Uretrīts, ko izraisa mikoplazmas un ureaplazmas

Pēdējo gadu laikā ir palielinājies urīnizvadkanāla un mikoplazmas infekciju biežums un nozīme nespecifiskā (ne-gonokoku) uretrita attīstībā.

Vairumā gadījumu šāda veida uroģenitālā trakta iekaisuma slimības notiek hroniski.

Cēloņi uretrīts, ko izraisa mikoplazmas un ureaplazmas

Saskaņā ar publicētajiem datiem, mikoplazma un ureaplasma ar augstu biežumu tiek sadalīti ar visiem urīnizvadkanāla iekaisumiem vīriešiem (no 10 līdz 59%). Mikoplazmas un ureaplasmas etioloģisko lomu var novērtēt, konstatējot specifiskus antivielas šādiem patogēniem asinīs. Tajā pašā laikā antivielu augšanas līmenis lielākajā daļā pacientu ir ievērojami palielināts slimības beigās. Parasti mikoplazmas un ureaplasmas iekaisuma un urīna izstrādājumos tiek atrasti, bet noteiktos apstākļos tie var iekļūt asinsritē.

Vīriešiem akūts ne-gonokoku uretrīts ir saistīts ar STI, bet salīdzinoši bieži (20-50% gadījumu) patogēns nav identificēts. Diagnosis of non-gonokoku uretrīts ir balstīta uz atklāšanai vairāk nekā 5 stab leikocītu redzes laukā mikroskopa (at 1000-kārtīgu palielinājumu) izplūdē no urīnizvadkanāla. Tomēr vairāki pētījumi liecina, ka 30-50% no ne-gonokoku uretrīts, ko izraisa Chlamydia trachomatis un 10-30% - Mycoplasma genitaliuin. Ir norādes par iespējamo lomu etioloģijā nav gonokoku uretrīts Vīriešiem Ureaplasma urealyticum, Haemophilus sugu, Streptococcus sugām un Gardnerella vaginalis, bet nav iegūti pārliecinoši pierādījumi. Dažos pētījumos ir pētīta potenciālā loma herpes simplex vīrusa un adenovīrusu ne-gonokoku uretrīta attīstībā.

Daži procenti ir dati, kas iegūti, ārstējot pacientu ar Ngu un negatīvu testa rezultātiem Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalmm, Ureaplasma urealyticum, Unaplasm parvum. Ārstēšana tika veikta ar zālēm, kas iedarbojas pret hlamīdiju, mikoplazmas un ureaplasmas infekciju. Kā rezultāts 7 dienu laikā no ārstēšanas normalizēšanas laboratorijas rādītāju tika novērota 90,7% pacientu, kas ārstēti ar klaritromicīnu, 89,7% - levofloksacīnam, 87,5% - un 75% Gatifloxacin - minociklīnu. Iegūtie dati apstiprināja šo zāļu efektivitāti ne-gonokoku uretrīta ārstēšanā vīriešiem.

[1], [2], [3], [4]

Simptomi uretrīts, ko izraisa mikoplazmas un ureaplazmas

Nav specifisku ne-gonokoku uretrīta simptomu, kas rodas mikoplazmas un ureaplazmas dēļ. Parasti šādi urīnizvadkanāli nav ļoti bieži. Inkubācijas periods vairumā gadījumu ir 50-60 dienas. Dažreiz spontānā terapija tiek atzīmēta, bet, ja neārstē, uretrīta simptomi saglabājas vairāk nekā gadu, bet mikoplazmas un / vai ureaplasmas izdalās no izvadīšanas urīnizvadkanāla. Vīriešu mikoplazmas uretrītu var pavadīt balanīts un balanopiotijs.

Komplikācijas un sekas

Ureaplasmas prostatīts un vezikulīts ir visbiežāk sastopamās uretrīta komplikācijas. Klīniski dažreiz ir grūti atšķirt tos no prostatīta, ko izraisa cita infekcija. Īpašas klīniskas iezīmes ar ureaplazmas bojājumiem nav. Vīriešiem urēaplazmiskais epididimīts parādās biežāk nekā nē, un tas ir letarģisks, bez izteiktām klīniskām izpausmēm.

[5], [6], [7], [8], [9],

Diagnostika uretrīts, ko izraisa mikoplazmas un ureaplazmas

Dabā visvieglāk konstatētas kultūrās uz mākslīgā barotnē, ņemot vērā tipisku morfoloģiju kolonijām, un Ureaplasma - par spēju sašķeļ urīnvielu oglekļa dioksīdu un amonjaku. Sakarā ar dažādiem mikroorganismiem metožu tiešās mikroskopiju diagnosticēšanai klīnisko materiālu ureaplasmal infekcija neatradu pieteikumu, tiek plaši izmantoti DNS diagnostika pēdējos gados.

Ureaplasmas par izaugsmi urīnizvadkanāla pildot urīna un nepierāda to pieturas punktu lomu attīstībā uretrīts, jo tie var būt klāt kā saprofītus un neporazhonnom urīnizvadkanālu. Pašlaik ir ierosināta kvantitatīva sēšanas metode ureaplasmas urīnizvadkanāla defekta diagnostikai - patogēna noteikšanai ar CFU skaitu. Tādējādi, Ureaplasma uzskatāms patogēna uretrīts un prostatīta lietā 1 ml prostatas sekrēcijas noteikts uz 10, 000 vai 1000 CFU CFU 1 ml urīna. Pēc R. Werni un E.A. Mardh (1985), ureaplasmas traumas diagnoze ir atzīta par uzticamu. Ja kultūraugos konstatē ureaplasmu, ja nav citas patogēnas floras, un tiek konstatēts raksturīgs antivielu titra palielinājums pāra serumā.

[10], [11], [12], [13]