Vajāšanas mānija

Mūsdienu psihiatrijas vajāšanas vai uzmākšanos sindromu ir viens no apakštipiem murgi (paranojas) traucējumi, kas ir personas klātbūtne viltus ticība, ka citi - vai nu atsevišķas personas vai neskaidras "viņi" - tiek nepārtraukti skatīties un meklēt jebkādā veidā kaitēt .

Vajāšanas mānija rada obsesīvas domas, kas pilnīgi izkropļo reālus faktus un maldīgi interpretē citu cilvēku darbības un citu rīcību motīvus - neskatoties uz acīmredzamiem pierādījumiem par ļaunprātīgiem nodomiem. Šis psihozes traucējums var radīt slimības iztēli ļoti dīvainas idejas un absurdus "gabaliņus". Piemēram, persona, kas cieš no vajāšanas mānijas, var domāt, ka visi kaimiņi ir saplūduši pret viņu, ka viņa telefona sarunas tiek izmantotas vai ka kāds no viņa radiniekiem vēlas viņu saindēt un ieliet indes savā pārtikā ...

[1]

Epidemioloģija

Speciālisti piedēvē vajāšanas māniju visbiežāk sastopamajām paranoi. Saskaņā ar Amerikas Psihiatrijas asociācijas aplēsēm aptuveni 10-15% cilvēku var būt paranojas domas, un dažos gadījumos šīs domas ir noteiktas un kļūst par "pamatu" jaunattīstības vajāšanas mānijai. Daudziem cilvēkiem, kuriem ir šis traucējums, ir vai nu šizoafektīvas personības traucējumi, vai šizofrēnija.

Cik bieži ir vajāšanas mānija gados vecākiem cilvēkiem ar Alcheimera slimību, par to var vērtēt pēc šīs slimības statistikas. Saskaņā ar jaunākajiem PVO datiem pasaulē ir gandrīz 44 miljoni cilvēku, kuriem šī slimība ir saistīta ar vadošajām valstīm Rietumeiropā un Ziemeļamerikā (ASV - 5,3 miljoni, ti, katrs trešais iedzīvotājs vecumā no 75 līdz 80 gadiem )

Turklāt no 2015. Gada pasaulē pasaulē ir 47,5 miljoni cilvēku ar demenci; līdz 68% gados vecāku iedzīvotāju ir kognitīvi traucējumi un psihiski traucējumi, ieskaitot maldus.

Ir arī pētījumi, kas liecina, ka 82% sieviešu ar šizofrēniju bieži cieš no vajāšanas mānijas, un vīriešiem ar līdzīgu diagnozi tas ir 67%. Tādēļ ārvalstu eksperti secina, ka sievietes kopumā ir vairāk pakļautas mānijas veikšanai.

[2], [3]

Cēloņi vajāšanas mānija

Kāds ir iemesls vajāšanas mānijas attīstībai? Pirmkārt, murgiem vajāšanas simptoma novēroja ar paranojas šizofrēnijas, bipolāriem traucējumiem (in depresijas fāzē), psihiskas depresijas un alkohola vai narkotisko delīrija. Jāatzīmē arī tas, ka starp personām ar smagu depresiju pārejošas vajāšanas satricinājumu var izraisīt neiroleptiskie līdzekļi (dopamīnerģiskie līdzekļi) vai antidepresanti.

Gadījumos, neirodeģeneratīvo smadzeņu patoloģijas vajāšanas mānija in vecākiem - biežu simptoms vecuma plānprātības, Alcheimera slimību un demenci ar Lewy ķermenīšiem (organizācijām, un ar proteīnu neironos noteiktu smadzeņu struktūras) in parkinsonismu.

Psihiatri jau sen ir pētījuši personības traucējumu rašanās mehānismus, bet precīzie vajāšanas mānijas cēloņi vēl nav noskaidroti. Tiek pieņemts, ka dažiem pacientiem ir īpaša centrālās nervu sistēmas struktūra, kas ir predisponēta noteiktu garīgo traucējumu attīstībai. Piemēram, psihologi saka, ārēja veida indivīdi mēdz būt paranojas, proti, viņi ir pārliecināti par izšķirošo lomu ārējo apstākļu un apkārtējo cilvēku dzīvē.

[4], [5],

Riska faktori

Risks par traucējumu faktorus: traumatisks smadzeņu traumas, modernu vecuma ietekme uz centrālo nervu sistēmu, alkohola un narkotiku, kā arī raksturīga dažām personām palielinājies līmeni aizdomas, ka vecums pats par sevi var būt iemesls depresijas-paranoisks izmaiņām veidā cilvēka domāšanas un uzvedības reakcijas.

[6], [7]

Pathogenesis

Patoģenēze vajāšanas (vajāšanas - vajāšanas) sindroms var būt saistīts ar neuromorphological traucējumiem (ieskaitot traumatiskas izcelsmes) mandelēm subkortikālo temporālās daivas, prefrontal un īslaicīgo reģioniem, svītrainām struktūrām pieres daivas, vismaz - posterior parietālā cortex reģionā. Par pārkāpumu šos smadzeņu struktūru rezultāts ir to daļēji disfunkciju, kas var izteikt ar atšķirību starp pieredzi un cerības, kas ir starp spēju analizēt reālo notikumu un prognozes par sekām.

Arī patoģenēze pamatā var būt pārmērīga koncentrācija neirotransmiteru vēdera striatum - konkrētā subkortikālo smadzeņu reģionā iesaistīti ražošanā dopamīna un tai ir tieša ietekme uz cilvēka emocijām.

