Trichinella

Parazītu Trichinella spiralis (Trichinella spiralis) - klase Nematodes tārps (Enoplea), ģimenes Trichinelloidea, dzīvojamās mugurkaulniekiem plēsēji - ir patogēns cilvēkiem. Slimību, ko izraisa šī helminta, sauc par trihinozi.

Saskaņā ar infekcijas slimību parazitologiem trichinella ir atrodama visos kontinentos, izņemot Antarktīdu, un sistēmiskās trihinelozes gadījumi ir dokumentēti 55 valstīs. Trichinoze tiek uzskatīta par vienu no nopietnākajām un bīstamākajām pārtikas zoonozes slimībām, ko izraisa parazītu organismi. Mirstības koeficients trichinella infekcijas dēļ ir 0,2-8%.

Struktūra trichinella

Trichinella ir salīdzinoši mazs apaļais tārps: pieaugušo sieviešu garums svārstās no 2,5 līdz 3,5 mm; vīrietis - no 1,2 līdz 1,8 mm; ķermeņa diametrs - 36 mikroni. Trichinella Spiralis forma (kā norāda nosaukums) ir spirāle, un tārpi var pagriezties un atrist, īpaši aktīvi ķermeņa priekšējā daļā, kas ir koniska un apaļa.

Skin pārklāta vīrusa ķermeņa muskuļu plānās epidermas un virs - ciets epiderma, kas sastāv no fibrillar kolagēna proteīna, kas ir buferis pret mītnes imūnās atbildes reakciju. Pie galvas pieaugušajam nematožu tur muti ar nolaižamu asu piedēklis (Stylet), kas iet uz barības vads (un pēc tam - ar trīspakāpju kolu ar gremošanas dziedzeri muskuļu sienas).

Trichinella spiralis nematodēm ir maņu orgāni: kustības detektējošie sari (mehānoreceptori) un ķīmiskas noteikšanas amfīdi (ķermeņreceptori).

Trichinellae kāpuri (diametrs 0,08 mm un diametrs līdz 7 μm) ir pārklāti ar divslāņu membrānu, iekšējā slānī ir liels skaits ļoti plānu šķiedru, kas atrodas paralēli larva apkārtmērai. Ārpus ir redzama pakaļgala.

Trichinella reprodukē seksuāli tievā zarnā, kuras sienā pieaugušie dzīvo apmēram 4-6 nedēļas. Šajā laikā viens sieviešu tārps ražo līdz 1-1.5 tūkst. Krokām. Tad pieaugušā Trichinella pazūd un izdalās no organisma ar izkārnījumiem.

Olu sievietes ķermenī apaugļo vīriešu spermu. Katra apaugļotā olšūna attīstās veselā celuloīdā, kas morfogētisko izmaiņu laikā tiek pārveidota par vēdera augli (trofocītu). Trichinella kāpuriņi aizpilda sievietes tārpu dzemdi un pēc 5-6 dienām to atstāj. Turpmāk viņi iekļūst tievās zarnas gļotādās, un no tās limfā un asinīs, kas izplatās visā ķermenī. Tā sākas kāpuru invāzijas migrācijas fāze.

Jāatzīmē, ka šķērsotie muskuļi izdzīvo tikai kāpurus, jo tikai skeleta muskuļu audu šūnas var atbalstīt parazīta esamību. Kūniņas ne tikai slēpjas šajās šūnās uzņemošā imūnsistēmu, veido kolagēna kapsulu, bet arī stimulē asinsvadu ap skarto šūnu, lai saņemtu vajadzīgas barības vielas.

Aizsargā cista iet pirmais kāpuriņš - Trichinella infekcijas stadija; šeit anaerobās larvas var būt no 15 dienām līdz vairākiem mēnešiem vai desmitiem gadu, saglabājot dzīvotspēju kapsulās, kuras kļūst kalcificētas un iegūstot intramuskulārās cistas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Dzīves cikls trichinella

Trichinella inficēšanās veidi ir tikai ēdieni, tas ir, parazīts iekļūst cilvēka ķermenī, izmantojot tādu dzīvnieku gaļu, kas inficēti ar patogēnām kāpurģenēm, kas ir apvalkotas kapsulās-cistos. Kuņģa sulā kapsulas izšķīst, un kāpuri brīvi iekļūst zarnu gļotādā, kur tās vairāku līniju laikā attīstās pieaugušo tārpās.

