Nervu orortēksija

Orthorexia nervosa netiek atzīta par ēšanas traucējumiem, ko Amerikas Psihiatru asociācija, un nav minēts par oficiālu diagnozi plaši izmanto ASV diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas psihisko traucējumu (DSM-5). Jaunajā ICD izdevumā šāda patoloģija nav.

Tomēr termins orthorexia nervosa - nervu orreksija (no grieķu valodas - pareizā ēstgriba) pastāv. Pateicoties viņa ievadam, medicīnas aprindās kļuva zināms ārsts no Fort Collins mazpilsētas Kolorādos Stevena Bratmana štata stāvoklī, kura raksts parādījās Joga žurnālā 90. Gadu otrajā pusē. Tad viņš redzēja viņa grāmatas "Veselības ēdieni narkotikas" gaismu - par neveselīgu apsēstību ar veselīgu uzturu, kurā autors tieši sauca ortoreksiju par kādu slimību.

[1], [2], [3],

Epidemioloģija

Tā kā parasto nervu orreksijas diagnozi nav, šī stāvokļa epidemioloģija nav zināma.

Tomēr ir zināms, ka apmēram 60% pieaugušo amerikāņu (gan vīriešu, gan sieviešu) ir liekais svars, 34% no tiem ir diagnosticēts aptaukošanās. Turklāt aptaukošanās tika konstatēta 29% amerikāņu pusaudžiem. Visbiežākie liekā svara iemesli ir ātra ēdiens, pārtika ar augstu cukura un tauku saturu, mazkustīgs dzīvesveids.

Saskaņā ar Uztura un diētikas akadēmijas datiem, pacienšu skaits ar ēšanas traucējumiem no 1995. Līdz 2005. Gadam dubultojās (līdz 8-10 miljoniem cilvēku). Tātad augsne subklīnisko ēšanas traucējumu atklāšanai šajā valstī ir auglīga: ir ļoti daudz cilvēku, kas pārāk bažas par viņu ēdienu un svaru.

Tātad katru gadu vairāk nekā 13% amerikāņu sieviešu vēršas pie dietologiem, lai atrisinātu liekā svara problēmas. Un, saskaņā ar Darba statistikas biroja datiem, uzturvielu skaits Amerikas Savienotajās Valstīs līdz 2024. Gadam pieaugs par 16% - sakarā ar novecošanos un pieaugošo aptaukošanos iedzīvotāju vidū.

Starp citu, departamenta Ekonomikas zinātņu darbojas lauksaimniecības ministrijas ASV (USDA), kas seko no tā, ka amerikāņi ēst: kur, kad, cik daudz un kāda veida pārtikas ģimene iegādājas vidēji, cik bieži pasūta picu mājās vai apmeklēt restorānu ...

Ir daudzas bezpeļņas organizācijas, korporācijas un pārtikas fondi, kas vai nu veicina noteiktas diētas, vai arī pārdod "vispārējus līdzekļus" svara zudumam, vai arī cīnās pret charlatāniem dietoloģijas jomā.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Cēloņi no nervu ororeksijas

Analizējot savu pieredzi - un atbalstītājs veselīgu diētu un absolvents alternatīvās medicīnas ārsts jomā rehabilitācijas un fizioterapijas - S. Bretman nonāca pie secinājuma, ka ārējo cēloņu dēļ ortoreksii veikta transplantācija daudz uztura konsultantiem pārspīlētas uzmanības pārtiku kā izšķirošs faktors, lai laba veselība un līdzeklis lielākās daļas slimību ārstēšanai un profilaksei.

Tomēr ārkārtējs fanātisms attiecībā uz veselīgu pārtiku un pastāvīgu ierobežojošu diētu, lai uzlabotu savu veselību (saskaņā ar Bretman, uztura perfekcionismu), tā vietā, lai ārstētu cilvēku, noved pie ēšanas traucējumiem. Un pēdējās desmitgadēs šī parādība ASV un citās Rietumu valstīs ir kļuvusi par apsēstību.

Standarta medicīnas rokasgrāmatās (ICD-10, DSM-5) medicīniski atzītus traucējumus anoreksijas, bulimijas vai piespiedu pārēšanās veidā definē kā garīgās veselības traucējumus.

Un, lai gan šodien cēloņsakarība ēšanas traucējumi ar personības traucējumiem, vēl nav pilnībā izprasta, aizvien vairāk pierādījumu liecina, ka patoģenēzē ortoreksii kā neveselīgu fokusa personai izmantot tikai "veselīgu" vai "tīri" produkti var attiecināt uz kombinētiem valstis (proti, ko izraisa vairāku slimību, kas notiek vienlaicīgi), obsesīvi kompulsīvi personības traucējumi ( neirozes, uzmācīgas domas vai kompulsīva sindromiem darbības) vai fobijas.

