Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Ultraskaņas gurnu slimību pazīmes
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ultraskaņas ārsta galvenais uzdevums ir diferenciāldiagnostika starp intraartikulārām un ekstraartikulārām patoloģijām. Intraartikulāri patoloģiski traucējumi ir: izplūde uz locītavu dobumā, sinovīts, deformējošs artrīts, augšstilba galvas aseptiska nekroze.
Exudācija locītavu dobumā, sinovīts.
Izplūšanas klātbūtne gūžas locītavā tiek diagnosticēta ar ultraskaņu, ja attālums starp augšstilba kaula virsmu un locītavu kapsulām pārsniedz 9-10 mm. Ja sinovīts, kā parasti, tiek novērota locītavas kapsulas sabiezēšana. Tādēļ ir svarīgi novērtēt kopīgās kapsulas biezuma simetriju veselīgā pusē. Starpība, kas lielāka par 1-2 mm, norāda uz sinoviālā locītavu maisa patoloģiju. Ultraskaņas izmeklēšana tiek izmantota arī, lai noteiktu šķidrumu ap protezēto gūžas locītavu vai pēc osteosintēzes. Ar CT vai MRI bieži metāla protēzes izraisa artefaktus, kas traucē pareizi novērtēt šķidruma klātbūtni dobumā vai ap locītavu.
Osteohondromatozi un locītavu peli.
Ārējo fragmenti var parādīties sinoviālā locītavu maisiņā ar lūzumiem, kaulu vai skrimšļu struktūru plīsumiem, osteoartrītu, osteohondromatozi. Fragmenti ievada locītavu telpā, veidojot "kopīgu peli". Pieskarojošā pele ar ultraskaņu parasti ir intraartikulāra mobilā hiperhēmas struktūra.
Nesroshshie lūzumi un viltus locītavām.
Visi faktori, kas noved pie fragmentu aizkavētas sajaukšanas, ja netiek veikti nepieciešamie pasākumi, var izraisīt viltus locītavu veidošanos. Viltotas locītavas tiek novērotas pēc gūžas diafīda slēgto lūzumu osteosintēzes, ja operācija ir sarežģīta, veicot niezi, osteomielītu. Ar ultraskaņas izmeklēšanu ir iespējams identificēt nepatiesas locītavas ar nepārejošiem kaulu kontūriem un nevienmērīgu kaulu koloniju ar defektu; Distālās akustiskās atsegums aiz kaulu struktūras neīsto locītavu veidošanās vietā. Parasti apkārt ir perifokāla iekaisuma zona ar izteiktu asinsvadu reakciju.
Ciskas kaulu aseptiska nekroze.
Šī slimība attiecas uz smagu gūžas locītavu patoloģiju, kas galvenokārt skar vīriešus, ilgstoši un noved pie pastāvīgas invaliditātes un invaliditātes samazināšanās. Bieži vien izpaužas komplikācija pēc jebkuras gūžas traumas (dislokācija, zilumi) vairumā gadījumu veidojas pēc gūžas kakla lūzuma.
Klīniski agrīnā stadijā tas izpaužas sāpēs locītavā, augšstilba un apakšstilba muskuļu atrofijas, locītavu kustības ierobežošanas un gaitas pārkāpuma. Pēc ultraskaņas izmeklēšanas agrīnās stadijās būtiskas izmaiņas nav konstatētas. Dažreiz ir iespējams konstatēt reaktīvu izplūšanu locītavu dobumā. Turpmāk gūžas locītavas kontūru simetrija ir sadalīta. Locītavu plaisa sašaurinās. Ciskas kaula galvas kontūras kļūst nevienmērīgas.
Sakarā ar pastāvīgu traumu, locītavas kapsula sabiezē, novēro sinovītu.
Protezēšanas gūžas locītava. Ultraskaņas izpēte palīdz noskaidrot agrīnās un vēlīnās pēcoperācijas komplikācijas gūžas locītavas nomākumā, piemēram, infekciju, hematomu un intraartikulāru izsūšanu. Pēc metaloprostēzes ultraskaņas metode kļūst par visjūtīgāko no visām radiācijas metodēm, lai atklātu mīksta audu pataloģiju un izplūšanu locītavu dobumā.