvenokārt izmanto, lai kontrolētu serozīvo olnīcu vēzi un diagnosticētu tās recidīvu. Pie 65 IU / mL dalīšanās punkta CA-125 jutība ir līdz 87% atkarībā no audzēja pakāpes un histoloģiskā veida. 83% pacientu ar olnīcu vēzi tā līmenis vidēji ir 124-164 SV / ml. Seroloģiskā olnīcu vēzim CA-125 seruma palielināšanās līmenis ir atkarīgs no audzēja stadijas: I-II stadijā CA-125 palielinās aptuveni 50% gadījumu, bet III-IV stadijā - visiem pacientiem. Pacientiem ar olnīcu vēža asciātiskajām formām CA-125 koncentrācija serumā var pārsniegt 10 000 - 20 000 SV / ml. Audzēja regresija ar efektīvu ķīmijterapiju vai ķīmijterapiju vai ķirurģisku izņemšanu ir saistīta ar CA-125 satura samazināšanos asinīs. CA-125 līmeņa paaugstināšanās asinīs ir saistīta ar audzēja procesa progresēšanu. Lai novērtētu ķīmijterapijas efektivitāti, ir jāpārbauda CA-125 līmenis asinīs pirms katra ārstēšanas kursa sākuma un pēc tā pabeigšanas ar 1-2 mēnešu periodiskumu.

Atšķirībā no serozīva olnīcu vēža, citos histoloģiskajos olnīcu vēža veidos (mucinālā, endometrioīdā un skaidrā šūnā) tā saturs palielinās 25-30% gadījumu. Ar olnīcu teratomas un dyshermomas, paaugstināts CA-125 līmenis asinīs tiek reģistrēts tikai atsevišķiem pacientiem ar ascītu un metastāzēm vēdera dobumā.

CA-125 ir lietderīgs marķieris, lai novērtētu endometriozes recidīvu ārstēšanas efektivitāti un agrīnu atklāšanu, kas pēc ovīrusa vēža ir otrais pēc pacientu skaita ar lielu CA-125 saturu. CA-125 līmeņa paaugstināšanās asinīs korelē ar endometriozes pakāpi: I-II stadijā marķieri koncentrējas 25% pacientu, bet III-IV pakāpē - 54%. Parasti CA-125 koncentrācija serumā šādiem pacientiem nepārsniedz 65 SV / ml.

CA-125 līmenis ir palielināts 15-30% pacientu ar kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgiem audzējiem, aizkuņģa dziedzera, bronhu un krūts. CA-125 vērtības šo pacientu serumā, kas pārsniedz 150-200 SV / ml, norāda uz serozās membrānas iesaistīšanos procesā.