Psihiatru asociācijas pētījumi liecina, ka:

• 1-2 miljoniem amerikāņu ar aptaukošanos ir tāds ēšanas traucējums kā piespiedu pārēšanās.
• Apmēram 2% amerikāņu pilsoņu cieš no dysmorphophobia - bailes no sava ķermeņa nepievilcības, kas izraisa ne tikai ierobežojošas diētas ļaunprātīgu izmantošanu, bet arī nevajadzīgas plastiskās operācijas. Un 15% cilvēku ar dismorfofobiju ir anoreksija vai bulīmija.
• 45-82% cilvēku ar ēšanas traucējumiem ir nomākti.
• 64% cilvēku ar ēšanas traucējumiem ir trauksmes traucējumi.
• 58% cilvēku ar ēšanas traucējumiem ir saistīti ar personības traucējumiem.

[10]

Riska faktori

Riska faktori, kas veido orthorexia nervosa, kas saistīts gan ar paaugstinātu suggestibility indivīda vai klātbūtnē psihotiskiem traucējumiem un agresīvu diētu - katrā mainīgo un vadāmas barošanas sistēmu, kas vērsta vai nu ar korekcijas svara vai ārstēšanai dažu pataloģiju (kas var būt autoimūna, tas būtībā ir neārstējams).

[11]

Simptomi no nervu ororeksijas

Atšķirībā no anoreksijas, bulīmijas vai iedzeršana ēšanas, orthorexia nervosa "maskē" ar labiem nodomiem, un tiem, kas ir vērsta uz veselīgu pārtiku, viņi jūtas lepnumu rūpēties par savu veselību. Un tajā pašā laikā - jūtat vainas sajūtu, ja jums ir jāpārkāpj uztura noteikumi.

Šī termina autors izceļ šādus orthoriza simptomus:

• attieksme pret pārtiku kā veselības avotu, absorbcija pēc ideālas diētas definēšanas un uzturēšanas;
• obsessīvs uzsvars uz pārtikas izvēli (uzsvars tiek likts uz to kvalitāti);
• ēdienkartes regulāra plānošana, ēdienu iepirkšana un to sagatavošana;
• nepatikšanās pret neveselīgu pārtiku;
• hipertrofiska pārliecība, ka daži pārtikas veidi var novērst vai izārstēt šo slimību vai ietekmēt jūsu ikdienas labsajūtu;
• periodiskas pārmaiņas uztura preferencēs ierobežojumu vēl stingrākas virzības virzienā;
• ievērojami palielinājies pārtikas piedevu, augu izcelsmes zāļu vai probiotiku patēriņš (neizsaucot tos par ārstu);
• nosodīt visus, kas nepievērš pienācīgu uzmanību viņu uzturā;
• neracionāls satraukums par gatavošanas metodēm, kā arī ēdienu un virtuves piederumu tīrību;
• atteikums ēst pārtiku ārpus mājas vai pagatavot citus;
• Rūpes par veselību kļūst par dzīves jēgu (attiecības ģimenē un draugi fadē fonā);
• depresijas paasinājums, garastāvokļa svārstības vai trauksme.

Komplikācijas un sekas

Sekas un komplikācijas šīs sugas ēšanas traucējumu var izpausties ar ievērojamu deficītu būtisku uzturvielu pie "izraudzītā" par "veselīgu uzturu", nepietiekams uzturs, izteikts svara zudums vai citas veselības komplikācijas. Arī spēja sajust bada vai sāta sajūtu var zaudēt, un garīgajā līmenī orthorhysis ir pilns ar personīgiem ierobežojumiem un pat sociālo izolāciju.

[12], [13], [14]

Diagnostika no nervu ororeksijas

Kritēriji, uz kuriem diagnoze var tikt balstīti ortoreksii ierosināts S. Bretmanom un psihologu universitātē Ziemeļu Kolorado T. Dunn (Thom Dunn) 2016. Gadā. Bet 1997. Gadā Bretman ierosināja ortorīzes testu ar 18 jautājumiem. Un Orto-15 testu, lai noteiktu, maniakālā apsēstība ar veselīgu pārtiku, kas apkopoti 2001. Gadā grupa speciālistu institūta Pārtikas zinātnes universitāte Romas La Sapienza, Bretman un Dunn kritizēta, jo trūkst atbilstošu testa psihometriskos parametri (testēšana iesaistīti 525 studentu šajā augstskolā, un pārbaudiet 121).

[15], [16]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze ir nepieciešama, lai pārliecinātos, vai tā ir neirināla ortorīze, nevis anoreksija. Pacienti ar abām patoloģijām var parādīt šādas līdzības kā: vēlme iegūt kontroli pār savu dzīvi, stiprināt pašnovērtējumu un morālo apmierinātību, kontrolējot uzturu; pamatojums, ka daži produkti tiek izslēgti no norādes par pārtikas alerģiju, kas nav diagnosticēta; rūpīgi pārdomāti pārtikas rituāli, kas var novest pie sociālās izolācijas.

Vienlaikus viena no galvenajām anoreksijas, bulīmijas un citu ēšanas traucējumu pazīmēm ir apsēstība ar svaru, kas nav saistīta ar ortoreksiju. Tas nozīmē, ka šo pārkāpumu pamatojums ir atšķirīgs.