Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Trahejas intubācija
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Tiešā laringoskopija un trahejas intubācija jaundzimušajiem, tāpat kā pieaugušajiem, ir nepieciešama premedikācija, anestēzija un muskuļu atslābināšana. Muskuļu relaksantus neizmanto tikai intubācijai bērniem, kas sver mazāk nekā 1000 g, un, ja intubācija ir sarežģīta (Turnera sindroms, Pjēra Robina sindroms).
[Medicīniskās intubācijas uzturēšanas varianti
- atropīns 10-30 ug / kg, intravenozi, trimeperidine 0.5-1.0 mg / kg, i.v., pēc 3-5 minūtes suksametonijs jodīda 1,5-3,0 mg / kg, i.v.,
- fentanils 2 μg / kg, intravenozi, 30 s, suksametonija jods 2,0 mg / kg, intravenozi,
- trimestrīdi (promedols) 0,75 mg / kg intravenozi, midazolāms 0,15 mg / kg, intravenozi, pēc 3-5 min - intubācija.
- Intubācijas stāvokļa stāvoklis "sniffing", platen zem pleciem nenosaka, tipiska kļūda - perezgibanie galvu.
Iekšējais diametrs endotracheal caurule ar ķermeņa svara <1250 g (32 nedēļas) - 2,5 mm, 1250-3000 g (32-38 nedēļas) - 3,0 mm,> 3000 g (> 38 nedēļām) - 3,5 mm.
Endotraheāla caurule tiek turēta aiz balss saitēm 2-3 cm attālumā. Šaurākā vieta nav balss plaisa, tāpat kā pieaugušajiem, bet arī subglottiska telpa. Lai noteiktu caurules atrašanās vietu, nepieciešams rentgena staru kontrole, caurules galam jābūt projicētam zem līnijas, kas savieno cilmes vietas galus ThII-ThIII skriemeļu līmenī.
Jāatceras, ka saliekšanu-pagarināšanu, vai pagriežot galvu trahejas cauruli tiek pārvietotas aptuveni 2cm no vidējā stāvoklī, ka ar kopējo garumu 4-5 cm trahejas var izraisīt odnologochnoy intubācijas vai extubation.