Trichinella dzīves cikls notiek vienas saimniekorganisma (dzīvnieku vai cilvēku) ķermenī, un tārpam nav jāiet ārā. Trichinella spiralis attīstās un kolonizējas četru kāpurus un vienā pieaugušā posmā. Pirmais larvas posms iet caur slokšņu muskulatūru un tievās zarnas gļotādām - trim nākamajām kāpuru stadijām (kas pārstāv lobīšanās procesu) un pieauguša tārpa posmu. Nelabvēlīgā mazā Trichinella barojas uz gļotādu saturu, kaitējot tiem ar stilu, un ir gatava reproducēt 3-4 dienu laikā.

Tādējādi trichinella dzīves cikls sākas ar infekcijas enterālo fāzi, kad cilvēks vai dzīvnieks ēd inficētu gaļu, kurā ir pirmā posma kāpuri - muskuļi.

Trichinella lokalizācijas vieta ir raksturīga: košļājamās galvas muskuļus; Orbīta acu kustību muskuļi un augšējā žokļa orbītā; diafragmatiskie muskuļi, pleca, kakla un jostasvietas skeleta muskuļi. Iespējams, ka tas ir saistīts ar augstu šo muskuļu grupu asinsvadu veidošanās pakāpi, kā arī ievērojamu mioglobulīna saturu skeleta muskuļu šūnu membrānas sarkoplazmā.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Pathogenesis

Kāpurķēžu invāzija caur zarnu un tās ceļš uz muskuļu audiem izraisa trichinella patogēno iedarbību.

Pirmkārt, kustība kāpuriem, "bruģa" savu ceļu uz pareizo vietu, kopā ar nenovēršamo iznīcināšanu šūnu membrānu bojājumus un citoplazmas organellām zudumu, kas izraisa šūnu bojāeju.

Otrkārt, migrācija jaundzimušo kāpuri ar asinīm un limfas cirkulāciju nevar ievadīt tos tikai šķērssvītroto muskuļu audu, bet arī šūnās aknu, nieru, plaušu un smadzeņu infarktu. Un jo vairāk kāpuru "klīst" caur cilvēka ķermeni, meklējot piemērotu vietu muskuļos, jo smagāki ir iebrukuma rezultāti. To izpaužas kā vispārēju tūsku, palielinātu olbaltumvielu izdalīšanos ar urīnu (proteinūriju), kalcija metabolismu organismā, kardiomiopātiju un centrālās nervu sistēmas anomālijas.

Tādējādi patogēno iedarbību trihinellu var novest ne tikai pie parazītisko miozīts ar nemainīgu sāpēm, bet arī uz tādiem dzīvībai bīstamām slimībām, piemēram, miokardītu, encefalīts, meningīts, nefrīts. Trichinella bērniem var izraisīt eozinofīlu pneimoniju vai bronhopneumoniju, miokardītu, meningoencefalītu. Lasīt vairāk - Trichinoze bērniem

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Simptomi

Trihinelozes klīniskie simptomi lielā mērā korelē ar to inficēto stadiju (enterālo vai muskuļu), kā arī cilvēka imūnsistēmas stāvokli. Tātad infekcija var būt subklīniska.

Sākotnējie simptomi zarnu posmā, kas var rasties 24-48 stundu laikā pēc ēšanas inficētu gaļu, ietver vājums un nespēks, drudzis un drebuļi, izsitumi, caureja, slikta dūša un vemšana, sāpes vēderā, kas ir, ko izraisa iebrukuma gļotādas zarnu kāpuru un pieaugušo tārpi. Šie simptomi ir nespecifiski un kopīgi daudzām zarnu trakta traucējumi, tāpēc daudzos gadījumos infekcija fāze (ilgst no divām nedēļām līdz mēnesim) tiek diagnosticēta kā saindēšanās ar pārtiku vai zarnu gripu.