Vajāšanas murgiem var rasties sakarā ar ģenētisko polimorfisma un gēnu mutāciju, kas atbild par dopamīnerģisko neironālo, kas var izraisīt paaugstinātu jutīgumu īpašs neiroķīmisko CNS dopamīna receptorus.

Šādos gadījumos eksperti runā par pērtiķa paranoia apakštipu, murgojošu traucējumu vai "dopamīna psihozi", kas izraisa smagas vajāšanas mānijas formas.

Vajāšanas mānijas attīstību var izraisīt kalcija nogulsnes bazālās ganglijās (Phara slimība), kas norāda uz grūtībām ar kalcija, kalcija fosfora vai nātrija apmaiņu organismā.

[8], [9], [10]

Simptomi vajāšanas mānija

Vajāšanas mānijas simptomu smagums ir saistīts ar šīs psihozes personības traucējumu attīstības stadiju.

Sākuma stadijā pirmās pazīmes ietver paaugstinātu trauksmi, pārmērīgas aizdomas un izolācijas tendenci (izolāciju). Bieži pacienti domā, ka citi runā aiz muguras un runā par viņiem, smejies pie viņiem un dara visu iespējamo, lai sabojātu viņu reputāciju.

Kognitīvos traucējumus neuzskata, bet sāk parādīties atribūtu maiņas: domāšana par citu cilvēku rīcības un nodomu motīviem ir ārkārtīgi negatīva.

Ar otrā posma sākumu palielinās vajāšanas mānijas simptomi. Neuzticība un tendence uztvert, kas notiek izkropļota prevalē pār racionālo domāšanu tik daudz, ka ir apsēstība "kopējā sazvērestības" (ieskaitot viņu tuvākie ģimenes locekļi), pret pacienta: visi viņš tiek vajāts, draudēja, vēlas kaitēt to pastāvīgi apdraudēta. Pacients diez vai nonāk saskarē pat ar tuvākajiem cilvēkiem, bieži ir iekaisušas, miega laikā var rasties problēmas. Bet cilvēks neuzskata sevi par slimu.

Trešajā posmā pacientam ir psihomotoras uzbudinājuma, panikas lēkmes, nekontrolētu agresijas uzbrukumu uzbrukumi; pastāv vispārēja depresija un depresija, lielas bailes sajūta par dzīvi, dzīvokli, personiskajiem priekšmetiem.

Komplikācijas un sekas

Biežākās vajāšanas maldiem sekas un komplikācijas ir pastāvīgas negatīvas izmaiņas cilvēka personiskajās īpašībās, normāla pašapziņas līmeņa zudums, kognitīvo spēju mazināšanās, neatbilstoša uzvedība dažās situācijās. Tas viss padara ļoti grūti uzturēt attiecības un sazināties ar pacientu.

[11], [12],

Diagnostika vajāšanas mānija

Psihiatru vajāšanas mānijas diagnoze, pamatojoties uz galvenajiem simptomiem, tiek veikta anamnēzes izpēte, ieskaitot ģimenes psiholoģisko traucējumu klātbūtni vecākās paaudzes radinieku vidū. Izrādās, kādas zāles pacients lieto, vai viņš ļaunprātīgi izmanto alkoholu vai neizmanto psihoaktīvas vielas.

Jums var būt nepieciešams izpētīt smadzeņu funkciju, lai identificētu iespējamos anatomijas morfoloģiskas traumatiskas traucējumus atsevišķu struktūru un stāvokli smadzeņu asinsvadiem, kas ir iecēlusi EEG (elektroencefalogrammas), CT vai MRI.

[13], [14], [15], [16]

Diferenciālā diagnoze

Tiek veikta arī diferenciālā diagnostika, lai atšķirtu neatkarīgu vajāšanas māniju no komorbējamas maldinošas valsts šizofrēnijas (galvenokārt paranojas); demence un Alcheimera slimība; šizofrēnijas un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi; psihisks traucējums, ko izraisa noteiktas ķīmiskas vielas.

[17],

Profilakse

Speciālisti vēl nezina, kā novērst vajāšanas mānijas attīstību, un vienīgais ieteikums par profilaksi attiecas uz alkoholismu un narkomāniju.

[18], [19], [20]

Prognoze

Nav iespējams precīzi paredzēt šāda veida paranojas traucējumus, lai gan ir skaidrs, ka personai šajā valstī ir ievērojami ierobežojumi sociālajā, profesionālajā un citās dzīves jomās.

Noslēgumā - atbilde uz jautājumu, kā rīkoties ar slimu vajāšanas mānija? Psihiatri ir ieteicams, lai izvairītos no pastāvīgo cilvēka overpersuasion apsēsts ar murgiem vajāšanas, tās kļūdaina skatījumā: tas būs tikai pasliktināt savu stāvokli un padarīt jūs par vienu no "kaitēkļu" vai pat "ienaidnieku numur viens." Cilvēki ar šo psihisko traucējumu neatpazīst viņu slimību, un neviens no tiem nedarbojas. Centieties izmantot laba speciālista palīdzību, kas var neuzkrītoši sazināties ar pacientu un sniegt ieteikumus saviem radiniekiem.

Vajāšanas mānija ir sarežģīta diagnoze, un jums ir jānosaka pozitīvas atsauksmes no pacienta, kas rūpējas par viņa drošības sajūtu, un nerada iemeslu bažām un destruktīvai rīcībai, sazinoties ar jums.