Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Toksokarciālais hepatīts
Pēdējā pārskatīšana: 23.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Toksokarozs ir plaši izplatīta slimība, tā ir reģistrēta daudzās valstīs.
Patogēni (Toxocara canis kāpuri un Toxocara Musa kāpuri) galvenokārt atrodami bērniem līdz 10 gadu vecumam. Persona inficējas, norijot olas ar toksokaru. Pieaugušie indivīdi dzīvo kaķu un suņu zarnās, no kurām tie izdalās vidē ar fekālijām. Vidēji seksuāli nobriedušo cilvēku paredzamais dzīves ilgums ir 4 mēneši, savukārt sieviete T. Canis sedz vairāk nekā 200 tūkstošus olas dienā.
Galvenais cilvēka infekcijas avots ir suņi. Infekcija notiek tiešā saskarē ar inficētu dzīvnieku, kura vilna ir piesārņota ar olām, vai arī tā nonāk zemē, kur bija tokoka olšūnas. Var inficēt cilvēkus, ēdot izejvielu vai slikti termiski apstrādātu gaļu. Torkogi ēd ievērojamu daudzumu toxocare olu un izolē tos dzīvotspējīgā stāvoklī.
Toksokarīdu hepatīta patofomorfoloģija
No uzņemto cilvēku olām nozvejoti mutē, un pēc tam kuņģa un tievo zarnu, kāpuri migrē, ka iekļūt gļotādas asinsvadus un pa vārtu vēnas uz aknām, kur dažas no tām norēķinātos, to ieskauj iekaisuma membrānu. In aknu audu kāpuru izraisīt iekaisuma granulomatozām parādības, kas ietver klātbūtni lielu skaitu eozinofilu, mononukleāriem un nekrozes.
Toxocara aknas var izdzīvot līdz 10 gadiem, atbrīvojot larva maskējoša vielas, kuras spēj aizsargāt parazīts no agresijas eozinofilu un resursdatora antivielām, izmantojot sarežģītu reakcija, kas izraisa novēršot to kontaktu ar epicuticle kāpuru.
Toksokarīdu hepatīta simptomi
Toksokarozes izpausmes ir maznozīmīgas Toksokarozs parasti attīstās strauji. Temperatūra ir zema, vieglos gadījumos vai augsta - līdz 39 o C un augstāka, dažreiz ar drebuļiem. Bieži vien drudzis atkārtojas vairākas nedēļas un pat mēnešus, bet ķermeņa temperatūra biežāk ir subfebrīls, retāk - drudzis. Var rasties izsitumi uz ādas, piemēram, nātrene, dažreiz pietūkums no Quincke tipa. Aknu sabrukšana tokso-kancerogēna hepatīta veidā novēro 65-87% pacientu. Slimība izpaužas kā drudzis, plaušu bojājumi, hepatomegālija, eozinofīlija, hipergammaglobulinēmija. Ja bieži tiek novērota bioķīmiskā asins analīze, vidējais bilirubīna pieaugums un neliels aknu enzīmu aktivitātes pieaugums.
Ar intensīvu invāziju attīstās smagi granulomātiski aknu bojājumi, kas atkārtotu infekciju gadījumā var kļūt hroniski.
Toksokarozā hepatīta diagnostika
Diagnozi apstiprina olšūnu parazītu antigēna noteikšana asins serumā, izmantojot ELISA. Parasti ELISA tiek lietots ar otršķirīgo toksoārklāju kāpuru sekrēoriju izvades antigēnu. Pašlaik Krievija ražo komerciālo diagnostiku. Tiek lēsts, ka antivielu titrs ir 1: 400 un lielāks (ELISA). Antivielu titrs 1: 400 norāda uz invāziju, bet ne slimību. Antivielu titrs 1: 800 un lielāks norāda uz toksikozes slimību. Aknu biopsijās var noteikt toksokaru kāpurus
[Toksikarcinozes hepatīta profilakse
Ir nepieciešama stingra higiēnas pasākumu ievērošana, bērniem nav atļauts iekļūt suņu pastaigu vietās, periodiski iztērējot kaķus un suņus.