Trihonelly izpausmes infekcija var lēnām pieaugt, jo kāpuri migrē caur limfātisko sistēmu uz muskuļiem. Ņemot vērā zarnu simptomi parādās klepus, galvassāpes, pietūkums sejas un acu orbītām, asiņošana tīklenē vai konjunktīvas, petehijas zem viņas nagiem, muskuļu sāpes, krampji, niezi un papulozi izsitumi. Šie simptomi var saglabāties līdz astoņām nedēļām.

Smaga trichinella infekcijas pakāpe var izraisīt roku kustību koordināciju; motoru funkciju zudums (ieskaitot staigāšanu); apgrūtināta norīšana un elpošana; pavājina impulsu un pazemina asinsspiedienu; nieru disfunkcija; iekaisuma perēkļu veidošanos plaušās, sirdī, smadzenēs; nervu sistēmas traucējumi.

Veidlapas

Trichinella ģints nematodi inficē plašu zīdītāju, putnu un rāpuļu loku. Papildus Trichinella spiralis (parazitāras ķermeņa galīgie saimnieki - mājas cūkām un savvaļas cūkām un citiem normālajā un savvaļas plēsēju) ir tādas veidu tārpu kā: Trichinella Nativa, konstatēts polārlāči, roņi un valzirgu Arktikā; Trichinella nelsoni - Āfrikas plēsoņām un savācējiem; Trichinella britovi - plēsīgajā Eiropā, Rietumāzijā un Ziemeļrietumu Āfrikā; Trichinella murelli - lāči, aļņi un zirgi Ziemeļamerikā.

Šīs trichinella sugas, kas iebruka saimnieka muskuļu audu šūnās, veido kolagēna kapsulas ap šūnām ar tārpu kāpuriem, kas nodrošina to drošu attīstību.

Bet psevdospiralis Trichinella (Trichinella pseudospiralis) parasitizing zīdītājus rajonos ar mērenu klimatu, ar morfoloģiskās līdzības ar Trichinella spiralis, attiecas uz neinkapsuliruschimsya sugas. Visbiežāk TRICHINELLA psevdospiralis kā lielākie īpašnieki ir plēsīgo putnu, tai skaitā migrē, kas stiepjas uz parazītu ģeogrāfisko apgabalu.

Papildus neinkapsuliruyuschimsya Trichinella iekļaut Trichinella papuae - parazīts savvaļas un mājas cūkām un estuāri krokodiliem Papua-Jaungvinejā un Taizemē, kā arī inficējošās Āfrikas Rāpuļi Trichinella zimbabwensis.

[30], [31], [32], [33]

Diagnostika

Trichinella agrīna klīniskā diagnoze ir diezgan sarežģīta, jo patognomoniskās pazīmes nav. Turklāt, diagnoze pirmajā nedēļā infekcijas sarežģī fakts, ka palielinājums enzīma sintēzes kreatīnfosfokināzes (KFK) un laktātdehidrogenāzes (LDH), nosakāmu asins analīzi, tas ir norādīts, un citu infekciju.

Un palielināts eozinofilo granulocītu asins serumā, bet tas arī nav specifiskas trihinelozes, kā arī var norādīt uz citiem parazitāras infekcijas, alerģijas, vai arī, ja pacients ir ļaundabīgs audzējs.

Ar ķermeņa kāpuru Trichinella klātbūtne liecina, Trichinella, kuras antivielas (IgG, IgM un IgE), kas var tikt asinīs konstatētas pacienta 12 dienu laikā pēc inficēšanās - seroloģiskajām pētījums asins paraugiem, kas, izmantojot netiešu imunoflorescenci un lateksa aglutinācijas. Sīkāka informācija rakstā - Trichinoze analysis: antivielas pret Trichinella spiralis asinīs

Ir iespēja identificēt DNS Trichinella ar PCR, bet šāda pētījuma izmaksas ir pārāk augstas lielākajai daļai slimnīcu laboratoriju.

Infekcijas ar Trichinella diagnosticēšana ietver arī muskuļu biopsiju, kuras audu paraugs tiek ņemts no deltveida muskulī. Bet ar nenozīmīgu daudzumu kāpuriem, kas iekapsulēti muskuļu audos un 17-24 dienu inkubācijas periodā, šī pētījuma reakcija var būt kļūdaini negatīva.

Tāpēc netiešs pierādījums par infekcijas no šī parazīta var būt divpusējs periorbitāla tūska, petehija hemorrhages zem naga plātnes, kā arī augsta temperatūra apvienojumā ar vēsturi ēšanas nepietiekami gaļu.

[34], [35], [36], [37], [38]

Ārstēšana

Saskaņā ar speciālistu teikto, trichinella ārstēšana ar anthelmintijām ir iespējama tikai agrīnā infekcijas stadijā, bet parazīts atrodas tievā zarnā. Ar pašreizējiem medikamentu līdzekļiem ir ļoti grūti izvilkt kāpurus no muskuļu audiem.

Tomēr šis piešķirts antihelminthic Medikaments Albenzadol (tirdzniecības nosaukumus, utt Zentel, Gelmadol, Nemozol, Sanoksal.) - viena tablete (400 mg) pēc ēdienreizes, lai 7-10 dienas. Arī ārstēšana Trichinella izturēšanās narkotiku Mebendazola (Vormin), kas pirmajās trīs dienu ārstēšanas, pēc 2-4 tabletes (0,2-0,4 g) - trīs reizes dienā, un nākamo 7 dienu laikā - trīs reizes dienā 0, 5 g (katra 5 tabletes).

Arī tiek piemēroti vienlaicīgi sistēmiski kortikosteroīdi, it īpaši, prednizolons, lai novērstu pasliktināšanos, iekaisuma reakciju, kas saistītas ar paātrināto noskaidrošanas endotoksīnu (ie. Sauc. Jarisch-Gerkskheymera). Un muskuļu sāpes trichinelozē tiek noņemtas, izmantojot NPL.

Alternatīvi līdzekļi trichinella

Zināms helintisks alternatīvs līdzeklis trichinella nepalīdzēs, ja parazītu kāpuri jau ir muskuļu audos. Un trihinozes enteroloģiskajā stadijā ieteicams lietot ārstniecisko augu novārījumus:

• simts tūkstošdaļa no lietussarga un zilonis (10 g katra auga uz 200 ml verdoša ūdens) - dienas laikā dzeriet dažas mērces;
• kumelīšu ziedi, biškrēsliņi, augi aproces dzirkstošs un sakneņi baldriāna - sajauc ēdamkaroti katra herb, ēdamkaroti augu atvasināts maisījuma ielej 250 ml verdoša ūdens, vāra 10 minūtes, pusstundu saskaņā ar vāku; Ņem 100 ml divas reizes dienā 3-5 dienas.

Un, lai mazinātu iekaisumu zarnās ar caureju nepieciešams izmantot bumbuļaugi ar ložņu vārpata, zāli, kārklu-auga (fireweed šauras platlapu), knotweed (knotweed) un Veronica narkotiku. Garšaugu maisījums un tā novārījums ir sagatavoti, kā iepriekšējā recepti.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Profilakse trichinella

Galvenais profilakse trihinellu infekcija - lietošanas kvalitātes gaļu, kas ir pagājis, sanitāro un veterināro kontroli, ar ļoti piesardzīgi lietojamu spēli, kā arī, lai atklātu, ka gaļu uz ilgstošas termiskās apstrādes. Tā tiks novērtēti, ka smēķēšana, strauja apdedzināšanas (steikus ar asinīm), vai tvaicējot mikroviļņu krāsnī nenogalina kāpuri Trichinella gaļa jāsagatavo temperatūrā + 70-75 ° C, un tas ir drošākais ilgāks gatavošanas.

Paaugstinātiem piesardzības pasākumiem ir nepieciešams lietot cūkgaļu. Parazitologi iesaka sasaldēt cūkas -20 ° C temperatūrā 7-10 dienas (vai -15 ° C temperatūrā trīs nedēļas), lai neitralizētu šo parazītu. Šajā gadījumā gaļas gabala biezumam nevajadzētu pārsniegt 10 cm.

Trichinella profilaksei nozīmīga veterinārā kontrole ir ļoti svarīga gaļas audzēšanas laikā. ES valstīs saskaņā ar Eiropas Komisijas lēmumu kopš 2005. Gada katru ražotāju piegādāto gaļas partiju pārbauda Trichinella spiralas kāpurus.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]